《金匱懸解》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 五臟風寒十
心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。
白話文：
心臟受損的人，當他感到勞累時，會出現臉部潮紅並且頭部有沉重感，同時心中會感覺疼痛並伴有煩躁，身體發熱，肚臍部位會有跳動的感覺，他的脈搏呈現弦狀，這些都是因為心臟受損所引起的症狀。
心為水傷，心者火也，心傷者，一遇勞倦即火上炎而頭面赤，水下凝而腿足重，寒氣逆沖而心痛，熱氣升鬱而自煩，火上鬱而發熱，木下鬱而臍跳，其脈弦而不能洪，此為心臟傷於寒水所致也。弦為肝脈，肝木心之母，心脈浮洪，木不生火，故心脈當洪而反弦也。
白話文：
心臟受寒水所傷，因為心屬火。心臟受傷的人，一遇到勞累，火氣就會向上攻，導致頭面發紅；而水氣則會向下凝結，導致腿腳沉重；寒氣逆行會引起心痛，熱氣鬱結會產生煩躁。火氣向上鬱結會發熱，木氣向下鬱結會臍部跳動。其脈象呈現弦狀，而不能夠洪大。這是因為心臟被寒水所傷。弦脈屬肝經，肝木是心火之母。正常情況下，心脈應該是浮洪的，但如果木不生火，心脈就會反而是弦脈。
2. 五臟風寒十一
邪入使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。
白話文：
當邪氣入侵，導致神魂不寧時，通常是血氣不足所致。血氣不足跟心臟相關，心氣虛弱的人會感到恐懼、疲憊想睡覺，做夢時會感覺自己遠行，導致精神渙散，神魂失守。陰氣衰弱會導致精神錯亂，而陽氣衰弱則會導致狂躁。
《靈樞·本神》：心藏脈，脈舍神，腎藏精，精舍志，肝藏血，血舍魂，肺藏氣，氣舍魄，邪入使魂魄不安者，肝肺之血氣少也。血氣少者屬於心，以血者自陰而之陽，水升而化火則生血，氣者自陽而之陰，火降而化水則生氣，血氣皆原於火，故血氣少者，由於心火之虛也。
白話文：
《靈樞·本神》：心藏管著脈絡，脈絡藏著神；腎藏藏著精，精藏著志；肝藏著血，血藏著魂；肺藏著氣，氣藏著魄。如果邪氣入侵導致魂魄不安，那是因為肝肺的血氣不足。血氣不足屬於心，血從陰分轉到陽分，水液升上去轉化成火，這樣才能生出血液；氣從陽分轉到陰分，火降下來轉化成水，這樣才能生出氣。血氣都是源於心火，所以血氣不足，是心火虛弱的緣故。
心氣虛則腎水勝火，腎之志為恐，緣火盛則神氣升達而為喜，水盛則神氣淪陷而為恐，故水勝火者，其人則恐。水寒火敗，則火升而水沉，金逆而木陷，火升水沉，則神飛而精走，金逆木陷，則魄蕩而魂馳，故合目欲眠，夢遠行而精神離散。魂魄妄行，以水火之不濟，金木之不交也。
精魄陰也，陰氣衰者，則志迷而為顛，神魂陽也，陽氣衰者，則神亂而為狂。
白話文：
當心氣虛弱，腎中水氣就會壓制陽氣。腎臟的本質是恐懼，因為陽氣旺盛時，神氣會上升，表現為喜悅；而水氣旺盛時，神氣會下降，表現為恐懼。因此，當水氣壓制陽氣時，這個人就會產生恐懼感。
如果水氣過於寒冷，陽氣就會衰弱，於是陽氣上升，水氣下降；金氣逆行，木氣衰敗。陽氣上升、水氣下降，會導致神智飛散，精氣遊走；金氣逆行、木氣衰敗，會導致魄力喪失，靈魂飄忽。所以，閉目想要睡覺，卻夢見遙遠的地方，精神渙散。
魂魄胡亂遊走，是因為水火不調和，金木不交會。
《難經》：重陰則顛，重陽則狂，言與此殊，而實則同也。蓋濁降則為陰，陰愈盛則愈溫，清升則為陽，陽愈盛則愈涼，故陽降而為濁陰，陰升而化清陽。陽清則化神，陰濁則化精，而神根於精，坎之陽也，水陰而抱陽，故精溫而不顛，精根於神，離之陰也，火陽而含陰，故神清而不狂。
狂者君火不降，雖上熱如爐，實陽虛而非陽盛也，顛者癸水不升，雖下寒如冰，實陰虛而非陰盛也。
白話文：
《難經》中說：陰氣過盛會導致眩暈，陽氣過盛會導致狂躁，雖然言論描述不同，但本質上是一樣的。因為渾濁的氣往下沉就是陰氣，陰氣越盛就越溫暖；清氣往上浮就是陽氣，陽氣越盛就越涼爽。所以陽氣下降就會變成混濁的陰氣，陰氣上升就會轉化為清澈的陽氣。陽氣清澈就會化為神，陰氣混濁就會化為精。而神是從精化來的，是坎卦的陽氣，水陰而抱陽，所以精氣溫暖而不致於眩暈。精是從神化來的，是離卦的陰氣，火陽而含陰，所以神氣清澈而不致於狂躁。
