《金匱懸解》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 五臟風寒積聚（二十一章）
五臟風寒積聚，虛邪之外感，本氣之內傷者也。風雨之邪傷於上，清濕之邪傷於下，飲食喜怒之邪傷於中。表邪外襲，里邪內應，兩虛相逢，留而不去，此積聚所由來也。積者，血多而氣少，《難經》所謂血滯而不濡者也。聚者，氣多而血少，《難經》所謂氣留而不行者也。
白話文：
五臟內部風寒積蓄，是因為外在邪氣的入侵，以及自身正氣的虛弱。風雨邪氣侵襲上部，寒濕邪氣侵襲下部，飲食不節和情緒起伏的邪氣侵襲中間。外邪從表而入，內邪從裡呼應，虛弱的身體內外夾擊，邪氣滯留不散，這便是積聚的由來。 所謂「積」，是指血液過多而氣血不足。《難經》中說：「血滯而不濕潤。」 所謂「聚」，是指氣血過多而血不足。《難經》中說：「氣滯而不運行。」
心病於上，腎病於下，肺病於右，肝病於左，脾病於中，五臟之積聚，各有其部，此三焦所由分也。既成積聚，不得不用消磨，仲景未嘗立法，然大黃蟅蟲、桂枝茯苓、抵當湯丸、鱉甲煎丸、下瘀血湯之類，具載諸篇，審宜而選用之可也。
白話文：
當身體上半身出現疾病時，是心臟的問題；下半身出現疾病時，是腎臟的問題；右半身出現疾病時，是肺臟的問題；左半身出現疾病時，是肝臟的問題；身體中央出現疾病時，是脾臟的問題。五臟出現積聚的情況，各自有它們特定的部位，這也是三焦之所以分開的原因。一旦形成積聚，必須使用消磨的方法治療。雖然仲景沒有提出具體的治療方法，但大黃蟅蟲丸、桂枝茯苓丸、抵當湯丸、鱉甲煎丸、下瘀血湯等藥方都記載在各種文獻中。針對不同的情況，選擇適合的藥方即可。
2. 五臟風寒一
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。
白話文：
患有肺中風的人，會感到口乾並且喘息，身體感到沉重，頭暈並且出現水腫。
肺主氣，氣化津，肺中風者，風邪在表，肺氣壅阻，是以發喘。氣滯津凝，是以口燥。風鬱勃而外泄，故身體旋運。氣收斂而內閉，故身體遲重。陽遏不能外達，故昏冒無覺。氣滯不能四達，故腫脹不消。
白話文：
肺臟主導氣，並且將氣轉化為津液。肺部有風邪時，風邪停留在體表，肺氣運行受阻，因此會出現喘息。肺氣滯留，津液凝聚，因而口乾舌燥。風邪鬱結發作並向外發泄，所以身體會旋轉。肺氣收斂，內部受阻，所以身體動作遲緩沉重。肺氣被陽氣阻滯，不能向外發達，所以會神志昏迷，失去知覺。肺氣滯留，不能四處運行，所以會出現腫脹消退。
3. 五臟風寒二
肺中寒，吐濁涕。
肺主皮毛，寒侵皮毛，裡氣鬱塞，肺無降路，逆衝上竅，清氣淫蒸，則化痰涕。涕少則出於鼻，多則出於口也。
白話文：
肺部受寒，會出現流濃稠的鼻涕。
肺主宰皮毛，當寒氣侵入皮毛，體內的氣會受到阻塞，肺部的功能無法下行，氣往上沖，清氣過度蒸騰，就會產生痰和鼻涕。鼻涕少的時候從鼻子流出，多的時候甚至會從嘴巴流出。
4. 五臟風寒三
肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。
白話文：
肺功能衰竭，触摸脉搏感觉虚弱，按压时脉象软弱如同葱叶，向下无根的，是死亡之兆。
肺死臟者，肺之真臟脈也。肺脈浮而澀，蓋金降於水，則脈沉，澀者，將沉而未沉，氣之方收而未藏者也。若浮取之而虛飄，重按之弱如蔥葉之空，下無根者，是肺金之衰敗而不降也，此謂真臟脈，真臟見則死。《素問·平人氣象論》：死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死，「玉機真臟論」：真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚。即此義也。
