《重訂溫熱經解》~ 自序
自序
1. 自序
嘗閱《溫病條辨》與《溫熱經緯》，而知軒岐長沙之書，無人研究，何也？熙熙攘攘，名利是求，其所以率爾操觚者，皆名利之心迫而出之。其於古聖心傳，固漠然無所動於中，不求經旨，妄加註釋。晉·叔和、唐·王冰誤解於前，各家誤解於後，一誤再誤，致令神聖相傳之醫學，淹沒將二千年，迄未發明。而吳鞠通、王孟英輩，復欲撇去傷寒，獨開生面，而不自知其愚昧。
集葉氏《指南》數方，以行於世，可為葉氏功臣，其實則仲景之罪人也。仲景論桂枝湯為太陽中風之主方，太陽病脈浮者為風寒在表，尚宜此湯，並未言溫病宜桂枝湯主之。而鞠通論溫病，開首即以此方誣聖，其不明經旨可知矣。仲景論傷寒霍亂，宜五苓、四逆、理中等方，而鞠通誤解，以治溫病霍亂，以熱治溫，其不殺人也幾希。仲景論少陰病，寒傷少陰也。
而孟英以少陰病為溫病，竊附於仲景門牆，以誤後學，此胡為者。噫，自晉迄今，以藥試病，於試驗中，幸得數方，即稱名醫，知其然而不知其所以然。病理不明，死生莫決，此中國醫學，所以日趨於腐敗也。近時英俊，又復喜新厭故，競尚西學，不知西人之性質，西方之風土，與中國大不相同。
其人性情強，皮膚密，毫毛堅，其病生於內，故西醫論病，皆曰肺炎、肝炎、腸胃炎，治法皆宜內攻也。華人性情柔，皮膚疏，毫毛軟，其病生於外，故中醫論病，皆曰風寒暑濕燥火，治法當從外解也。習慣不同，病情不同，治法是以不同。人身一氣機耳，熱則氣泄，寒則氣收，收則病入，泄則病出，氣存則生，氣絕則死，病雖千變，氣化則一，此我國醫聖，所以作《傷寒雜病論》也。西醫不言氣化，專事實驗，輒遇瘟疫，即倉惶失措。
中醫但言天地之氣化，而不求人身之氣化。是以注傷寒家，皆曰少陰之上，熱氣治之；陽明之上，燥氣治之。此非天地氣化乎。天地之少陰為君火，人身之少陰為腎水，天地之陽明燥金為寒燥，人身之陽明燥土為火燥。仲景論人身，注家說天地，此醫聖經旨，所以迄未發明也。
（麟）不敏，不能將各國醫學，廉收並蓄。竊願發明經旨，俾後學見病知源，詳釋經文，分別溫熱，辨西方瘟疫之名，集平時經驗之方，不揣固陋，類聚成篇。尚祈中西同志，繩愆糾謬，發明人身氣化之病理，庶使古聖心傳，大放光明於世界。
江蘇沈麟漢卿氏作於天津合濟醫院
白話文：
[自序]
曾經閱讀了《溫病條辨》和《溫熱經緯》兩本書，使我瞭解到，儘管黃帝、岐伯以及張仲景的醫書深奧，卻鮮有人深入研究，這是為什麼呢？人們忙忙碌碌，追求的不過是名與利，那些匆忙間拿起筆來寫作的人，往往都是被名利驅使。對於古代聖賢的醫學精髓，他們漠不關心，內心毫無波瀾，不尋求經典的真諦，卻隨意地加以注釋。晉代的王叔和，唐代的王冰，在他們之前誤解了醫經，而後世各家又跟隨他們的誤解，一錯再錯，導致醫聖們相傳的醫學知識，在近兩千年裡漸漸湮滅，至今未能得到真正的發揚光大。而吳鞠通、王孟英等人，卻想拋棄《傷寒論》，另闢蹊徑，他們甚至沒有意識到自己的愚昧。
他們收集了葉天士《指南》中的幾個處方，將其應用於臨牀，自認為是葉天士的功臣，實際上卻成了張仲景的罪人。張仲景指出，桂枝湯主要用於治療太陽中風，當太陽病患者脈象浮起時，表示風寒在表，這時才適用此湯，但他並未提及溫病也適合使用桂枝湯。然而，吳鞠通在討論溫病時，一開始就將桂枝湯用作誤導，由此可見他對經典的理解有多麼淺薄。張仲景提到，治療傷寒或霍亂應使用五苓散、四逆湯、理中湯等方，但吳鞠通卻誤解這些方劑，用來治療溫病霍亂，用熱藥治療溫病，這種做法幾乎是在害人。張仲景還談到，少陰病是由寒邪傷及少陰所致。
但王孟英卻將少陰病視為溫病，他偽裝成張仲景的門徒，誤導後學，這究竟是為什麼？唉，自晉代以來，醫生們只是通過試驗來摸索治病的方法，偶爾發現一些有效的處方，便自詡為名醫，但他們只知道這些方法有效，卻不明白其中的道理。由於不懂病理，生死難斷，這就是中國醫學日益衰落的原因。近來，一些有識之士又喜新厭舊，熱衷於西方醫學，卻忽略了西方人的體質和風土與中國人大不相同。
西方人的體質較強壯，皮膚緊密，毛髮堅韌，他們的疾病多由內而生，因此西醫在診斷疾病時，常常會說是肺炎、肝炎、腸胃炎等，治療方法多為內服藥物。而中國人性格柔和，皮膚較薄，毛髮細軟，我們的疾病多由外因引起，因此中醫在診斷疾病時，常會提到風、寒、暑、濕、燥、火等因素，治療方法則側重於從外部解除病因。不同的生活習慣導致不同的病情，治療方法也因此而異。人體就像一個氣機運轉的系統，過熱會導致氣泄，過冷則氣收，氣收時病邪進入體內，氣泄時病邪排出體外，氣存則生存，氣絕則死亡。疾病雖有千變萬化，但氣化的原則始終如一，這正是我們國家醫學聖賢創作《傷寒雜病論》的原因。西醫不講氣化理論，專注於實驗，一旦遇到瘟疫，便手足無措。
中醫只談論天地之間的氣化，卻忽視了人體內部的氣化。因此，解釋《傷寒論》的人，都會說到少陰之上，熱氣治之；陽明之上，燥氣治之。這難道不是天地間的氣化嗎？天地間的少陰屬君火，人體的少陰屬腎水；天地間的陽明燥金屬寒燥，人體的陽明燥土屬火燥。張仲景討論的是人體，而注釋家卻在講述天地，這就是醫聖的經典一直未能得到真正理解的原因。
我（麟）才智有限，無法將各國醫學的精華融會貫通。但我希望能揭示經典的真諦，讓後學者能夠見病知源，詳細解釋經文，區分溫病和熱病，辨別西方瘟疫的名稱，匯總平時的經驗處方，不顧自身的狹隘和淺陋，將這些內容歸納整理成一篇章。我期待中西醫學界的同仁們能指正我的錯誤，共同揭示人體氣化的病理，這樣才能使古代聖賢的醫學智慧在全世界大放光彩。
江蘇沈麟漢卿先生作於天津合濟醫院