《重訂溫熱經解》~ 凡例
凡例
1. 凡例
五運六氣，天地之氣化也。傷寒傳經，人身之氣化也。各注家不解虛字，是以多誤，是書於太陽篇中，悟出人身冬令之氣化。於陽明篇中，悟出人身春夏秋三時之氣化，此乃醫聖心傳之要。學者若能於人身氣化中求病理，思過半矣。
溫病者，天氣為病也。風自南方來，天氣大溫，民即病溫。溫邪傷經，當按經施治，病不解，則化為熱病，人之氣化為病也。傷寒化熱，伏氣為溫，皆人之氣化為病也。分經施治，治法本同，其有不同者。傷寒救陽，溫病救陰，此乃秋冬人氣收藏，春夏人氣外泄之故耳。拙著有傷寒問答，現已脫稿，擬集資付刊，有願出資者，函致天津大費家衚衕合濟醫院可也。
白話文：
溫病是受天氣影響而發病的。南方吹來溫風，天氣變得十分溫暖，人們就會患上溫病。溫邪傷及經絡，應該根據經絡來治療。如果病症不消，就會演變成熱病，這是人體氣機變化所致。傷寒轉化為熱病，伏氣也變成溫邪，都是人體氣機變化所致。分經施治，治療方法本質上相同，只是有些差異。傷寒要救陽，溫病要救陰，這是因為秋冬時節人體氣機收藏，春夏時節人體氣機外泄的緣故。
我寫的《傷寒問答》已經完稿，打算集資出版，有願意出資者，請寄信到天津大費家衚衕合濟醫院。
瘟疫者，地氣為病也。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏，故地氣傷人，天氣不降，則地氣上升。如冬令無雪，民病瘟疫，其氣由地下發生，鼠先受病，即名鼠疫。其氣由口鼻入脾胃，故傳染，法當攻下，化熱以後，人氣為病，治法與熱病同，西醫不言氣化，以傳染病為瘟疫，不知天氣為病，亦能傳染。如風熱咳嗽，其氣由鼻入肺，病氣相傳，西人誤以為肺疫，名之曰百斯篤。
不知風能生蟲，乃氣化之常理，風去蟲自絕，風不去，則久咳成癆。此非地氣為病，不能殺人，其有不愈者，誤治之過也。
肝氣病者，人之本氣為病也。經云怒則氣上，恐則氣下，思則氣結，驚則氣亂，喜則氣緩，悲則氣消，勞則氣耗。氣行血從，氣順血調，舒其肝氣，調其胃氣，治法與治天氣為病迥不相同。是篇專論溫熱，不及雜病，故納之於治驗中，另立方藥。如各種咳嗽、五色痢疾等症，各附於後，學者當求之於治驗中。
白話文：
瘟疫
瘟疫是由於地氣造成的一種疾病。天地的關係：天以陽氣生養萬物，陰氣逐漸滋長；地則以陽氣消滅萬物，陰氣收藏起來。因此，當地氣侵害人體時，天氣無法降下來，地氣就會上升。例如，冬季沒有下雪，民眾就會染上瘟疫，這種疫氣是從地下產生的，老鼠會首先染上此病，因此又稱為「鼠疫」。此疫氣從口鼻進入脾胃，所以會傳染。治療方法應該以攻下為主，化解熱氣之後，人體本身的氣血虛弱導致疾病，治療方法與熱病相同。
西醫沒有提到氣化的概念，將傳染病歸類為瘟疫，卻不知道天氣也能致病，而且也能傳染。就好像風熱咳嗽，疫氣會從鼻孔進入肺部，形成傳染性的疾病，西醫誤解為肺疫，稱之為「百日咳」。
殊不知風邪能導致生蟲，這是氣化運作的常理，風邪消散蟲子就會自行消失，如果風邪持續存在，就會久咳成癆（肺結核）。這並不是地氣造成疾病，無法致人於死，而那些沒有痊癒的人，都是因為誤診或誤治所致。
肝氣疾病
肝氣疾病是因為人的本氣出了問題。中醫經脈理論提到：生氣會使氣往上衝，恐懼會使氣向下沉，思考會讓氣凝結，驚嚇會讓氣混亂，喜悅會讓氣舒緩，悲傷會讓氣消散，勞累會讓氣耗盡。氣血是相互關聯的，氣順暢血就能調和，所以治療肝氣疾病，重點在於疏肝氣、調胃氣，治療方法與治療天氣致病完全不同。
本章專門討論溫熱疾病，不涉及雜病，因此將其歸類於治療驗證中，並另立方藥。例如，各種咳嗽、五色痢疾等症狀，都附錄在後面，研究者應該在治療驗證中尋找相關內容。
醫聖經文，一字包含數十義，一語耐人數日思。其經義盡在虛字中，與無字處。各注家不但不解虛字，並實字之義，亦不加察，各逞己見，不於原文中求經義。而於原文外，為之加增字名，使後學盲從，誤盡蒼生。致令《傷寒論》一書，無人敢讀，變成荒經。是書付氣溫因病本傷寒，引以為症，略加新解。
