金匱

卷一 (3)

1臟腑經絡七

師曰:病人語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節間病。語聲喑喑然不徹者,心膈間病。語聲啾啾然細而長者,頭中病。

《素問·金匱真言論》:東方青色,入通於肝,其病發驚駭。「陰陽應象論」:在體為筋,在臟為肝,在聲為呼。「五臟生成論」:諸筋者,皆屬於節,語聲寂寂然,喜忽然驚呼者,肝之聲也,肝主筋,而筋會於節,故為骨節間病。肺主聲,位在心膈之上,語聲喑喑然不徹者,此心膈間病,肺氣不清,故聲音不亮也。

頭痛者,響震則頭鳴而痛劇,故語聲啾啾細長,此頭中之病,不敢高聲語也。(此聞而知之之法也)

白話文

【臟腑經絡七】
中醫老師說:若病人說話聲音低微無力,卻容易突然驚叫,多為骨節方面的疾病。如果說話聲音沙啞不清晰,則是心肺或膈膜之間的病變。若聲音細碎綿長,則可能頭部有病痛。

《素問·金匱真言論》提到:東方屬青色,與肝相通,肝病容易引發驚嚇反應。《陰陽應象論》則說:肝在身體主掌筋脈,對應臟腑為肝,其聲為呼喊。《五臟生成論》進一步解釋:所有筋脈都連接著關節,因此聲音微弱又易驚呼者,是肝的表現;肝掌管筋脈,筋脈匯聚於關節,故屬於骨節問題。

肺掌管聲音,位於心肺膈膜上方,若聲音混濁不暢,代表心肺膈膜之間有病變,肺氣不順就會導致聲音不清亮。

頭痛的人因聲響震動會使頭部鳴響加劇,所以說話輕細綿長,這是頭部疾病的表現,患者不敢大聲說話。(以上是透過聽診辨別病情的方法。)

2臟腑經絡八

師曰:息搖肩者,心中堅。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿唾沫。

喘息搖肩者,心中堅滿,氣無降路,故逆沖而肩搖也。息引胸中上氣者,氣逆,必生咳嗽也。息張口短氣者,肺痿而胸滿,清氣堙塞,常生唾沫也。(此亦聞而知之之法也)

白話文

臟腑經絡八

老師說:呼吸時肩膀抖動的人,心中氣機壅塞堅實。呼吸時胸部氣往上衝的人,會引發咳嗽。呼吸時張口且氣息短促的人,是肺臟虛弱且常咳吐涎沫。

喘氣時肩膀抖動的人,因心中氣機堅實滿脹,氣無法下沈,只能往上逆衝而導致肩膀抖動。呼吸時氣從胸中上衝的人,氣機上逆,必定會引發咳嗽。呼吸時張口且氣息短促的人,是因肺臟虛弱而胸中脹滿,導致清氣阻塞,所以常咳吐出涎沫。(這也是透過聽診來診斷病症的方法。)

3臟腑經絡九

師曰:吸而微數,此病在中焦,實也,當下之則愈,虛者不治。在上焦者其吸促,在下焦者其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。

吸氣微數,此中焦盛實,肺氣不降,下之腑清而氣降,則愈矣。若中虛而吸數,此氣敗而根絕,法為不治。氣逆於上焦者,其吸促,氣陷於下焦者,其吸遠,此皆中氣之敗也,升降失職,最難治也。呼吸動搖振振者,真氣拔根,脫亡不久,此不治也。(此亦聞而知之之法也)

白話文

《臟腑經絡九》譯文:

老師說:若呼吸輕微而急促,屬於中焦實證,應攻下治療即可痊癒;若是虛證則無法治療。呼吸急促淺短者病在上焦,呼吸深長困難者病在下焦,這兩種情況都較難治癒。若呼吸時身體顫動不穩,則預後極差。

