止痛膏

止痛膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

止痛膏主治「指癰，痛徹骨髓，腳跟腫痛」，其核心在於 清熱解毒、消腫止痛。古代醫家認為此方適用於：

1. 指癰：手指或足趾局部化膿性感染（類似現代甲溝炎、蜂窩性組織炎），表現為紅腫熱痛，甚則潰爛流膿。
2. 痛徹骨髓：形容疼痛劇烈，深及筋骨，可能為深層感染或慢性勞損（如骨髓炎、骨膜發炎）。
3. 腳跟腫痛：與足部勞損、無菌性炎症（如跟骨骨刺、滑囊炎）或感染相關的疼痛。

此方外用，直接作用於患處，透過藥物滲透，達到 消腫拔毒、殺蟲止癢、緩解疼痛 的效果。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 大皂莢針（燒存性）

• 性味歸經：辛、鹹，溫；有小毒，入肺、大腸經。
• 傳統功效：
  • 燒存性（炭化）後，增強 收斂止血、拔毒消腫 之效，並減緩刺激性。
  • 皂莢本身具 殺蟲、祛風痰、破堅積 作用，炭化後更擅長 吸附濕毒，適用於化膿性瘡瘍。
• 現代推論：
  • 炭化後生成活性碳類物質，可吸附局部組織滲出液，減輕腫脹。
  • 含皂苷成分，可能具 抗菌、抗炎 作用，抑制金黃色葡萄球菌等化膿性病原體。

2. 白礬（飛過）

• 性味歸經：酸、澀，寒；入肺、脾、肝經。
• 傳統功效：
  • 「飛過」即水飛製法，使藥質更細膩，增強外用滲透力。
  • 白礬外用可 收斂止血、燥濕止癢、解毒殺蟲，擅治瘡瘍潰爛、濕疹癢痛。
• 現代推論：
  • 含硫酸鋁鉀，具 凝固蛋白質 作用，使瘡面形成保護層，減少滲出。
  • 酸性環境抑制細菌、真菌生長，緩解感染性炎症。

3. 腦子（冰片）

• 性味歸經：辛、苦，涼；入心、脾、肺經。
• 傳統功效：
  • 「通諸竅，散鬱火」，外用能 清熱止痛、防腐生肌。
  • 促進其他藥物透皮吸收，增強局部清涼感，緩解灼熱痛感。
• 現代推論：
  • 揮發性成分（如龍腦）可刺激神經末梢，產生 局部麻醉 效果。
  • 抗炎、抑菌，減輕組織充血水腫。

4. 麵油（調和劑）

• 古代「麵油」可能為麵粉與油脂（如麻油）混合，兼具 黏附性與潤滑性：
  • 油脂促進藥物溶解與皮膚吸收，緩解乾裂。
  • 麵粉吸附膿液，形成保護膜。

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三、配伍邏輯與整體作用

1. 皂莢針（炭）＋白礬：
   • 一溫一寒，炭化收斂與礬石燥濕相輔，共奏 拔毒斂瘡 之效。
2. 冰片引經：
   • 辛涼走竅，引藥直透患處深部，增強止痛效果。
3. 麵油調和：
   • 緩和皂莢、白礬的刺激性，延長藥效停留時間。

此方通過 抗菌收斂、消腫止痛 的協同作用，針對 熱毒壅滯、局部瘀腫 的病機，尤其適用於 化膿性感染初期（未潰時）或 慢性勞損腫痛。

大皂莢針7個(燒存性)，白礬1塊大如指(飛過)。
上為末，入腦子少許，面油調勻。
敷患處，每日2次。

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