金匱

卷十五 (4)

1咳嗽上氣十一

咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。

風寒外閉,肺氣鬱阻,逆沖咽喉,瀉之不及,以致呼吸堵塞,聲如水雞。此緣陽衰土濕,中氣不運,一感外邪,裡氣愈郁,胃土上逆,肺無降路,而皮毛既闔,不得外泄,是以逆行上竅,沖塞如此。射干麻黃湯,射干、紫菀、款冬、五味、細辛、生薑、半夏,下衝逆而破壅塞,大棗補土而養脾精,麻黃髮汗而瀉表寒也。(此即傷風齁喘之證。)

射干麻黃湯(百十七)

射干(十二枚),紫菀(三兩),款冬(三兩),五味(半升),細辛(三兩),生薑(四兩),半夏(半升),大棗(七枚),麻黃(四兩)

上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

白話文

咳嗽上氣十一

咳嗽並伴有氣往上衝,喉嚨發出像水雞一樣的聲音,用射乾麻黃湯來治療。

風寒外襲,導致肺氣鬱結阻滯,氣逆上衝至咽喉,無法順利排出,造成呼吸不暢,聲音像水雞鳴叫。這是因為陽氣虛弱、脾土濕滯,中焦氣機運行不暢,一旦感染外邪,內在氣機更加鬱結,胃氣上逆,肺氣無法下降,加上體表毛孔閉塞,邪氣無法外散,因此氣逆行至上部竅道,形成如此堵塞的狀況。

射乾麻黃湯的成分包括射乾、紫菀、款冬花、五味子、細辛、生薑、半夏,這些藥材能降逆氣、疏通壅塞;大棗可健脾補氣,滋養脾精;麻黃則能發汗,驅散體表的寒邪。(這就是傷風引發氣喘的症狀。)

射乾麻黃湯(方劑編號百十七)

射乾(十二枚)、紫菀(三兩)、款冬花(三兩)、五味子(半升)、細辛(三兩)、生薑(四兩)、半夏(半升)、大棗(七枚)、麻黃(四兩)

以上九味藥,加入一斗二升的水,先煮麻黃兩次煮沸,去除浮沫,再加入其他藥材,煮至三升藥液,分三次溫服。

2咳嗽上氣十二

火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。

土虛胃逆,相火莫降,刑剋辛金,肺氣逆沖,上竅壅塞,故火逆上氣,咽喉不利。麥門冬湯,甘、棗、參、粳,補中而化氣,麥冬、半夏,清金而降逆也。

麥門冬湯(百十八)

麥門冬(七升),半夏(一升),人參(二兩),甘草(二兩),粳米(三合),大棗(十二枚)

上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

白話文

主題:咳嗽上氣十二

內文:

火氣上逆導致氣往上衝,咽喉不暢通,治療的方法是抑制上逆之氣、疏導氣機,可採用麥門冬湯。

脾胃虛弱導致胃氣上逆,虛火無法下降,損傷肺部(辛金),肺氣往上衝逆,上焦氣道堵塞,因此出現火氣上逆、咽喉不適的症狀。麥門冬湯中的甘草、大棗、人參、粳米能補益脾胃、調和氣機,麥門冬與半夏則可清肺熱、降逆氣。

麥門冬湯(方劑編號118)

組成:
麥門冬(7升)、半夏(1升)、人參(2兩)、甘草(2兩)、粳米(3合)、大棗(12枚)

煎服法:
將以上六味藥材加入一斗二升的水,煮至剩六升藥液。每次溫服一升,白天服三次,夜間服一次。

3咳嗽上氣十三

咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。

咳逆上氣,時時唾濁,但能坐而不得眠,此肺氣之壅閉也。皂莢丸,利氣而破壅,故能主之。

皂莢丸(百十九)

皂莢(八兩,刮去皮,用酥炙)

上一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和藥,服三丸,日三夜一服。

白話文

咳嗽上氣十三

病人咳嗽氣逆,經常吐出渾濁的痰涎,只能坐著而無法躺下睡覺,這種情況是肺氣壅塞閉阻所致。皂莢丸能通利氣機、破除壅塞,因此可以治療此症。

皂莢丸(方劑編號百十九)

成分:
皂莢(八兩,颳去外皮,用酥油炙烤)

製法與服法:
將上述藥材研成細末,用蜂蜜製成如梧桐子般大小的藥丸,再以棗泥調和藥粉。每次服用三丸,白天三次,夜間一次。