白話文：
肺死臟脈，是肺臟實質脈。肺脈浮而澀，這是因為金降於水，脈就會沉；澀脈，是將沉而未沉，氣正在收斂，但還未收藏。如果脈浮取而虛飄，重按而弱如蔥葉空洞，向下沒有根基，表明肺金虛弱不能下降，這就是所謂的真臟脈，真臟脈出現就意味著死亡。《素問·平人氣象論》說：肺死脈來，就像物體浮在水面，又像風吹毛髮，稱為肺死；《玉機真臟論》說：真肺脈來，大而虛浮，好像用羽毛輕撫人體皮膚。意思都是這樣的。
5. 五臟風寒四
肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。
白話文：
肝受到風邪影響，會出現頭暈眼花，兩側肋骨疼痛，走路時常彎腰駝背，並且會使人特別想吃甜食。
肝為厥陰風木，肝中風者，木鬱風動，筋脈振搖，故頭目瞤動。肝脈行於脅肋，經氣壅塞，故兩脅痛楚。筋脈燥急，故行常傴俯。木燥而剋土，土虛則嗜甘，土味甘也。
白話文：
肝臟屬於厥陰風木之氣，肝臟有風邪，導致肝木鬱滯，風邪煽動，筋脈抽搐震動，所以頭部和眼睛會經常感到震動。肝臟的經脈分佈在兩側肋部，氣血運行受阻，因此兩側肋部會疼痛。筋脈乾燥急躁，所以走路時常常身體前傾。肝木乾燥就會剋制脾土，脾虛就會愛吃甜食，因為甜味屬於脾土的味道。
6. 五臟風寒五
肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。
白話文：
肝臟受寒的人，兩臂無法抬起，舌頭乾燥，喜歡嘆氣，胸口疼痛，不能翻身，吃東西會吐而且會出汗。
足之三陰，自足走胸，手之三陰，自胸走手，肝中寒者，足之厥陰下陷，手之厥陰上逆。手厥陰之脈，入肘下臂，兩臂無氣，故痿而不舉。《靈樞·經脈》：肝者，筋之合也，筋者，聚於陰器而脈絡於舌本，木陷風生，故舌本燥。「經脈」：膽足少陽之經，是動則病口苦，善太息，肝膽同氣，陽盛則怒，陰盛則悲也。
白話文：
腳上的三條陰經，從腳部通向胸部；手上的三條陰經，從胸部通向手部。肝臟寒涼的人，腳上的厥陰經下陷，手上的厥陰經上逆。手厥陰經的經脈，進入手肘和小臂，如果兩條手臂沒有氣血，就會萎縮無力，無法抬起。《靈樞·經脈》中記載：肝臟是筋的集合，筋彙集於下陰部，而脈絡連接於舌根。如果肝木受到風寒侵襲而虛弱，就會導致舌根乾燥。膽屬於足少陽經，如果活動過度就會引起口苦和頻繁嘆息。肝和膽氣息相通，陽氣旺盛就會發怒，陰氣旺盛就會悲傷。
肝脈上貫胸膈，風木鬱沖，故胸中痛。厥陰行身之側，經氣鬱縮，轉側痛生，故不得轉側。脾土被刑，飲食不化，故食則吐逆。食下之時，土困肝鬱，風木疏泄，是以汗出也。
白話文：
肝經上行至胸部，風寒濕邪郁結，就會導致胸痛。肝經循行於身體側面，經氣鬱阻，就會引起側痛，難以翻身。脾胃受寒濕影響，食物無法消化，所以吃東西就會嘔吐。吃飯的時候，脾胃受寒，肝氣郁結，風寒濕邪就會通過汗液排出體外。
7. 五臟風寒六
肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。
白話文：
肝功能衰竭，輕觸時脈搏微弱，重按時脈象像是細線且摸不到，或者彎曲如同蛇行的，是死亡之兆。
肝死臟者，肝之真臟脈也。肝脈弦而滑，蓋甲木降於水而乙木升於火，升於火，則脈浮，滑者，將浮而未浮，氣之方生而未長者也。若浮取之而弱，重按之如索不來，或曲如蛇行者，是肝木之頹敗而不升也。如索不來者，如繩索空懸，輕飄遊移，按之應手而去，不能復來鼓指也。
白話文：
