塞鼻散

中藥方劑「塞鼻散」主治功效及治療原理分析

「塞鼻散」主要用於治療鼻衄，即鼻出血。 我們可以分析其治療原理如下：

主治功效分析

• 止血： 這是「塞鼻散」最核心的功效。古文記載其可「治鼻衄」、「治鼻卒衄」。
• 消腫： 刺蝟皮具有消腫解毒的作用，雖然古文中未直接說明「塞鼻散」可消腫，但從成分功效推測，可能有助於緩解鼻腔黏膜的腫脹。

治療原理

「塞鼻散」的治療原理主要基於以下幾點：

1. 收斂止血： 刺蝟皮為主要成分，具有收斂止血的功效，可以使局部血管收縮，減少出血。 《證類本草》記載：「其皮可燒灰，和酒服。及炙令黃，煮汁飲之，主胃逆。細銼，炒令黑，入丸中治腸風，鼠奶痔，效。」雖然此處未直接說明刺蝟皮可治鼻衄，但提及其可治腸風、痔瘻等出血性疾病，可推測其具有止血功效。 《太平聖惠方》記載：「治鼻衄塞鼻散方。上以蝟皮一枚。燒為灰。細研。每用半錢。綿裹納鼻中。數易之瘥。」直接說明了「塞鼻散」的用法和功效，即將刺蝟皮燒灰後塞入鼻中治療鼻衄。

2. 直接作用於患處： 「塞鼻散」採用外用方式，直接將藥物作用於鼻腔出血部位，起效迅速。 《太平聖惠方》中「吹鼻散方」記載：「上用釜底墨。細研。以少許吹鼻中。即止。」說明通過吹鼻的方式，可以快速止血。 《吳氏醫方彙編》中「內托神應塞鼻散」也提到將藥物塞入鼻孔的用法。

3. 輔助治療： 部分方劑中可能添加的薄荷葉、黃連等草藥，具有清熱解毒、抗菌消炎的作用，可能有助於預防或治療鼻出血的相關症狀。 雖然提供的古文中並未提到薄荷葉、黃連等草藥在「塞鼻散」中的應用，但這是基於現代中藥學對這些草藥的認識，推測其可能被用於輔助治療。

4. **其他藥物的應用：**古文中也提到了其他治療鼻衄的方法，如石榴花末吹鼻、垣衣汁內服、蒼耳莖葉汁內服等，這些方法也都是基於收斂止血或清熱解毒的原理。 《太平聖惠方》中記載了多個治療鼻衄的方劑，例如「上用石榴花。搗末吹鼻內效。」、「上用垣衣搗絞取汁。每服一小盞。頻服效。」、「上用蒼耳莖葉。搗絞取汁。每服一小盞。頻服效。」這些方劑或外用或內服，都體現了古代醫家治療鼻衄的多元化思路。 《吳氏醫方彙編》中提到的「肥面敷瘡方」，雖然與鼻衄無關，但體現了外用藥物治療瘡瘍的思路，與「塞鼻散」的外用方式有相通之處。

總結

「塞鼻散」作為治療鼻衄的傳統方劑，主要利用刺蝟皮的收斂止血功效，通過外用方式直接作用於出血部位，達到快速止血的目的。部分方劑中可能添加的輔助藥物，則可能有助於緩解相關症狀和預防感染。「塞鼻散」的治療原理體現了中醫學在止血方面的獨特認識和豐富經驗。

蝟皮1枚。
上燒為灰，細研。
每用半錢，綿裹納鼻中，數易之，乃愈。

...