方劑組成解釋
二馬散中加入鐵馬鞭，主要基於以下兩點原因：
- 補腎壯陽: 鐵馬鞭性溫，味甘，入腎經，具有補腎壯陽、益精填髓的功效。二馬散常用於治療腎虛所致的腰膝痠軟、陽痿早泄等症，鐵馬鞭的加入可增強方劑的補腎壯陽作用。
- 活血止痛: 鐵馬鞭還具有活血止痛的功效，可改善因腎虛導致的血液循環不暢，緩解疼痛。二馬散中加入鐵馬鞭，可以協同其他藥物，更好地發揮活血止痛的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
二馬散傳統古代功效主治分析
古代文獻所載「馬(疒其)」，為中醫對皮膚瘡瘍類疾病的古稱，特指發於下肢的潰爛性瘡瘍（類似現代「臁瘡」或「濕疹繼發感染」）。其病機多因濕熱下注、氣血瘀滯，症見局部紅腫、潰爛流膿。二馬散以清熱解毒、活血散瘀為主，佐以酒行藥勢，促進局部氣血疏通。
組成邏輯與治療原理
馬蹄金（Dichondra micrantha）
- 性味功效：辛涼微苦，清熱利濕、解毒消腫。
- 作用：針對濕熱蘊結之皮膚瘡瘍，尤擅解局部熱毒。
鐵馬鞭（Verbena officinalis，馬鞭草）
- 性味功效：苦辛微寒，活血散瘀、清熱利濕。
- 作用：活血以通絡，改善氣血瘀滯；清熱助馬蹄金解濕毒。
撥雪根（待考，或為地方俗名）
- 疑為具「祛風除濕」或「消腫生肌」功效的草本根莖類藥材，可能類似白蘞（清熱斂瘡）或茜草根（活血化瘀），推測其強化解毒或生肌之效。
酒和服
- 酒性溫通行散，可引藥下行至下肢病所，增強活血化瘀之效。
配伍邏輯與協同效應
- 清熱解毒＋活血化瘀：馬蹄金與鐵馬鞭一清一散，共除濕熱瘀毒；撥雪根強化消腫或生肌，針對瘡面修復。
- 標本兼顧：濕熱為本，氣血瘀滯為標，清解藥配伍活血藥，阻斷病機鏈條。
推論適應症延伸
除古籍所載「馬(疒其)」外，按藥性推測，此方或可應用於：
- 濕熱型帶狀皰疹（纏腰火丹）初期
- 下肢靜脈曲張併發皮膚潰瘍（需辨證屬濕熱瘀阻者）
總體而言，二馬散體現中醫「清熱活血」治瘍法，組方簡練，針對濕熱瘀毒交結之皮膚瘡瘍具有邏輯嚴密的治療架構。
傳統服藥法
馬蹄金、鐵馬鞭、撥雪根。
水煎，入少酒和服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
二馬散， 出處：《準繩·瘍醫》卷五。 組成：馬蹄金、鐵馬鞭、撥雪根。 主治：馬(疒其)。
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