《金匱懸解》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 五臟風寒十
心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。
心為水傷，心者火也，心傷者，一遇勞倦即火上炎而頭面赤，水下凝而腿足重，寒氣逆沖而心痛，熱氣升鬱而自煩，火上鬱而發熱，木下鬱而臍跳，其脈弦而不能洪，此為心臟傷於寒水所致也。弦為肝脈，肝木心之母，心脈浮洪，木不生火，故心脈當洪而反弦也。
2. 五臟風寒十一
邪入使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。
《靈樞·本神》：心藏脈，脈舍神，腎藏精，精舍志，肝藏血，血舍魂，肺藏氣，氣舍魄，邪入使魂魄不安者，肝肺之血氣少也。血氣少者屬於心，以血者自陰而之陽，水升而化火則生血，氣者自陽而之陰，火降而化水則生氣，血氣皆原於火，故血氣少者，由於心火之虛也。
心氣虛則腎水勝火，腎之志為恐，緣火盛則神氣升達而為喜，水盛則神氣淪陷而為恐，故水勝火者，其人則恐。水寒火敗，則火升而水沉，金逆而木陷，火升水沉，則神飛而精走，金逆木陷，則魄蕩而魂馳，故合目欲眠，夢遠行而精神離散。魂魄妄行，以水火之不濟，金木之不交也。
精魄陰也，陰氣衰者，則志迷而為顛，神魂陽也，陽氣衰者，則神亂而為狂。
《難經》：重陰則顛，重陽則狂，言與此殊，而實則同也。蓋濁降則為陰，陰愈盛則愈溫，清升則為陽，陽愈盛則愈涼，故陽降而為濁陰，陰升而化清陽。陽清則化神，陰濁則化精，而神根於精，坎之陽也，水陰而抱陽，故精溫而不顛，精根於神，離之陰也，火陽而含陰，故神清而不狂。
狂者君火不降，雖上熱如爐，實陽虛而非陽盛也，顛者癸水不升，雖下寒如冰，實陰虛而非陰盛也。
3. 五臟風寒十二
心死臟，浮之實如麻豆，按之益躁疾者，死。
心死臟者，心之真臟脈也。心火下降，則心位清虛而不實，《難經》所謂浮而大散者，心也，若浮取之實如麻豆，重按之益覺躁疾者，是心火之升炎而不降也。「平人氣象論」：死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死，「玉機真臟論」：真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，即此義也。
4. 五臟風寒十三
腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，姜甘苓朮湯主之。
腎著者，腎氣痹著而凝冱也。水盛陰旺，故身體遲重，腰中寒冷，如坐水中。水漬經絡，故形如水病之狀，似乎浮腫。水旺土濕，故反不渴。水不在於臟腑，故小便自利，飲食如故。其病在腎，屬於下焦。原因身勞汗出，衣里沾濡冷濕，冷濕之氣，久久入腠理而浸經絡，同氣相感，故令腎氣痹著，而成此病。腎位在腰，自腰以下陰冷痛楚。
土位在腹，水旺侮土，故腹重如帶五千錢也。姜甘苓朮湯，薑、苓，溫中而瀉水，朮、甘，培土而去濕也。
姜甘苓朮湯，一
上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服。腰中即溫。
5. 五臟風寒十四
腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺者，死。
腎死臟者，腎之真臟脈也。癸水升於丁火，則水位泮渙而不結，若浮取之而堅，重按之亂如轉丸，益下入尺者，是腎水之下流而不升也。「平人氣象論」：死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死，「玉機真臟論」：真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，即此義也。
腎無中風、中寒者，心腎同經，心病即腎病也。而腎著之病，即中寒所傷也。
6. 五臟風寒十五
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉瞤瞤而短氣。
脾為濕土，脾中風者，濕鬱為熱，故形如醉人。脾位在腹，故腹中煩重，熱盛則煩，濕盛則重也。土濕則木鬱而風生，故皮肉瞤動。脾土鬱滿，肺金莫降，是以短氣。
7. 五臟風寒十六
脾死臟，浮之大堅，按之如覆盆，潔潔狀如搖者，死。
脾死臟者，脾之真臟脈也。己土升於離位，則清氣在上，戊土降於坎中，則濁氣在下，清升濁降，中氣衝和，是以脈見關上，其象為緩。若浮之大堅，是戊土之壅而不降也，按之如覆盆之硬，潔潔狀如搖動者，是己土之滯而不升也（「脈法」：浮為在表，沉為在裡，腑者里中之表，故宜浮取，臟者里中之裡，故宜重按）。《傷寒·脈法》所謂數脈見於關上，上下無頭尾，厥厥動搖者是也。
「平人氣象論」：死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，曰脾死。「玉機真臟論」：諸真臟脈見者，皆死不治也。五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃致於手太陰也，故五臟各以其時自胃而致於手太陰。邪氣勝者，精氣衰也，病甚者，胃氣不能與之俱致於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。