1卷十五
2內傷雜病
3肺痿肺癰咳嗽上氣（十三章）
肺痿、肺癰者，咳嗽上氣之標，咳嗽上氣者，肺痿、肺癰之本。肺痿之病，內亡津液而傷火燥，肺癰之病，外感風邪而傷濕熱，溯其原委，即咳嗽上氣之積漸而成者，而咳嗽上氣之由來，則因於胃氣之逆也，故仲景諸方，溫涼補瀉，立法非一，而總以中氣為主。未有土死而金生者，亦未有土生而金死者，見子而顧母，仲景諸方，未嘗瀉金而敗土也。
蓋咳嗽痰喘，悉緣中氣之敗，後世庸工，但知清金瀉火，不知照顧中氣，其下者，復加以滋陰補水之藥，中氣淪亡，未有不死者。虛勞咳嗽，未必即死，而最難逃者，庸工之毒手。橫覽夭枉，惕目驚心，天乎？人乎？可不解也。
【肺痿肺癰咳喘證（十三章）】
肺痿與肺癰是咳喘症狀的表象，而咳喘則是肺痿、肺癰的根本病因。肺痿的成因在於體內津液耗損、虛火燥熱損傷肺臟；肺癰則是因外感風邪，濕熱鬱積傷肺。追溯根源，這兩病都是長期咳喘逐漸惡化所致；而咳喘的起因，則是胃氣上逆造成。因此張仲景的處方雖有溫涼補瀉等不同治法，但始終以調理「中氣」（脾胃機能）為核心。
（臟腑五行中）脾胃（土）若衰竭，肺（金）必受損；反之脾胃健旺，肺氣自然充盛。仲景的方劑皆遵循「培土生金」原則，從未用瀉肺之法連帶損傷脾胃。
事實上，咳嗽、痰多、氣喘等症，全是因脾胃機能衰敗所致。後世庸醫卻只懂清肺瀉火，忽略調理中氣，更有甚者濫用滋陰補水藥物，導致脾胃機能徹底崩解——此類誤治無異催命。虛勞咳喘本身未必致命，但患者最難逃脫的，正是庸醫的戕害。縱觀世間無辜夭折者，慘狀令人心驚，這究竟是天命？抑或人禍？道理豈能不深思！
4肺痿肺癰（五章）
5肺痿一
問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿，肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。
熱在上焦者，因咳嗽而為肺痿，肺痿之病，由於津亡而金燥也。溯其原來，或從汗出而津亡於表，或從嘔吐而津亡於裡，或從消渴便數而津亡於前，或從胃燥便難，津液原虧，又被快藥下利，重亡津液而津亡於後，故得之也。寸脈虛數，咳而口中反有濁唾涎沫者，此為肺痿。
若口中辟辟乾燥，咳即胸中隱隱作痛，脈反滑數，此為肺癰。脈數而虛者，為肺痿，脈數而實者，為肺癰。肺痿因於燥熱，故數虛而無膿，肺癰因於濕熱，故數實而有膿也。
蓋痿者，痿軟而不振也。人之所以精神爽健者，肺氣清也，肺熱而金爍，則氣耗而體倦，是以痿靡而廢弛也。《素問·痿論》：肺主身之皮毛，肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。肺者，臟之長也，心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。五臟各有痿，而五臟之痿，則以肺痿為根。
緣肺主氣而氣化津，所以浸灌五臟，五臟之氣，皆受於肺，氣耗而津枯，五臟失滋，是以痿也。五臟之痿，因於肺熱，而肺熱之由，則又原於陽明之燥，故治痿獨取陽明。陽明雖化氣於燥金，而燥金實受氣於陽明，以金生於土故也。
肺痿一
問：熱氣積聚在上焦，因咳嗽而形成肺痿，這種病是怎麼得來的？
答：可能是因為大量出汗，或嘔吐過度，或因消渴症導致小便頻繁，或本來就有大便困難卻又誤用瀉藥，造成體內津液嚴重流失，因而引發肺痿。
問：寸口脈搏快，病人咳嗽，口中反而有混濁的痰液或唾液泡沫，這是什麼原因？
答：這是肺痿的症狀。如果口中乾燥緊繃，一咳嗽胸口就隱隱作痛，脈搏反而滑快，則是肺癰（肺部膿瘍），可能咳出膿血。脈象快而虛弱的是肺痿，快而強實的是肺癰。