呼吸輕微急促,是因中焦氣機壅滯,肺氣無法肅降,用瀉下法通暢腑氣後即可緩解。但若中焦虛弱而呼吸急促,屬元氣衰敗、根本斷絕,無法治療。氣逆聚於上焦者呼吸淺促,氣陷於下焦者呼吸深長艱難,皆因中氣衰敗、升降失調,最為棘手。若呼吸伴隨肢體震顫搖晃,代表真氣離根、即將亡脫,病況危重不可治。(此為通過聽診判斷病情的方法)

4臟腑經絡十

師曰:五臟病各有所得者愈。五臟病各有所惡,各隨其所不喜者為病,病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。

五臟病各有所得者愈,如肝虛得春而愈,心虛得夏而愈,燥盛得濕而愈,濕盛得燥而愈也。五臟之病,各有所惡,惡則不喜,本其所惡而反得之,則隨其所不喜而為病。如病者素不應食,是食為所惡,而反暴思之,是必臟腑之發熱也。(此問而知之之法也)

白話文

老師說:五臟的疾病各有其適宜的調養方式,若能順應這些方式就能痊癒。五臟疾病也各有其忌諱的事物,若違背這些禁忌就會加重病情。若病人突然強烈想吃平時從不接觸的食物,這往往會引發發熱症狀。

具體而言,五臟疾病各有對應的康復時機——肝虛者在春季易恢復,心虛者在夏季易好轉;燥氣過盛者得濕潤可緩解,濕氣過盛者得乾燥可改善。反之,五臟病症也各有厭惡的環境,若被迫處於厭惡的條件下,就會誘發疾病。例如病人突然反常地渴望食用平日厭惡的食物,這實際是臟腑功能失常產生內熱的表現。(這是透過問診來判斷病情的方法)

5臟腑經絡十一

夫諸病在臟,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。方在「消渴」。余皆仿此。

諸病在臟,欲攻下之,當隨其所應得而攻之。如渴者,是內有濕邪,格其君相之火,上爍肺津,應得豬苓湯,則按法與之也。余皆仿此。(此亦問而知之之法也)

白話文

【臟腑經絡十一】

身體內部臟腑有病變,若要治療,應根據病症的根源對症下藥。例如口渴的症狀,是因為體內有濕邪阻滯,導致心火與相火上升,灼傷肺臟津液,此時適合使用豬苓湯來治療,依照醫理給予相應處方。其他病症也依照同樣原則處理。(這是透過問診來辨明病因的方法)

6臟腑經絡十二

師曰:寸口脈動者,因其王時而動,假令肝王色青,四時各隨其色。肝色青而反色白,非其時色脈,皆當病。

寸口脈動者,因其旺時而動,如木旺於春,則肝脈動,火旺於夏,則心脈動,金旺於秋,則肺脈動,水旺於冬,則腎脈動,土旺於四季,則脾脈動也。動者,一氣獨旺,鼓動而有力也。脈既應時,色亦應脈,四時各隨其色。假令肝旺,則色應青,而反色白,是木衰而金賊也,凡色不應脈,皆當病也。(此望而知之、切而知之之法也)

白話文

【臟腑經絡十二】

老師說:寸口脈搏的跳動,會依據五臟當令的時節而變化。例如肝氣旺盛時對應青色,四季的脈象與色澤也應各自符合所屬的五行。若肝本該顯現青色卻出現白色,就表示與當令時節的色澤脈象不合,這是疾病的徵兆。

寸口脈搏的變化,與五臟當令的時節相應。例如:

  • 春季木氣旺盛,肝脈便顯現;
  • 夏季火氣旺盛,心脈便顯現;
  • 秋季金氣旺盛,肺脈便顯現;
  • 冬季水氣旺盛,腎脈便顯現;
  • 四季末土氣旺盛,脾脈便顯現。

所謂「脈動」,是指當令之氣獨盛,使脈搏鼓動有力。既然脈象順應時節,面色也應與脈象相符,四季各有對應的色澤。假設肝氣旺盛,面色本應偏青,卻呈現白色,便是肝木衰弱而肺金乘虛剋制的現象。凡是色澤與脈象不符的情況,都預示著疾病。(這正是透過望色與切脈診斷的方法。)