肝臟死亡，是指肝臟的真脈。肝脈弦而滑，這是因為木屬甲木下降入水，而木屬乙木上升於火，升於火，則脈浮，脈滑是因為將要浮起但尚未浮起，氣剛生長但尚未長成。若浮取脈象但很弱，按得重些脈象像繩索一樣無法提起來，或彎曲如蛇一樣，這是肝木虛弱敗落而無法上升。像繩索無法提起來的，就像繩索空懸著，輕飄飄地飄動，用手指按壓，脈象會隨著手指的動作而離開，無法再度彈起。
如蛇行者，木暢則直，鬱則曲，一曲一直，鬱而不暢，故狀如蛇行。「平人氣象論」：死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死，「玉機真臟論」：真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，彼乃肝脈之太過，此則肝脈之不及者也。
白話文：
如果肝氣運行像蛇一樣，那麼肝氣通暢時就會伸直，鬱滯時就彎曲，忽直忽彎，鬱滯不暢，所以就像蛇行一樣。
「平人氣象論」說：死肝脈出現時，脈象急而有力，就像新張弓弦一樣，稱為「肝死」。
「玉機真臟論」說：真肝脈出現時，脈象內外都急，就像撫摸刀刃一樣，也像按琴瑟弦一樣，這是肝脈過盛的表現，而前面提到的「死肝脈」則是肝脈不足的表現。
8. 五臟風寒七
肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。方在「婦人雜病」。
白話文：
肝鬱結不舒，患者常覺得想要用手踏自己的胸部，在發作之前沒有其他的症狀，只是想喝熱飲，用旋覆花湯來治療。具體的方子請參考「婦人雜病」一書。
肝著者，肝氣痹著而不舒也。肝愈鬱而風愈動，風木蕩搖，神魂懸虛，故常欲人蹈其胸上。先未苦時，水寒木燥，故但欲飲熱。旋覆花湯，旋覆、新絛，行血而清風，蔥白通經而瀉滯也。
白話文：
「肝著者」是指肝氣堵塞不通暢的病症。「肝愈鬱而風愈動」意為肝氣鬱結越厲害，風動現象就越明顯。「風木蕩搖，神魂懸虛」表明肝木旺盛，搖動神魂，因此患者常有胸悶氣短的感覺。在病症初期，由於水寒而肝木燥熱，患者會想喝熱飲。「旋覆花湯」中的旋覆花和新絛具有活血化瘀、平息風動的作用，蔥白能通經脈、排出淤滯。
9. 五臟風寒八
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。
白話文：
心中風的人，會感覺身體發熱，無法起床，雖然感到餓，但吃東西就會嘔吐。
心中風者，火鬱上炎，故翕翕發熱。熱則傷氣，故虛乏不能起身。心液消爍，空洞虛餒，故心中常飢。心火既升，胃氣必逆，緣火不歸水，水寒則土濕故也，胃氣上逆，故食即嘔吐。
白話文：
心臟受風邪侵襲時，體內火氣上浮，因此身體發熱。熱氣會損傷氣血，令人虛弱乏力，無法起身。心臟中的津液會被消耗掉，導致心臟空洞虛弱，故常感到飢餓。心火上升時，胃氣必定逆亂，這是因為火氣無法歸於水火，水寒就會導致脾胃濕滯，胃氣上逆，所以吃東西就會嘔吐。
10. 五臟風寒九
心中寒者，其人苦病心如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蟲注，其脈浮者，自吐乃愈。
白話文：
心中感到寒冷的人，會覺得心部不舒服，像吃了大蒜那樣，病情嚴重時心痛會連到背部，背痛也會連到心部，好像有蟲在咬一樣，如果脈象浮，病人會自動嘔吐後病情才會好轉。
金之味辛，心中寒者，火衰不能制金，金反侮火，故心中時作辛味。劇者寒水侮火，故心痛徹背，背痛徹心，譬如蟲注之痛楚也。其脈浮者，寒瘀胸膈，必自吐之乃愈也。
白話文：
金的味道是辛辣的，如果心臟感到寒冷，是火氣衰弱無法制約金元素，導致金元素反而侵犯火氣，所以心臟會不時產生辛辣的味道。嚴重的會出現寒水侵犯火氣的情況，導致心痛貫穿背部，背痛又貫穿心臟，就像被蟲子叮咬一樣疼痛。如果脈搏浮在上，表示寒氣瘀結在胸膈之間，必須通過嘔吐才能治癒。