沈麟

《重訂溫熱經解》~ 凡例 (2)

1. 凡例

痢疾，腸胃病也。經云：腸中熱，便腸垢，即言此病。此病發於春，風熱內陷也，法當消風，此病發於秋。暑熱內蘊也，法當解暑。今醫士每以為腸澼，用於術以止痢，致痢久不止。（鄙人）嘗見滿人有名連捷者，其父在東洋作參贊時，患痢，常服於術，痢至九年而卒。此乃前人誤注腸澼為痢之故，不知澼字從水。

腸澼者，腸間水瀉也，與痢疾適相反，水瀉宜止。其病在脾，脾屬臟，臟不宜瀉。故用於術以止瀉，痢病在腸胃，腸胃為腑，腑宜通，不宜塞，若用於術以止痢，則移熱於脾，腑邪入臟矣。是篇於治驗中，略言治法，以備研究。學者當於病理中求方藥，幸勿專求方藥，而不問病情，不辨脈症也。

白話文：

痢疾，是一種腸胃疾病。醫書說：「腸道內有熱，就會排出腸垢。」指的就是這個病。這種病如果在春天發作，是因為風熱侵入體內；治療方法應該是消除風熱。如果這種病在秋天發作，是因為暑熱積聚在體內；治療方法應該是解除暑熱。現在的醫生常常把痢疾當成「腸澼」來治療，用白朮這種藥來止痢，導致痢疾拖延很久都無法痊癒。（我）曾經看過一位名叫連捷的滿人，他的父親在東洋擔任參贊時，得了痢疾，經常服用白朮，結果痢疾持續了九年而過世。這是因為前人錯誤地將「腸澼」註解為痢疾的緣故，卻不知道「澼」字有水的含義。

所謂的「腸澼」，是指腸道間的水瀉，和痢疾的情況恰好相反。水瀉應該要止住，這種病是發生在脾臟，脾臟屬於「臟」，「臟」不適合用瀉法來治療。所以用白朮來止瀉是合理的。但痢疾是發生在腸胃，腸胃屬於「腑」，「腑」適合用通的方法來治療，不適合阻塞。如果用白朮來止痢，就會把熱氣轉移到脾臟，讓「腑」的邪氣進入到「臟」了。這篇文章在治療驗證中，簡單地說明了治療方法，以供研究。學習醫術的人應該從病理上去尋找藥方，不要只專注於尋找藥方，而不去了解病情，不分辨脈象和症狀。