《金匱懸解》~
1. 卷一
2. 臟腑經絡（十六章）
臟腑經絡，隱不可見，然有其外著者焉。若聲臭色脈，若寒熱痛癢，若喜怒愛憎，若便溺飲食，是皆可即顯以知微者，但粗工不解耳。先師張仲景，究天人之際，通神明之德，於臟腑經絡之內，示望聞問切之法，是亦長桑見物之神丹，太真燭怪之靈犀也。古聖賢四診玄機，悉在於此，此論不可不熟也。（《呂覽》語）
白話文：
臟腑經絡是隱藏在身體內看不見的，但它們在身體外有表現。像是聲音、氣味、臉色、脈搏，或是寒冷、發熱、疼痛、搔癢，或是喜悅、憤怒、愛好、憎恨，或是大小便、飲食等，這些都是可以直接觀察到來了解細微變化的地方，只不過是醫術粗淺的人不了解罷了。
我的老師張仲景，深入研究天人之間的關係，通曉神妙的醫學道理，在臟腑經絡的內在表現上，示範了望、聞、問、切的診斷方法，這就像是長桑君能從外觀看到內在的靈丹妙藥，也像是太真道人能像犀牛角一樣照見怪異的本質。古代聖賢的四診奧秘，全部都包含在這裡，這個道理不可以不熟記。（這句話出自《呂氏春秋》）
3. 臟腑經絡一
問曰：上工治未病何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。餘臟准此。
五行生剋，肝木剋土，脾土剋水，腎水剋火，心火剋金，肺金剋木。克其所勝，故以病傳之。見肝之病，知脾土被賊，先實其脾，是謂未病而早醫。土旺四季，其時脾不受邪，即勿補之。中工未曉相傳之義，見肝之病，不解實脾，惟治肝也，是以肝病未已，脾病復起。餘臟准此類推。（此引《難經》文）
白話文：
有人問：醫術高明的醫生治療還沒發生的疾病，是什麼意思呢？
醫生回答：所謂治療還沒發生的疾病，是指當發現肝臟有病時，要知道肝病會傳給脾臟，所以應該先調理脾臟，如果四季中脾臟正旺盛，不受邪氣侵擾，就不用再補養它。醫術普通的醫生不了解疾病會互相傳染的道理，看到肝臟生病，不懂得先調理脾臟，只是一味地治療肝臟。其他臟器的道理也是這樣。
五行相生相剋的關係是，肝屬木，木會剋土，所以會影響脾臟；脾屬土，土會剋水，所以會影響腎臟；腎屬水，水會剋火，所以會影響心臟；心屬火，火會剋金，所以會影響肺臟；肺屬金，金會剋木，所以又會影響肝臟。因為這種相剋的關係，所以疾病會互相傳染。當發現肝臟生病時，就知道脾臟會被肝臟的病邪侵犯，所以要先調理脾臟，這就叫做在疾病還沒發生時就提早治療。當脾臟在四季中旺盛時，脾臟不受邪氣侵擾，這時就不用再補養它。醫術普通的醫生不了解疾病相傳的道理，看到肝臟生病，不懂得先調理脾臟，只是一味地治療肝臟，所以肝病還沒治好，脾臟的病又開始出現了。其他臟器的道理也可以這樣推論。（這段話引用自《難經》）
4. 臟腑經絡二
問曰：病有急當救里救表者，何謂也？師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救里，後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。
此段見《傷寒·太陽篇》，而語稍不同。
傷寒表病，醫誤下之，瀉其脾陽，續得下利清穀不止，而身體疼痛，表證猶在者，表裡俱病，然急當救里。救里之後，身體疼痛，表證未解，清便自調，里證已愈，然後急當救表也。
白話文：
有人問：疾病有緊急情況需要先救治內在還是外在的，這是什麼意思呢？醫生回答：疾病，如果醫生用藥物攻下，之後持續腹瀉不止，排出像沒有消化過的食物，而且身體疼痛，這時要趕緊救治內在的狀況。如果之後身體疼痛，排泄物也恢復正常，就要趕緊救治外在的狀況。
這段文字出自《傷寒論·太陽篇》，但文字稍微有些不同。
