一物白鮮湯

【中藥方劑「一物白鮮湯」之傳統功效與組成分析】

一、傳統古代功效主治
此方載於《普濟方》卷三四九，主治「産後中風，虛人不可服他藥者」。

1. 産後中風：指婦女分娩後外感風邪，或氣血驟虛、風邪內侵所致之病症，常見發熱、惡寒、頭身疼痛，甚則肢體痙攣等表現。
2. 虛人不可服他藥：強調此方用於體質虛弱、不耐攻伐之患者，暗示白鮮皮藥性相對平和，單味成方可避複方藥力峻猛之弊。

二、組成邏輯與治療原理

1. 單方簡峻：
   僅用白鮮皮一味，取其「專精之力」，符合中醫「單行」治法，針對産後正虛邪微之證，避免藥味繁雜耗傷正氣。

2. 白鮮皮藥性分析：

   • 性味歸經：苦寒，歸脾、胃、膀胱經。傳統認為能清熱燥濕、祛風解毒。
   • 祛風解表：風邪外襲時，其苦寒之性可清泄鬱熱，辛散之能（《本草備要》稱其「氣寒善行」）助透達表邪，契合「中風」表證病機。
   • 燥濕通絡：産後多瘀濕內阻，白鮮皮能通利關節，緩解因風濕滯絡引發的肢體不遂或疼痛。

3. 煎服法用意：

   • 水煮分服：三升煮取一升半，分三服，保留藥力輕清上浮之性，適合表證需徐徐疏解。
   • 酒水同煎：酒性辛溫，可增強行氣活血、助藥透表之力，適用於兼寒凝或瘀滯者，體現「因證施治」靈活性。

三、推理延伸功效

1. 清熱不傷正：苦寒但無黃芩、黃連之燥，對産後陰血虧虛者較為適宜。
2. 祛風兼安神：白鮮皮古方亦用於風熱煩躁（如《聖惠方》），可能間接緩解産後情志不寧。

四、治療原理總結
此方以「單藥直攻」之理，透過白鮮皮祛風清熱、透邪外達之性，針對産後氣血虛弱兼風邪襲表之證，既解表邪，又避過汗傷陰之虞，體現「輕可去實」的用藥智慧。

白鮮皮。以水3升，煮取1升，分服。耐酒者，亦可酒水等煮之。
（《普濟方》卷三四九）。《普濟方》用白鮮皮三兩，水三升，煮取一升半，分作三服。

...