發背對口膏

《發背對口膏》之傳統功效與方劑分析

1. 傳統功效主治
   此方為外用膏藥，主治「發背」與「對口」兩類瘡瘍重症。「發背」指生於背部之癰疽（如蜂窩織炎或深部膿腫），「對口」則為頸後對應口部位置之疽瘡（俗稱「搭背」）。傳統認為其功效可於瘡瘍初起時促使消散，若已化膿則加速潰破，具「消潰並行」之效，符合中醫「托毒外出」的治療原則。

2. 組成邏輯與治療原理

   • 主藥：
     • 番木鱉（馬錢子）：苦寒有毒，外用能散結消腫、通絡止痛，其生物鹼（如士的寧）可刺激局部血液循環，促進瘡毒消散。
     • 土木鱉（木鱉子）：辛溫有小毒，擅長攻毒散結，消腫止痛，與番木鱉協同增強破血散結之力。
     • 篦麻仁：甘辛平，富含油脂與蓖麻毒素，外用可拔毒排膿，傳統多用於癰疽潰瘍，助膿液排出。
   • 輔佐藥：
     • 蜜倫僧（密陀僧，氧化鉛）：燥濕殺蟲、收斂生肌，與油脂共熬可形成硬膏基質，兼具抗菌防腐之效。
     • 金箔：古人視其能「鎮心安神、解毒」，此處或取其物理性質，使膏藥貼敷時更密合皮膚。
   • 製法原理：
     • 油浸與熬膏：以清油（植物油）浸漬藥物，依季節調整時間，使有效成分溶出。後經熬煉至「滴水成珠」，使藥物與油脂融合成膏狀，增強黏附性與緩釋效果。
     • 外用水浴定型：將熱膏傾入冷水，利用溫度驟變使膏體快速凝固，並去除雜質，此法常見於傳統膏藥製作。

3. 整體治療思路
   此方以「毒藥攻毒」為核心，結合礦物藥與植物藥之特性：

   • 初起期：馬錢子、木鱉子之毒性成分可刺激局部免疫反應，促使炎症消散。
   • 成膿期：篦麻仁與密陀僧協同軟堅潰膿，加速瘡瘍破潰，避免毒邪內陷。
   • 外用優勢：直接作用患處，避開口服毒性，且膏藥的封閉性可形成「瘡面保護層」，符合「腠理開泄，藥力直達」的瘍科理論。

此方體現中醫「以毒攻毒」、「腐去新生」的外治思維，通過藥物協同與劑型設計，達到消腫、潰膿、生肌的階段性治療目的。

番木鱉（水浸，刮去毛）1兩4錢，土木鱉（去殼）1兩4錢，篦麻仁（去殼）1兩4錢。用清油一斤浸，春三日，夏五日，秋七日，冬十日。文武火熬焦色濾清，復入鍋內，熬至滴水成珠，用蜜倫僧，龍牙有金星起者六兩，研細，取膏，再加金箔四十九張，剔入膏內，用柳枝攪勻，稍待用瓷器置水，將膏傾入水內。
如用時，盛構內化開攤貼。愈陳愈妙。

發背對口膏是一種外用藥，使用時要注意避免接觸到眼睛和口腔。如果出現過敏反應，要立即停止使用。