黃元御

金匱懸解》~ 卷一 (2)

卷一 (2)

9. 臟腑經絡七

師曰:病人語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節間病。語聲喑喑然不徹者,心膈間病。語聲啾啾然細而長者,頭中病。

《素問·金匱真言論》:東方青色,入通於肝,其病發驚駭。「陰陽應象論」:在體為筋,在臟為肝,在聲為呼。「五臟生成論」:諸筋者,皆屬於節,語聲寂寂然,喜忽然驚呼者,肝之聲也,肝主筋,而筋會於節,故為骨節間病。肺主聲,位在心膈之上,語聲喑喑然不徹者,此心膈間病,肺氣不清,故聲音不亮也。

頭痛者,響震則頭鳴而痛劇,故語聲啾啾細長,此頭中之病,不敢高聲語也。(此聞而知之之法也)

10. 臟腑經絡八

師曰:息搖肩者,心中堅。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿唾沫。

喘息搖肩者,心中堅滿,氣無降路,故逆沖而肩搖也。息引胸中上氣者,氣逆,必生咳嗽也。息張口短氣者,肺痿而胸滿,清氣堙塞,常生唾沫也。(此亦聞而知之之法也)

11. 臟腑經絡九

師曰:吸而微數,此病在中焦,實也,當下之則愈,虛者不治。在上焦者其吸促,在下焦者其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。

吸氣微數,此中焦盛實,肺氣不降,下之腑清而氣降,則愈矣。若中虛而吸數,此氣敗而根絕,法為不治。氣逆於上焦者,其吸促,氣陷於下焦者,其吸遠,此皆中氣之敗也,升降失職,最難治也。呼吸動搖振振者,真氣拔根,脫亡不久,此不治也。(此亦聞而知之之法也)

12. 臟腑經絡十

師曰:五臟病各有所得者愈。五臟病各有所惡,各隨其所不喜者為病,病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。

五臟病各有所得者愈,如肝虛得春而愈,心虛得夏而愈,燥盛得濕而愈,濕盛得燥而愈也。五臟之病,各有所惡,惡則不喜,本其所惡而反得之,則隨其所不喜而為病。如病者素不應食,是食為所惡,而反暴思之,是必臟腑之發熱也。(此問而知之之法也)

13. 臟腑經絡十一

夫諸病在臟,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。方在「消渴」。余皆仿此。

諸病在臟,欲攻下之,當隨其所應得而攻之。如渴者,是內有濕邪,格其君相之火,上爍肺津,應得豬苓湯,則按法與之也。余皆仿此。(此亦問而知之之法也)

14. 臟腑經絡十二

師曰:寸口脈動者,因其王時而動,假令肝王色青,四時各隨其色。肝色青而反色白,非其時色脈,皆當病。

寸口脈動者,因其旺時而動,如木旺於春,則肝脈動,火旺於夏,則心脈動,金旺於秋,則肺脈動,水旺於冬,則腎脈動,土旺於四季,則脾脈動也。動者,一氣獨旺,鼓動而有力也。脈既應時,色亦應脈,四時各隨其色。假令肝旺,則色應青,而反色白,是木衰而金賊也,凡色不應脈,皆當病也。(此望而知之、切而知之之法也)

15. 臟腑經絡十三

問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之後,甲子夜半,少陽起,少陽之時,陽始生,天氣溫和。以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也。以得甲子,而天未溫和,此為至而不至也。以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也。以得甲子,而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。

《難經》:冬至後,得甲子,少陽旺,復得甲子,陽明旺,復得甲子,太陽旺,復得甲子,太陰旺,復得甲子,少陰旺,復得甲子,厥陰旺。旺各六十日,六六三百六十日,以成一歲,此天人之所同也。

五行之序,成功者退,將來者進。冬至之後,甲子之日,夜半之時,少陽初起。少陽之時,一陽始生,天氣漸向溫和,節候之正也。以未得甲子,而天因溫和,來氣太早,此為未應至而已至也。以得甲子,而天未溫和,來氣太遲,此為應至而不至也。以既得甲子,而天大寒不能解,此為已至而不去也。

以方得甲子,而天溫如盛夏五六月時,此為應至而太過也。此天氣之不正。

天人同氣,人之六氣,隨天之六氣而遞遷。《難經》:少陽之至,乍大乍小,乍短乍長,陽明之至,浮大而短,太陽之至,洪大而長,太陰之至,緊大而長,少陰之至,緊細而微,厥陰之至,沉短而敦。人氣不正,則脈不應時,而太過不及之診見矣。(此亦切而知之之法也)

16. 臟腑經絡十四

師曰:病人脈浮者在前,其病在表,浮者在後,其病在裡,腰痛背強不能行,必短氣而極也。

寸在前主表,尺在後主裡,病人脈浮者在前,其病在表,浮者在後,其病在裡。表病則腰痛背強不能行,足太陽行身之背,挾脊抵腰而走足也,里病則短氣而極,手太陰肺主宗氣而行呼吸也。前後俱浮,則表裡兼病,肺之臟與太陽之經氣逆而不降故也。(此亦切而知之之法)

17. 臟腑經絡十五

問曰:寸口脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相摶,血氣入臟即死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇口青,身冷,為入臟即死,如身和,汗自出,為入腑即愈。

寸口脈沉大而滑,沉則為腎水之實,滑則為肝木之氣,此緣水寒木陷,鬱而欲升,故見沉滑。實氣相摶,必傷中焦血氣,血氣傷深而入臟即死,傷淺而入腑即愈,此為卒然厥僕。何以辨其入臟入腑,或死或愈也?蓋脾竅於口而主肌肉,唇舌者,肌肉之本也,唇口青,是土敗而木賊,身冷,是火敗而水旺,此為臟陰之盛,入臟即死也。如身和,汗出而不冷,此為腑陽之盛,入腑即愈也。

(此亦切而知之之法)