傷寒的外在疾病，醫生錯誤地使用了攻下藥，導致脾陽受損，之後持續腹瀉不止，排出像沒消化過的食物，而且身體疼痛，外在的病症仍然存在。這時內外都有病，但要趕緊先救治內在的狀況。救治內在狀況之後，身體疼痛，外在的病症還沒有解除，排泄物也恢復正常，表示內在的疾病已經痊癒，然後就要趕緊救治外在的狀況。
5. 臟腑經絡三
夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。
病有新舊，治有先後，此定法也。
白話文：
對於頑固的舊病，又加上突然發生的新病，應該先治療新發的急病，然後再治療原有的舊病。
疾病有新舊之分，治療有先後順序，這是固定的法則。
6. 臟腑經絡四
問曰：經云厥陽獨行，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。
陽性上行，有陰以吸之，則升極而降，陰性下行，有陽以煦之，則降極而升。有陽無陰，則陽有升而無降，獨行於上，故稱厥陽。
白話文：
問：經典上說「厥陽獨行」，這是什麼意思呢？
老師回答：這指的是只有陽氣而沒有陰氣，所以稱之為厥陽。
陽氣的性質是向上運行，需要陰氣來吸引它，這樣才能升到極點後下降。陰氣的性質是向下運行，需要陽氣來溫煦它，這樣才能降到極點後上升。如果有陽氣而沒有陰氣，陽氣就只有上升而沒有下降，獨自運行於上方，所以稱之為厥陽。
7. 臟腑經絡五
問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛，項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳嗽上氣、喘、噦、咽痛、腸鳴脹滿、心痛拘急。五臟病各有十八，合為九十病。人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。
清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，䅽飥之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃。極寒傷經，極熱傷絡。䅽與馨同。
經絡在外為陽，頭項腰脊臂腳六者掣痛，是謂陽經之六病。陽有三陽，太陽、陽明、少陽三經，一經六病，三六十八，此陽病之十八也。五臟在內為陰，咳嗽上氣、喘促、噦逆、咽痛、腸鳴脹滿、心痛拘急，是為陰臟之六病。陰有三陰，太陰、少陰、厥陰三經，一經六病，三六十八，此陰病之十八也。
五臟之病，非第各有十八，一臟之病，虛則六氣乘我，實則我乘六氣，合之本氣自病，亦有六條，是為三六十八。五臟病各有十八，合為九十病也。人又有六微，《難經》：心脈急甚者，肝邪干心也，心脈微急者，膽邪干小腸也，凡臟邪則甚，腑邪則微，故六腑之病，謂之六微。一腑之病，虛則六氣乘我，實則我乘六氣，合之本氣自病，亦有六條，是為三六十八。
六腑病各有十八，合為一百八病也。此三陽三陰、五臟六腑之中於五邪，虛實相乘之大數也。五勞，五臟之勞病，六極，六腑之極病，七傷，飲食、憂勞、飢飽、房室、經絡、營衛、氣血之損傷，（五勞、七傷，解見，「虛勞」。）婦人三十六病（解見婦人「妊娠」、「產後」、「虛勞」），皆本內傷，不關外邪，故另當別論，不在其中。
五邪維何？清邪居於上，濁邪居於下，大邪中於表，小邪中於里，䅽飥之邪，從口入者，宿食也，是謂五邪。五邪中人，各有一定之法度。風為大邪，中於身前，多得之日早，寒為小邪，中於身後，多得之日暮，濕為濁邪，傷於下焦，霧為清邪，傷於上部，此五邪中人之部位也。
風則令脈浮虛，是謂大邪之中表，寒則令脈緊急，是謂小邪之中里，霧則傷其皮腠，居於上而中於表，濕則流於關節，居於下而中於里，食則傷其脾胃，入於口而中於中，此五邪中人之處所也。邪雖有五，不過寒熱二者而已，五邪中人，總之極寒則內傷於經，極熱則外傷於絡也。
