吐血豬肺湯

一、傳統古代功效主治分析

吐血豬肺湯主治「吐血」，即上消化道出血或呼吸道出血所致之咯血、嘔血等症。古代醫家認為吐血多因「血熱妄行」或「氣逆傷絡」，此方以豬肺為載體，結合朱砂、川椒、桃仁之藥性，旨在涼血止血、降氣安絡，調和氣血以止吐血。

關鍵病機與治法

1. 血熱迫血：朱砂性寒重鎮，清心降火，抑制血熱上衝。
2. 氣逆絡傷：川椒辛溫通散，降逆氣而助肺肅降；桃仁活血化瘀，防離經之血瘀滯。
3. 肺絡修復：豬肺「以形補形」，古代認為能滋養肺絡，吸附藥性直達病所。

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二、組成與治療原理分析

1. 豬肺（主藥）

• 角色：方中核心載體，洗淨後納藥，煮汁連食。
• 邏輯：
  • 「同氣相求」：肺主氣，豬肺入肺經，針對吐血源自肺絡損傷者（如肺癆、咳血）。
  • 吸附藥力：猪肺結構鬆軟，能吸附朱砂、川椒等成分，通過烹煮釋放藥性於汁液中，服食後集中作用於肺臟。

2. 朱砂（3分）

• 藥性：甘微寒，質重沉降，入心經。
• 作用：
  • 清熱安神：血熱上衝致吐血者，朱砂寒涼鎮靜，引火下行。
  • 止血：其色赤入血分，古代用於血熱妄行之出血證。

3. 川椒（每歲1粒）

• 藥性：辛熱，歸脾、胃、腎經。
• 作用：
  • 降逆止嘔：辛散溫通，能調暢氣機，降胃氣、肺氣之逆，緩解吐血因氣逆而發。
  • 溫中佐制：反佐朱砂寒性，防涼遏太過，兼散瘀滯。

4. 桃仁（7孔各1粒）

• 藥性：苦甘平，歸心、肝、肺經。
• 作用：
  • 化瘀通絡：吐血後殘留瘀血易阻絡，桃仁活血兼潤燥，防血止留瘀。
  • 助肺宣降：肺主氣機宣降，桃仁輕宣肺郁，配合川椒調氣。

配伍邏輯

• 標本兼治：
  • 治標：朱砂急則涼血止血，川椒降氣防衝逆。
  • 治本：豬肺補肺體，桃仁通瘀修復絡脈。
• 寒溫並用：朱砂寒涼止血配川椒溫通，避免單一藥性偏弊。

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三、治療原理總述

此方以「肺絡」為靶點，結合「涼血止血、降氣化瘀」三大方向：

1. 物理吸附：豬肺煮汁濃縮藥效，直接作用於呼吸道或消化道黏膜。
2. 氣血調和：
   • 朱砂鎮血熱，川椒降氣逆，從「火」與「氣」層面遏制吐血病機。
   • 桃仁疏通離經之血，豬肺補益受損組織。
3. 象形思維：以肺補肺，符合古代「臟器療法」邏輯，強調整體調節。

此方體現中醫「急則治標，緩則顧本」的特色，適用於輕中度吐血屬熱瘀夾雜者，然須辨證使用。

豬肺1個。
洗極淨，以朱砂3分，川椒每歲1粒，灌入肺中，將肺挖7孔，每孔放桃仁1粒，放瓦鉢內煮出自然汁來，不可放水，連肺食盡。

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