熱在上焦，因咳嗽導致肺痿，此病源於津液耗損而使肺臟乾燥。追溯病因，可能是因過汗使津液從體表流失，或因嘔吐使津液從體內喪失，或因消渴小便頻繁使津液從前陰排出，或因腸胃燥結、排便困難，津液原本不足，又誤用瀉藥導致再次流失，最終引發肺痿。寸脈虛弱急促，咳嗽卻有黏濁痰沫，便是肺痿。
若口乾明顯，咳嗽時胸口隱痛，脈滑而快，則是肺癰。脈快而虛為肺痿，快而實為肺癰。肺痿因燥熱而起，故脈快虛而無膿；肺癰因濕熱所致，故脈快實且有膿。
所謂「痿」，是指萎軟無力。人之所以精神飽滿，是因肺氣清朗；若肺熱灼傷肺金，則氣耗體虛，導致萎靡不振。《素問·痿論》提到：肺主全身皮毛，肺熱葉枯，皮毛便虛弱緊薄，久之形成肢體痿弱。肺為五臟之首，又像心臟的保護傘，若情緒失落或願望落空，會引發肺氣不暢，進而肺熱葉枯，所以說五臟因肺熱衰竭而導致肢體痿弱，便是此理。五臟各有對應的痿症，但所有痿症的根本皆在肺痿。
因肺主氣而化生津液，滋養五臟，五臟之氣皆源自肺。若氣耗津竭，五臟失去滋潤，便形成痿症。五臟之痿雖因肺熱而起，但肺熱的根源又來自陽明經（胃腸）的燥熱，因此治療痿症需從陽明經著手。陽明經雖由燥金（肺）主導氣化，但燥金之氣實則源自陽明（胃土），因五行中金生於土。
6肺癰二
問曰：病咳逆，脈之何以知其為肺癰？當有血膿，吐之則死。其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。
寸口脈微而數，微則為風泄於表，數則為熱鬱於裡。微為風泄，則竅開而汗出，數為熱鬱，則陰束而惡寒。風則傷衛，風愈泄而衛愈閉，呼氣不能入，熱則傷營，衛鬱閉而營莫泄，吸氣不能出也（出氣為呼，風泄於外，譬猶呼氣，泄而不開，是呼氣不入。入氣為吸，氣閉於內，譬猶吸氣，閉而不泄，是吸氣不出）。
風邪外傷其皮毛，熱邪內傷其血脈。風傷皮毛，故風舍於肺，皮毛閉塞，肺氣壅阻，則生咳嗽，口乾喘滿，咽燥不渴，多吐濁沫，時時振寒。熱傷血脈，故熱過於營，血脈凝滯，瘀蒸腐敗，化為癰膿，癰膿蓄結，吐如米粥。始萌可救，膿成則死，蓋肺癰之病，因胸膈濕盛，外感風邪，肺氣壅遏，濕鬱為熱，表則寒熱兼作，里則瘀濁淫蒸，營血腐爛，化而為膿，久而肺臟潰敗，是以死也。
《肺癰二》
問：病人咳嗽氣逆，如何透過脈象判斷是肺癰？應當有膿血，若吐出膿血恐危及生命。這種脈象屬於哪一類？
醫者回答：寸口脈微而數，脈微表示有風邪，脈數代表有熱邪。微脈會導致出汗，數脈則會畏寒。風邪侵襲衛氣，使呼氣不順；熱邪深入營分，使吸氣受阻。風邪損傷皮毛，熱邪損傷血脈。
當風邪停留於肺，病人會咳嗽、口乾、氣喘胸悶、咽喉乾燥卻不覺口渴，常吐出混濁痰沫，且時常發冷顫抖。熱邪影響血脈，使血液凝滯，積聚形成膿瘍，吐出如米粥般的膿痰。初期尚可救治，若膿瘍已成則難以輓回。
寸口脈微而數的分析：
- 微脈表示風邪外散於體表，導致毛孔開洩而汗出。
- 數脈表示熱邪鬱結於體內，陰氣束縛而惡寒。
- 風邪損傷衛氣，使衛氣閉塞，呼氣不暢。
- 熱邪損傷營血，衛氣鬱閉而營血無法宣洩，吸氣受阻。
風邪外襲損傷皮毛，熱邪內侵損害血脈。風邪傷肺導致皮毛閉塞，肺氣壅滯，因而咳嗽、口乾氣喘、咽喉乾燥、痰多濁沫、時常畏寒。熱邪深入營血，使血液凝滯瘀結，腐敗化膿，形成如米粥般的膿痰。初期尚有救治機會，一旦膿成則預後不良。
肺癰成因在於胸膈濕氣過盛，外感風邪使肺氣壅滯，濕鬱化熱。表症表現為寒熱交替，內裡則瘀濁鬱蒸，營血腐敗成膿，久則肺臟潰損，終至不治。