麋臍丸

中藥方劑【麋臍丸】分析

一、傳統古代功效主治
此方載於古籍，主「脾虛」之證，尤以「不能食」為核心表現。脾主運化，脾虛則納穀不化、食欲不振，甚則拒食。案例中「但飲酒而不能食」者，酒性雖溫，然過飲反傷脾陽，致中焦虛弱。服此方三劑即能進食，顯示其對脾陽不振、運化無力之證有速效。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物性味歸經與功效

   • 麋茸：甘溫，入腎、脾經。為麋鹿幼角，較鹿茸更溫潤，善補腎陽、益精血，兼溫健脾土。腎陽得充，則脾陽得助（火生土），改善腹冷泄瀉、食欲不振。
   • 膃肭臍（海狗腎）：鹹熱，入腎經。為壯陽峻品，補命門火衰，助陽益精。與麋茸相伍，增強溫腎暖脾之效，針對脾腎陽虛之本。
   • 肉蓯蓉：甘鹹溫，入腎、大腸經。補腎陽、益精血，質潤不燥，可緩和麋茸、膃肭臍之剛烈，兼潤腸通便。以其打糊為丸，既為黏合，亦添補力。

2. 配伍思路

   • 脾腎雙補：脾虛久病及腎，腎陽不足則脾失溫煦。方中以麋茸、膃肭臍振腎陽，間接暖脾土；肉蓯蓉調和，使補而不燥。
   • 溫潤並行：三者皆溫，然麋茸甘潤、肉蓯蓉滑潤，可制海狗腎之燥烈，避免傷陰。
   • 酒送藥力：溫酒服之，助藥勢直達下焦，激發腎陽，上溫中州。

三、推論可能功效
此方適用於脾腎陽虛型厭食，症見：

• 畏寒肢冷，脘腹冷痛
• 食少難化，大便溏薄
• 腰膝酸軟，性功能衰退
  其原理在於：

1. 補火生土：透過補益腎陽（火），間接恢復脾胃（土）運化功能。
2. 精血互化：麋茸、肉蓯蓉填精，精足則氣旺，脾氣自健。
3. 陽氣宣通：陽氣得補，陰寒自散，中焦氣機暢達，食欲遂開。

此方簡峻，藥專力宏，適合虛寒重症，然須辨明陰虛內熱者忌用。

麋茸、膃肭臍各等分。
上為細末，用肉蓯蓉打糊為丸。
每服70粒，溫酒送下。
不能食王東卿運使，出蜀過鄂，但飲酒而不能食，林總琅傳以此方，三服而能啖。

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