參蘆湯

參蘆湯傳統古代功效主治分析
此方主治病因病機為「痰鬱氣逆」，患者體質多屬形氣俱實，症見因情志暴怒（性躁）兼飲食厚味（濕熱內蘊），暑月陽氣外浮，痰隨氣升，阻遏清竅。其主證特點為：

1. 呃逆神昏：痰濁上蒙心包，故發作時「神昏不知人」；氣機逆亂，痰阻經絡，則「舉身跳動」。
2. 暑熱挾痰：暑月外熱引動內痰，或見「視物倒植」（痰濁擾亂清陽）、「乾霍亂」（氣機痞塞，欲吐不得）。

此方作用核心在於「吐痰開閉」，屬「因勢利導」之法，針對痰濁壅盛、氣機上衝之急症，非一般和胃降逆所能解。

組成與治療原理推理

1. 人參蘆（半兩）

   • 性味苦溫，傳統視為「吐虛痰」之要藥，其性輕揚上行，能刺激胃脘引發嘔吐，藉此排出膠結頑痰。
   • 與全株人參補氣不同，參蘆專走「宣吐」一途，尤適於痰壅實證。古人認為其「吐不傷正」，蓋因患者形氣俱實，吐後反氣機通暢。

2. 逆流水（一盞半）

   • 「逆流水」取江河回漩之水，中醫喻其「性逆而動」，助藥勢上湧，加強催吐效果。
   • 煎法強調「煎一大碗」，大量湯液灌服可擴張胃脘，物理性刺激嘔吐反射。

邏輯鏈與治療機轉

• 痰鬱氣閉→吐法通陽：患者痰因怒鬱，氣機不得下降，反上衝擾神。參蘆湯通過吐法：
  1. 直接清除實邪：吐痰後減輕痰濁對氣機的壅塞。
  2. 通暢三焦：「提壺揭蓋」，吐後肺氣宣通，促進全身氣化。
  3. 發汗解鬱：吐時陽氣外達，兼得「大汗」使暑熱隨之而泄。

此方體現中醫「在上者因而越之」的治則，以吐法治痰厥神昏，屬急救權宜之法，後世亦用於痰食壅滯之危候。

人參蘆半兩。逆流水一盞半，煎一大碗飲之。
呃：一女子性燥味厚，暑月因怒而病呃，每作則舉身跳動，神昏不知人，形氣俱實，乃痰因怒鬱，氣不得降，非吐不可。遂以人參蘆半兩，逆流水一盞半，煎一大碗飲之。大吐頑痰數碗，大汗昏睡，一日而安。

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