《金匱懸解》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 臟腑經絡十三
問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之後，甲子夜半，少陽起，少陽之時，陽始生，天氣溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也。以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也。以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也。以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。
《難經》：冬至後，得甲子，少陽旺，復得甲子，陽明旺，復得甲子，太陽旺，復得甲子，太陰旺，復得甲子，少陰旺，復得甲子，厥陰旺。旺各六十日，六六三百六十日，以成一歲，此天人之所同也。
五行之序，成功者退，將來者進。冬至之後，甲子之日，夜半之時，少陽初起。少陽之時，一陽始生，天氣漸向溫和，節候之正也。以未得甲子，而天因溫和，來氣太早，此為未應至而已至也。以得甲子，而天未溫和，來氣太遲，此為應至而不至也。以既得甲子，而天大寒不能解，此為已至而不去也。
以方得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為應至而太過也。此天氣之不正。
天人同氣，人之六氣，隨天之六氣而遞遷。《難經》：少陽之至，乍大乍小，乍短乍長，陽明之至，浮大而短，太陽之至，洪大而長，太陰之至，緊大而長，少陰之至，緊細而微，厥陰之至，沉短而敦。人氣不正，則脈不應時，而太過不及之診見矣。（此亦切而知之之法也）
白話文：
有人問：有還沒到時間就先到的，有時間到了卻沒到的，有到了卻不離開的，有到了卻太過的，這些是什麼意思呢？
老師回答：冬至過後，到了甲子日的半夜，少陽之氣開始產生，這時陽氣剛開始生長，天氣會變得溫和。如果還沒到甲子日，天氣就已經溫和了，這就是還沒到時間就先到了。如果到了甲子日，天氣卻還不溫和，這就是時間到了卻沒到。如果到了甲子日，天氣還是非常寒冷不緩和，這就是到了卻不離開。如果到了甲子日，天氣卻像盛夏五六月一樣炎熱，這就是到了卻太過。
《難經》說：冬至過後，到了第一個甲子日，少陽之氣旺盛；再過一個甲子日，陽明之氣旺盛；再過一個甲子日，太陽之氣旺盛；再過一個甲子日，太陰之氣旺盛；再過一個甲子日，少陰之氣旺盛；再過一個甲子日，厥陰之氣旺盛。每種氣各旺盛六十天，六個六十天加起來是三百六十天，構成一年，這是自然規律與人體共通的。
五行的順序是，成功者退位，將來者進位。冬至過後，甲子日，在半夜，少陽之氣剛開始出現。少陽出現的時候，陽氣開始生長，天氣會漸漸變得溫和，這是節氣正常的現象。如果還沒到甲子日，天氣就已經溫和，表示時機來得太早，這就是還沒到時間就先到了。如果到了甲子日，天氣卻還不溫和，表示時機來得太遲，這就是時間到了卻沒到。如果已經到了甲子日，天氣卻仍然寒冷不退，這就是已經到了卻不離開。
如果才剛到甲子日，天氣卻像盛夏五六月一樣炎熱，這就是應該到的卻太過了。這些都是天氣不正常的現象。
天與人的氣是相通的，人體六種氣的變化，隨著天體的六種氣而遞次轉移。《難經》說：少陽之氣到來時，有時大有時小，有時短有時長；陽明之氣到來時，浮大而短；太陽之氣到來時，洪大而長；太陰之氣到來時，緊大而長；少陰之氣到來時，緊細而微；厥陰之氣到來時，沉短而敦實。如果人體的氣不正常，那麼脈象就不會與時令相應，就會出現太過或不及的診斷情況。（這也是把脈來了解情況的方法）。
2. 臟腑經絡十四
師曰：病人脈浮者在前，其病在表，浮者在後，其病在裡，腰痛背強不能行，必短氣而極也。
寸在前主表，尺在後主裡，病人脈浮者在前，其病在表，浮者在後，其病在裡。表病則腰痛背強不能行，足太陽行身之背，挾脊抵腰而走足也，里病則短氣而極，手太陰肺主宗氣而行呼吸也。前後俱浮，則表裡兼病，肺之臟與太陽之經氣逆而不降故也。（此亦切而知之之法）
白話文：
老師說：病人的脈象，如果浮現在前面（寸脈），那麼他的病在身體表面；如果浮現在後面（尺脈），那麼他的病在身體裡面。腰痛、背部僵硬不能行走，一定會呼吸短促，而且氣息虛弱。
寸脈主要診斷身體表面的問題，尺脈主要診斷身體裡面的問題。病人的脈象如果浮現在前面，那麼他的病在身體表面；如果浮現在後面，那麼他的病在身體裡面。表面有病就會腰痛、背部僵硬不能行走，這是因為足太陽膀胱經運行在身體背部，沿著脊椎兩側到達腰部並延伸至腳的緣故。裡面有病就會呼吸短促，而且氣息虛弱，這是因為手太陰肺經主管宗氣，負責呼吸的緣故。如果前後（寸脈和尺脈）都出現浮脈，那就是表裡都有病，是因為肺的臟器和太陽膀胱經的氣機逆亂而不能下降的緣故。（這也是一種透過切脈來了解病情的方法）
3. 臟腑經絡十五
問曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相摶，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟即死，如身和，汗自出，為入腑即愈。
寸口脈沉大而滑，沉則為腎水之實，滑則為肝木之氣，此緣水寒木陷，鬱而欲升，故見沉滑。實氣相摶，必傷中焦血氣，血氣傷深而入臟即死，傷淺而入腑即愈，此為卒然厥僕。何以辨其入臟入腑，或死或愈也？蓋脾竅於口而主肌肉，唇舌者，肌肉之本也，唇口青，是土敗而木賊，身冷，是火敗而水旺，此為臟陰之盛，入臟即死也。如身和，汗出而不冷，此為腑陽之盛，入腑即愈也。
（此亦切而知之之法）
白話文：
問：寸口脈摸起來沉、大而且滑，沉代表體內有實邪，滑代表氣盛。實邪和氣互相衝擊，如果血氣進入臟，就會死亡；進入腑，就會好轉，這種情況稱為卒厥，這是怎麼回事？
醫生說：嘴唇發青，身體冰冷，表示血氣已經進入臟，就會死亡。如果身體和暖，自然出汗，表示血氣進入腑，就會好轉。
寸口脈沉大而滑，沉表示腎水的實邪，滑表示肝木的氣盛。這是因為水寒導致肝木下陷，鬱積想要上升的緣故，所以脈象會呈現沉滑。實邪和氣互相衝擊，必定會傷害中焦的血氣。血氣受損嚴重而進入臟，就會死亡；受損較輕而進入腑，就會好轉，這就是突然昏厥的原因。要如何分辨血氣進入臟或進入腑，判斷是會死亡還是會好轉呢？因為脾開竅於口，而且主導肌肉，嘴唇和舌頭是肌肉的根本。嘴唇發青，是土（脾）衰敗而被木（肝）侵犯的表現；身體冰冷，是火（心）衰敗而被水（腎）旺盛所克制的表現，這屬於臟陰過於旺盛，血氣進入臟就會死亡。如果身體和暖，出汗而不冰冷，這屬於腑陽過於旺盛，血氣進入腑就會好轉。
（這也是透過切脈來了解病情的方法）