3. 五臟風寒十二
心死臟，浮之實如麻豆，按之益躁疾者，死。
白話文：
如果心臟功能衰竭，摸起來的脈搏雖有力但細小如麻豆，而且按壓時更加躁動急速，這是瀕死的徵兆。
心死臟者，心之真臟脈也。心火下降，則心位清虛而不實，《難經》所謂浮而大散者，心也，若浮取之實如麻豆，重按之益覺躁疾者，是心火之升炎而不降也。「平人氣象論」：死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死，「玉機真臟論」：真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，即此義也。
白話文：
心死的脈象，是心臟的真正脈象。心臟之火下降，則心臟部位空虛而並不充實。《難經》中所說的浮而散大的脈，就是心的脈象。如果浮取之時，脈象堅實如麻豆，重按之時，更加覺得躁動急促，說明是心臟之火上炎而不下降。「平人氣象論」中說：心死之脈，脈象前面彎曲，後面居中，就像撥弄帶鉤一樣，稱之為心死。「玉機真臟論」中說：真正的心的脈象，脈搏堅實而有力，就像按在薏苡子上面一樣，連續不斷，這也是這個意思。
4. 五臟風寒十三
腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，姜甘苓朮湯主之。
白話文：
腎臟疾病的症狀：患者身體沉重，腰部寒冷，彷彿坐進水裡，身體就像水一樣腫脹，卻不口渴，小便通暢，飲食正常。疾病屬於下焦問題，一旦身體勞累後出汗，衣服內會冷濕，時間久了，腰部以下會出現冷痛感，腹中沉重如負重五千斤，可以使用姜甘苓朮湯來治療。
腎著者，腎氣痹著而凝冱也。水盛陰旺，故身體遲重，腰中寒冷，如坐水中。水漬經絡，故形如水病之狀，似乎浮腫。水旺土濕，故反不渴。水不在於臟腑，故小便自利，飲食如故。其病在腎，屬於下焦。原因身勞汗出，衣里沾濡冷濕，冷濕之氣，久久入腠理而浸經絡，同氣相感，故令腎氣痹著，而成此病。腎位在腰，自腰以下陰冷痛楚。
白話文：
腎水過盛，導致腎氣凝滯閉塞。由於水氣旺盛，陰氣強盛，所以身體會感到遲鈍沉重，腰部寒冷，就像坐在水中一樣。水氣浸潤經絡，所以症狀類似水氣病，看似浮腫。水氣旺盛，導致脾胃濕寒，因此不會覺得口渴。水氣不在臟腑之中，所以小便通暢，進食也正常。這個疾病的病位在腎臟，屬於下焦。起因是身體勞累流汗，衣服被冷濕的汗水浸透，久而久之，冷濕之氣浸入肌膚和經絡，同氣相應，導致腎氣凝滯，形成這種疾病。腎臟位於腰部，所以腰部以下會出現陰冷疼痛。
土位在腹，水旺侮土，故腹重如帶五千錢也。姜甘苓朮湯，薑、苓，溫中而瀉水，朮、甘，培土而去濕也。
姜甘苓朮湯，一
白話文：
土性的臟腑位於腹部，若水氣過盛而侵犯土性，就會導致腹部感覺沉重，宛如綁著五千錢的帶子一樣。姜甘苓朮湯中，薑和茯苓有溫暖中焦並利水的功效，而朮和甘草則能加強土性並祛除濕氣。
乾薑（四兩），甘草（四兩），茯苓（四兩），白朮（四兩）
上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服。腰中即溫。
白話文：
乾薑：160 克 甘草：160 克 茯苓：160 克 白朮：160 克
5. 五臟風寒十四
腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺者，死。
白話文：
腎功能衰竭時，脈象浮現且觸之硬結，深按時脈動混亂如同滾動的彈丸，且脈象更向下進入尺部的，是死亡之兆。
腎死臟者，腎之真臟脈也。癸水升於丁火，則水位泮渙而不結，若浮取之而堅，重按之亂如轉丸，益下入尺者，是腎水之下流而不升也。「平人氣象論」：死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死，「玉機真臟論」：真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，即此義也。