白話文：
有人問：所謂的陽病有十八種，指的是什麼呢？老師回答：指的是頭痛、脖子、腰部、背部、手臂、腳等部位出現抽痛。那陰病有十八種，又是指什麼呢？老師回答：指的是咳嗽、呼吸困難、喘息、打嗝、喉嚨痛、腸鳴脹滿、心痛且絞痛。五臟的疾病各自有十八種，加起來總共九十種病。人還有六種隱微的病，每一種隱微的病又各有十八種變化，合起來就有一百零八種病。至於五勞、七傷、六極，以及婦女的三十六種病，則不包含在這些病症之中。
清的邪氣會停留在上方，濁的邪氣會停留在下方，大的邪氣會侵犯體表，小的邪氣會侵犯體內，吃下去的食物造成的邪氣，從口進入，指的是積存的食物。五種邪氣侵犯人體，各有一定的規律，風邪侵犯身體前方，寒邪侵犯身體後方，濕邪傷害下半身，霧氣傷害上半身。風邪會使脈搏變得浮在表面，寒邪會使脈搏變得緊繃，霧氣會傷害皮膚的紋理，濕氣會流向關節，食物會傷害脾胃。極度的寒冷會傷害經脈，極度的熱會傷害絡脈。這裡的「䅽」和「馨」是同一個意思。
經絡在體外屬於陽，頭、脖子、腰、背、手臂、腳六個部位的抽痛，就屬於陽經的六種病。陽分為太陽、陽明、少陽三條經脈，每一條經脈有六種病，三六一十八，這就是陽病的十八種。五臟在體內屬於陰，咳嗽、呼吸困難、喘息、打嗝、喉嚨痛、腸鳴脹滿、心痛絞痛，就屬於陰臟的六種病。陰分為太陰、少陰、厥陰三條經脈，每一條經脈有六種病，三六一十八，這就是陰病的十八種。
五臟的疾病，不僅僅各自有十八種，一個臟器的疾病，虛弱時會被六種邪氣入侵，強盛時會侵襲六種邪氣，加上臟器本身產生的疾病，也有六種變化，總共是三六一十八種。五臟的疾病各自有十八種，加起來總共九十種病。人還有六種隱微的疾病，《難經》說：心脈跳動非常急促，是肝的邪氣干擾心臟；心脈跳動稍微急促，是膽的邪氣干擾小腸。一般來說，臟器的邪氣會比較嚴重，腑的邪氣會比較輕微，所以六腑的疾病被稱為六微。一個腑的疾病，虛弱時會被六種邪氣入侵，強盛時會侵襲六種邪氣，加上腑本身產生的疾病，也有六種變化，總共是三六一十八種。
六腑的疾病各自有十八種，加起來總共一百零八種病。以上所說的，是三陽三陰、五臟六腑受到五種邪氣侵犯，虛實互相影響產生的大概數量。五勞指的是五臟的勞損疾病，六極指的是六腑的極度虛損疾病，七傷指的是飲食、憂慮勞累、飢餓飽食、房事、經絡、營衛、氣血的損傷。（關於五勞、七傷，可以參考「虛勞」的解釋。）婦女的三十六種疾病（可以參考婦女「妊娠」、「產後」、「虛勞」的解釋），都是因為身體內部的損傷造成的，與外來的邪氣無關，所以需要另外討論，不包含在以上所說的病症之中。
所謂的五種邪氣是什麼呢？清的邪氣停留在上方，濁的邪氣停留在下方，大的邪氣侵犯體表，小的邪氣侵犯體內，吃下去的食物造成的邪氣，從口進入，指的是積存的食物，這就是五邪。五種邪氣侵犯人體，各有一定的規律。風是大的邪氣，侵犯身體的前面，多在早上發生，寒是小的邪氣，侵犯身體的後面，多在傍晚發生，濕是濁的邪氣，傷害下半身，霧是清的邪氣，傷害上半身，這是五種邪氣侵犯人體的部位。
風邪會使脈搏變得浮在表面，這是大邪侵犯體表的表現，寒邪會使脈搏變得緊繃，這是小邪侵犯體內的表現，霧氣會傷害皮膚的紋理，停留在上方並侵犯體表，濕氣會流向關節，停留在下方並侵犯體內，食物會傷害脾胃，從口進入並侵犯身體的中部，這是五種邪氣侵犯人體的位置。邪氣雖然有五種，但總歸來說不過是寒熱兩種。五種邪氣侵犯人體，總而言之，極度的寒冷會使內部經脈受損，極度的熱會使外部絡脈受損。
8. 臟腑經絡六
問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者，死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設微赤非時者，死。其目正圓者，痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。
