鬼臼汁

《鬼臼汁》方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「黑黃」，此為古代中醫病症名，多見於《聖濟總錄》《外台祕要》等典籍。「黑黃」屬「三十六黃」之一，其症見身面黧黑、目青、四肢沉重，甚者神昏，可能與濕毒、瘀血或瘴疫之邪有關，或涉及肝膽、脾胃功能失調。古代醫家認為此病由「毒氣內攻」或「惡血內結」所致，治法以解毒、破血、通絡為主。

二、組成與邏輯推理

1. 單藥核心：生鬼臼

   • 性味功效：鬼臼（又名小葉蓮、八角蓮）性辛、苦，微溫，有毒，歸肺、肝經，傳統用於解毒消腫、活血散瘀、祛痰散結。《本草綱目》載其能「辟瘴氣惡毒，殺蟲毒鬼疰」；《神農本草經》指其「主殺蠱毒，辟惡氣，逐邪解百毒」。
   • 生用與乾用差異：
     • 生鬼臼搗汁：汁液辛烈，藥力峻猛，更擅「透毒外達」，適用於急症邪盛，取其急瀉毒邪之效。
     • 乾末調服：藥性稍緩，但仍具解毒活血之功，以「新汲水」（涼井水）送服，可助清熱解毒。

2. 治療原理

   • 解毒破瘀：鬼臼辛開苦降，能直折毒邪，疏通血絡。針對「黑黃」之身面黧黑、血瘀毒滯，其活血之力可散瘀，解毒之效可祛體內積毒。
   • 外治法輔助：
     • 烙法：先烙口內黑脈（可能為舌下或頰黏膜瘀絡），再烙百會（昇陽醒神）、玉泉（任脈穴，調陰津）、足陽明（胃經絡，健脾胃）、章門（脾募穴，化濕）、心俞（寧神）、下廉（除濕熱）。此為古代「刺烙法」，通過灼艾或熱針刺激穴位，開泄毒邪、通調氣血，與內服鬼臼汁形成「內外合治」之勢。

三、推論可能功效延伸

鬼臼的現代研究顯示其含鬼臼毒素（Podophyllotoxin），具抗腫瘤、抗病毒作用，但毒性較強。古人用於「黑黃」，可能涉及以下病理：

1. 濕熱瘀毒：類似黃疸型肝炎、鉤端螺旋體病等見身目黃黑者，鬼臼解毒或能抑制病原體，改善微循環。
2. 代謝毒積：如卟啉病、重金屬中毒所致色素沉著，鬼臼破血或助代謝產物排出。

總結：本方以鬼臼為君，單刀直入，內服外烙並施，體現古代「毒邪宜速攻」的治法思路，其效或基於解毒、活血、通絡的綜合作用。

生鬼臼1兩。
上搗絞取汁1小盞，服之即愈。如無生鬼臼，即用乾者為末，每服2錢匕，新汲水調下，不拘時候。宜先烙口中黑脈，次烙百會穴，又烙玉泉、足陽明、章門、心俞、下廉，不愈宜服。

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