而辨症辨脈諸大法，不及備載，不能見病知源，學者欲明病理，當求之於傷寒問答中。
仲景於傷寒傳經，發明人身經氣為病。是書於肝氣病中，發明人身臟氣為病，復於溫疫中，發明地氣為病。天氣病宜散，地氣病宜降，人氣病宜和，經氣為病辨脈症，臟氣為病分營衛。學者果能於氣化中求治法，則千變萬化，庶有準則矣。
白話文：
醫聖的經典文章，一個字裡包涵著數十種含義，一句話讓人思考好幾天。這本書的深意全藏在虛詞和無詞之中，但各家注釋並不懂得如何解釋這些虛詞，反而對實詞的意義也沒有細究，各自表達自己的看法，不去原典中探討經典的真正意思。他們在原典之外，增加了一些自創的詞語，讓學習的人盲目跟隨，誤害了眾多患者。結果，《傷寒論》這本書，沒有人敢去閱讀，變成了廢棄的經典。這本書是專門講述氣溫變化引發的疾病，以傷寒為基礎，進行推演，並稍作新的解釋。
然而，對於辨別病症、診脈等重要方法，書中並未詳細記載，導致人們難以確定病因。學習者如果想要瞭解疾病的本質，應該從《傷寒問答》中尋找答案。
張仲景在研究傷寒的傳播時，發現了身體氣血的問題。這本書在肝氣病的章節中，揭示了身體臟腑氣血的問題，又在溫疫的章節中，揭示了地氣的問題。對於天氣引起的疾病，應當發散；地氣引起的疾病，應當降下；人氣引起的疾病，應當調和。對於不同類型的氣血病，要根據脈象和症狀進行辨別，並區分出營和衛的狀態。學習者如果能在氣血的變化中尋找治療的方法，那麼面對各種情況，都有可能找到一定的標準。
咳嗽，肺病也。北方風多，經云：風舍於肺，其人則咳。此症最忌桑白皮地骨皮，吳鞠通亦嘗言之。今醫士皆喜用桑白、地骨，致令病人久咳成癆，誤人不淺。此乃不求病源專事方藥之過也。不知病有陰陽，方有寒熱，一病有數症，一症有數方。必先辨症，而後定方，庶無貽誤，是篇於治驗中分列方藥，以便研究病情耳。
痢疾，腸胃病也。經云：腸中熱，便腸垢，即言此病。此病發於春，風熱內陷也，法當消風，此病發於秋。暑熱內蘊也，法當解暑。今醫士每以為腸澼，用於術以止痢，致痢久不止。（鄙人）嘗見滿人有名連捷者，其父在東洋作參贊時，患痢，常服於術，痢至九年而卒。此乃前人誤注腸澼為痢之故，不知澼字從水。
白話文：
咳嗽，肺部疾病也。北方風多，經典記載：風侵襲肺部，人就會咳嗽。此症最忌諱使用桑白皮、地骨皮，吳鞠通也曾這樣說過。如今的醫生都喜歡使用桑白、地骨，導致病人久咳成癆，誤人匪淺。這都是不探究病因，只專注於藥方的過錯。不知道疾病有陰陽之分，藥方有寒熱之別。一種疾病可能有多種症狀，一種症狀也可能有不同的藥方。必須先辨別症狀，然後再確定藥方，這樣才能避免誤診誤治。此篇按照治療效果，分別列出藥方，方便研究病情。
痢疾，腸胃疾病也。經典記載：腸中熱，大便帶血，正是此病的症狀。此病發於春季，是風熱內陷所致，治療方法應當是祛風。此病發於秋季，是暑熱內蘊所致，治療方法應當是解暑。如今的醫生往往認為痢疾是由腸澼引起的，使用於術止痢，導致痢疾久治不愈。（我）曾經見過一位滿人叫連捷，他的父親在東洋擔任參贊時，患上痢疾，經常服用於術，痢疾發作九年後去世。這都是因為前人誤將腸澼註釋為痢疾的緣故。殊不知，「澼」字從水，並非「痢」字。
腸澼者，腸間水瀉也，與痢疾適相反，水瀉宜止。其病在脾，脾屬臟，臟不宜瀉。故用於術以止瀉，痢病在腸胃，腸胃為腑，腑宜通，不宜塞，若用於術以止痢，則移熱於脾，腑邪入臟矣。是篇於治驗中，略言治法，以備研究。學者當於病理中求方藥，幸勿專求方藥，而不問病情，不辨脈症也。
白話文：
腸澼，指的是腸道之間的水瀉，與痢疾恰好相反，水瀉應該要止住。這種病症在脾臟，脾臟屬於臟器，臟器不應該瀉泄。因此，應該使用止瀉的方法來治療。而痢疾則是在腸胃，腸胃屬於腑臟，腑臟應該通暢，不應該阻塞。如果使用止瀉的方法來治療痢疾，就會把熱邪移到脾臟，導致腑臟的邪氣侵入臟器。
這篇文章在治驗中簡單地說明了治療方法，供大家研究參考。學習者應該從病理中尋找藥方，切忌只追求藥方而忽略病情，不辨脈症。