《靈樞·五閱五使》：脈出於氣口，色見於明堂，《靈樞·五色》：明堂者，鼻也，青為木色，鼻頭色青，是木邪剋土，當腹中痛。若腹裡苦冷者，則水寒木枯，土敗火熄，於法當死。黑為水色，鼻頭色微黑者，必有水氣。黃為土色，鼻雖土位，而實竅於肺，肺位在胸，色黃者，土冷胃逆，傳於肺部，法應胸上有寒也。
白為金色，木藏血而主色，色白者，血亡木枯，而金氣乘之，故白而不華，《傷寒·脈法》所謂面白脫色也。設色見微赤，而非其應見之時者，則死。蓋亡血之家，緣於土敗胃逆，肺金失斂，又見赤色，則火不歸水，逆刑肺金，而吐衄之病，無有止期。是其中氣崩潰，陽根下斷，必主死也。
足太陽之脈，起於目之內眥，上巔下項，而行身後。《素問·診要經終論》：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘈瘲（瘈，急。瘲，緩）。痙者，頸項強急，脊背反折，緣太陽之脈屈而不伸也。筋脈急縮，上引目系，開而不闔，故其目正圓，直視不瞬。此太陽之脈終，故不治也。
又青為木色，木枯當衝擊而為痛，黑為水色，水寒則虛損而為勞，黃為土色，土濕則鬱結而便難，鮮明為留飲之色，留飲在中，故鮮明而不黯淡也。（此望而知之之法也）
白話文：
請問：病人臉上的氣色會顯現出疾病，想聽聽這是怎麼回事。
老師說：鼻頭呈現青色，表示腹部疼痛，若還感到腹部冰冷，此人就會死亡。鼻頭呈現微黑色，表示體內有水氣。鼻頭呈現黃色，表示胸部有寒氣。鼻頭呈現白色，表示此人失血過多。如果鼻頭呈現微紅色，但並非是該出現紅色的時機，此人也會死亡。眼睛睜得又圓又大，表示患有痙攣，無法治癒。此外，臉色呈現青色表示疼痛，呈現黑色表示過勞，呈現紅色表示有風邪，呈現黃色表示排便困難，臉色鮮明表示體內有痰飲停留。
《靈樞經·五閱五使》提到，脈象從氣口顯現，氣色從明堂顯現。《靈樞經·五色》提到，明堂指的是鼻子。青色屬於木的顏色，鼻頭呈現青色，表示木氣侵犯土氣，應當是腹部疼痛。如果腹內還感到冰冷，就表示水寒導致木氣枯竭，土氣衰敗，火氣熄滅，依照常理來說此人會死亡。黑色屬於水的顏色，鼻頭呈現微黑色，一定是有水氣。黃色屬於土的顏色，鼻子雖然屬於土的位置，但實際上與肺相通，肺在胸部的位置，鼻頭呈現黃色，表示土氣寒冷，胃氣上逆，傳遞到肺部，依常理來說胸部會有寒氣。
白色屬於金的顏色，木臟藏血並主導氣色，臉色呈現白色，表示失血導致木氣枯竭，金氣趁虛而入，因此呈現白色而無光澤，就像《傷寒論·脈法》所說的「面色蒼白脫落」。如果臉色呈現微紅色，但並非是應該出現紅色的時機，此人也會死亡。因為失血過多的人，會因為土氣衰敗，胃氣上逆，肺金失去收斂的功能，又出現紅色，就表示火氣不能歸於水，反而逆行克制肺金，導致吐血或流鼻血的疾病無法停止。這是因為體內中氣崩潰，陽氣的根本也斷絕了，一定會死亡。
足太陽經脈，起於眼睛的內眼角，向上到達頭頂，向下到後頸，而後行於身體後方。《素問·診要經終論》提到，太陽經脈到末端，會出現眼睛向上翻，身體向後彎曲，痙攣抽搐的現象（痙攣是急促的，抽搐是緩慢的）。痙攣是指頸部僵硬，背部向後彎曲，這是因為太陽經脈彎曲而無法伸展。筋脈急劇收縮，向上牽引眼睛的系統，導致眼睛睜開而無法閉合，所以眼睛會睜得又圓又大，直視而不會眨眼。這是太陽經脈走到盡頭的現象，因此無法治癒。
此外，青色屬於木的顏色，木氣枯竭就會導致衝擊疼痛，黑色屬於水的顏色，水寒就會導致虛損而過勞，黃色屬於土的顏色，土濕就會導致鬱結而排便困難，臉色鮮明是痰飲滯留的顏色，痰飲停留在體內，所以臉色鮮明而不黯淡。（以上這些是通過觀察來判斷疾病的方法）