《金匱懸解》~ 卷十四 (8)
卷十四 (8)
1. 痰飲咳嗽三十三
青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝。
青龍湯服下之後,若多唾,口燥,寸脈沉而尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上衝胸咽,是汗後陽亡而風木鬱沖也。傷寒汗後陽亡,土濕水寒,木鬱風動,則發奔豚,此亦奔豚之大意也。多唾口燥者,風木耗津而肺氣上熏也。寸沉而尺微,上下之陽俱虛也。手足厥逆,土敗而四肢失溫也。
氣從少腹上衝胸咽,風木之上奔也。其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,陽明循面下行,風木鬱沖,陽明逆行,故面熱,升已而降,則流於陰股。手足痹者,汗泄血中溫氣,經絡閉塞而不行也。小便難者,土濕木鬱,不能疏泄也。時覆冒者,飲阻陽氣,升浮無根也。此宜與茯苓桂枝五味甘草湯,治其沖氣,茯苓、桂枝,瀉水而下乙木之沖,甘草,五味,培土而降辛金之逆也。
茯苓桂枝五味甘草湯(百五)
茯苓(四兩),桂枝(四兩,去皮),五味(半升),甘草(三兩,炙)
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。
白話文:
服用青龍湯後,如果出現多口水、口乾舌燥、寸脈沉而尺脈微弱、手腳冰冷、氣從下腹往上衝到胸口和咽喉,手腳麻木,臉色發紅像喝醉酒一樣,然後熱感又往下流到陰部和大腿,小便困難,時常覺得頭暈目眩,這是因為服用青龍湯後,陽氣耗損,風木之氣鬱結上衝。
這是因為傷寒發汗後陽氣耗損,體內濕氣重、寒氣盛,導致風木之氣鬱結,進而引發奔豚症,這也是奔豚症的大致情況。口水多又口乾舌燥,是因為風木之氣耗傷津液,導致肺氣上炎。寸脈沉而尺脈微弱,代表上下之陽氣都虛弱。手腳冰冷,是因為脾胃功能衰敗,四肢失去溫養。
氣從下腹往上衝到胸口和咽喉,是風木之氣往上奔竄。臉色發紅像喝醉酒一樣,是因為陽明經循面部下行,風木鬱結上衝導致陽明經氣逆行,所以臉部發熱,熱氣上升後又下降,就會流到陰部和大腿。手腳麻木,是因為發汗時也散失了血中的溫熱之氣,導致經絡閉塞不通。小便困難,是因為體內濕氣重,風木鬱結,無法疏通水道。時常覺得頭暈目眩,是因為體內有痰飲阻礙陽氣,使得陽氣無法上升而失去根基。
這種情況應該服用茯苓桂枝五味甘草湯來治療氣衝的症狀。茯苓和桂枝可以利水並使乙木之氣下降;甘草和五味子可以補脾胃之氣並降辛金之氣的逆行。
茯苓桂枝五味甘草湯
茯苓(四兩)、桂枝(四兩,去皮)、五味子(半升)、甘草(三兩,炙)
將以上四味藥材加水八升,煮到剩三升,去渣,分三次溫服。