腎無中風、中寒者，心腎同經，心病即腎病也。而腎著之病，即中寒所傷也。
白話文：
腎脈被稱為「死脈」，因為它是腎臟的真脈。
當癸水（腎水）升到丁火（心火）時，水位會變得潮濕分散而不凝結。如果輕按時感覺堅硬，重按時感覺混亂就像滾動的丸子，並且越往下按超過一寸，則說明腎水下流而不上升。
《平人氣象論》中說：死腎脈來時，發作得像被繩子勒緊，跳動得像彈石一樣，這被稱為「腎死」。《玉機真臟論》中也說：真腎脈到來時，跳動著突然中斷，就像手指彈石發出的「闢辟」聲，這也是同樣的意思。
6. 五臟風寒十五
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉瞤瞤而短氣。
白話文：
受到風邪影響的脾臟，會出現發熱的症狀，患者看起來像喝醉酒一樣，腹部感到煩悶沉重，皮肉不自主地顫動，並且呼吸短促。
脾為濕土，脾中風者，濕鬱為熱，故形如醉人。脾位在腹，故腹中煩重，熱盛則煩，濕盛則重也。土濕則木鬱而風生，故皮肉瞤動。脾土鬱滿，肺金莫降，是以短氣。
白話文：
脾屬於濕土，患有脾臟疾病的人，濕氣積滯化熱，因此會出現類似喝醉的人的症狀。脾位於腹部，因此腹部會感到不舒服、沉重，熱盛則感到煩躁，濕盛則感到沉重。濕潤的土會導致木氣鬱結而產生風邪，因此會出現皮膚肌肉顫動的現象。脾土鬱結，肺金無法下降，因此會出現氣短。
7. 五臟風寒十六
脾死臟，浮之大堅，按之如覆盆，潔潔狀如搖者，死。
白話文：
脾臟衰竭，輕觸時感覺非常硬，再按壓時像是一個反扣的盆子，表面光滑且有晃動感的，是死亡之兆。
脾死臟者，脾之真臟脈也。己土升於離位，則清氣在上，戊土降於坎中，則濁氣在下，清升濁降，中氣衝和，是以脈見關上，其象為緩。若浮之大堅，是戊土之壅而不降也，按之如覆盆之硬，潔潔狀如搖動者，是己土之滯而不升也（「脈法」：浮為在表，沉為在裡，腑者里中之表，故宜浮取，臟者里中之裡，故宜重按）。《傷寒·脈法》所謂數脈見於關上，上下無頭尾，厥厥動搖者是也。
白話文：
脾臟的真臟脈，就是脾死臟。己土（脾胃）上升到離位（心肺），則清氣在上；戊土（腎臟）下降到坎中（小腸），則濁氣在下。清氣上升，濁氣下降，中氣平和調順，因此脈象會顯現在關脈（手腕寸口關元穴），呈現緩脈的現象。
如果脈象浮而大且堅硬，這是由於戊土阻塞而不下降所致。如果按壓脈象時感覺像覆蓋著一個硬盆，而且潔潔作響，像是搖動的樣子，這是由於己土阻塞而不上升所致。（脈法：浮脈為表，沉脈為裡，腑在裡面的表，所以宜浮取；臟在裡面的裡，所以宜重按。）
《傷寒·脈法》中所說的「數脈見於關上，上下無頭尾，厥厥動搖」，指的是這種脈象。
「平人氣象論」：死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，曰脾死。「玉機真臟論」：諸真臟脈見者，皆死不治也。五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃致於手太陰也，故五臟各以其時自胃而致於手太陰。邪氣勝者，精氣衰也，病甚者，胃氣不能與之俱致於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。
白話文：
「平人氣象論」：
- 如果脾臟的脈搏虛弱無力，像鳥喙或鳥爪一樣堅硬，說明脾臟衰弱。
「玉機真臟論」：
- 如果能清楚地摸到真正的臟腑脈搏，則表示疾病已經非常嚴重，無法治癒。
- 五臟都是通過胃獲得氣，胃是五臟的根本。
- 臟腑的氣不能自己到達手上太陰經，必須通過胃氣才能到達，所以五臟都在自己的時間段通過胃而到達手上太陰經。
- 邪氣盛，則精氣衰弱；病情嚴重，胃氣不能和精氣一起到達手上太陰經，所以只能摸到真正的臟腑脈搏。獨自出現的脈搏，說明疾病勝過了臟腑，因此說人會死亡。