1卷二
2外感
3五臟風寒積聚（二十一章）
五臟風寒積聚，虛邪之外感，本氣之內傷者也。風雨之邪傷於上，清濕之邪傷於下，飲食喜怒之邪傷於中。表邪外襲，里邪內應，兩虛相逢，留而不去，此積聚所由來也。積者，血多而氣少，《難經》所謂血滯而不濡者也。聚者，氣多而血少，《難經》所謂氣留而不行者也。
心病於上，腎病於下，肺病於右，肝病於左，脾病於中，五臟之積聚，各有其部，此三焦所由分也。既成積聚，不得不用消磨，仲景未嘗立法，然大黃蟅蟲、桂枝茯苓、抵當湯丸、鱉甲煎丸、下瘀血湯之類，具載諸篇，審宜而選用之可也。
五臟風寒積聚（二十一章）
五臟受到風寒積聚的影響，主要來自外來虛邪的侵襲與體內正氣的損傷。風雨等外邪容易傷害人體上部，清濕之邪易傷下部，飲食失調或情緒波動等內在因素則易傷及中焦。當外部邪氣入侵，內部正氣受損，兩者相互作用，邪氣停留不去，便逐漸形成積聚。
「積」指的是血液瘀滯多而氣行不暢，如同《難經》所說，血液凝滯而無法濡養；「聚」則是氣機壅塞多而血液流動不足，如《難經》所言，氣機停滯而不通。
心臟病變多現於上部，腎臟病變多在下部，肺病偏右，肝病偏左，脾病則居中。五臟的積聚各有對應部位，這也是三焦劃分的依據。
一旦形成積聚，必須設法消散。張仲景雖未專門立下治法，但諸如大黃䗪蟲丸、桂枝茯苓丸、抵當湯丸、鱉甲煎丸、下瘀血湯等方劑，皆散見於其他篇章，可依病症適宜選擇使用。
4五臟風寒（十九章）
5五臟風寒一
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。
肺主氣，氣化津，肺中風者，風邪在表，肺氣壅阻，是以發喘。氣滯津凝，是以口燥。風鬱勃而外泄，故身體旋運。氣收斂而內閉，故身體遲重。陽遏不能外達，故昏冒無覺。氣滯不能四達，故腫脹不消。
肺部受到風邪侵襲時，會出現口乾舌燥、呼吸急促的現象，身體感到暈眩沈重，頭腦昏沈且肢體腫脹。
肺主導人體的氣機運行，負責將氣轉化為津液。當肺部受到風邪侵襲時，風邪停留在體表，導致肺氣阻塞，因而引發氣喘。氣流不暢使津液凝結，因此造成口乾。風邪鬱結並向外發散，使得身體感到暈眩旋轉；氣機收斂而向內閉阻，因而導致身體遲鈍沈重。陽氣受到壓抑而無法向外疏布，所以頭腦昏沈失去知覺；氣機阻塞無法通達四肢，因此肢體腫脹難以消退。
6五臟風寒二
肺中寒，吐濁涕。
肺主皮毛，寒侵皮毛，裡氣鬱塞，肺無降路，逆衝上竅，清氣淫蒸，則化痰涕。涕少則出於鼻，多則出於口也。
肺部受寒時，會吐出混濁的痰液。
肺主導皮膚和毛髮的功能，當寒氣侵襲體表時，內部的氣機就會阻塞，導致肺氣無法正常下降。氣逆向上衝擊到上呼吸道，清氣過度蒸騰，就會形成黏稠的痰液。痰量少時會從鼻腔流出，痰量多時則會從口中吐出。
7五臟風寒三
肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。
肺死臟者，肺之真臟脈也。肺脈浮而澀，蓋金降於水，則脈沉，澀者，將沉而未沉，氣之方收而未藏者也。若浮取之而虛飄，重按之弱如蔥葉之空，下無根者，是肺金之衰敗而不降也，此謂真臟脈，真臟見則死。《素問·平人氣象論》：死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死，「玉機真臟論」：真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚。即此義也。
【五臟風寒三】
肺臟出現死脈時，輕按感覺虛浮，重按則微弱如蔥葉般空軟，且脈象沈取時毫無根底，這表明肺氣已絕，預後不良。
所謂「肺死臟」，是指肺的真臟脈顯現。正常肺脈應輕浮而略帶澀感，因肺屬金，金氣沈降入水（腎）時，脈象應轉沈；澀脈代表氣機剛開始收斂卻未完全內藏。然而，若輕按即感虛浮無力，重按又軟弱如蔥葉中空，且沈取時毫無根基，便是肺金之氣衰敗、無法沈降的徵兆，此即「真臟脈」——一旦真臟脈顯現，病患多難救治。《素問·平人氣象論》提到：肺的死脈如同物體漂浮，或像風吹毛髮般散亂；《玉機真臟論》亦形容：真肺脈來時，大而虛散，如同羽毛輕觸皮膚。這些描述均與此意相通。
8五臟風寒四
肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。
肝為厥陰風木，肝中風者，木鬱風動，筋脈振搖，故頭目瞤動。肝脈行於脅肋，經氣壅塞，故兩脅痛楚。筋脈燥急，故行常傴俯。木燥而剋土，土虛則嗜甘，土味甘也。
【五臟風寒四】
肝臟中風的症狀：頭部和眼睛會不自覺顫動，兩側脅肋疼痛，走路時經常彎腰駝背，且會特別偏好甜食。
肝屬厥陰風木，當肝中風時，肝氣鬱結、風邪內動，使筋脈震顫搖晃，因此頭目顫動。肝經循行於脅肋部位，經氣阻塞不通，所以兩脅疼痛。筋脈乾燥緊急，導致行走時常彎腰低俯。肝木過於燥盛會剋制脾土，脾土虛弱則偏好甘味食物，因為甘味屬土。
9五臟風寒五
肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。
足之三陰，自足走胸，手之三陰，自胸走手，肝中寒者，足之厥陰下陷，手之厥陰上逆。手厥陰之脈，入肘下臂，兩臂無氣，故痿而不舉。《靈樞·經脈》：肝者，筋之合也，筋者，聚於陰器而脈絡於舌本，木陷風生，故舌本燥。「經脈」：膽足少陽之經，是動則病口苦，善太息，肝膽同氣，陽盛則怒，陰盛則悲也。
肝脈上貫胸膈，風木鬱沖，故胸中痛。厥陰行身之側，經氣鬱縮，轉側痛生，故不得轉側。脾土被刑，飲食不化，故食則吐逆。食下之時，土困肝鬱，風木疏泄，是以汗出也。
五臟風寒五
肝臟感受寒邪時，會出現以下症狀：雙臂無法舉起、舌根乾燥、經常嘆氣、胸中疼痛、身體難以轉動，進食後會嘔吐且伴隨出汗。
足部三陰經的循行是從足部上行至胸部，而手部三陰經則從胸部下行至手部。當肝臟受寒時，足部厥陰經的氣機下陷，手部厥陰經的氣機則上逆。手厥陰經的脈絡經過肘部和手臂，若兩臂氣血不足，便會虛弱無力而無法舉起。《靈樞·經脈》提到：肝主筋，筋脈匯聚於陰器並連繫舌根，若肝氣下陷而風邪產生，舌根就會乾燥。
《經脈》篇亦提到：膽足少陽經若有異常，會出現口苦、容易嘆氣等症狀。由於肝膽氣機相通，陽氣過盛易怒，陰氣過盛則易悲傷。
肝經上行貫穿胸膈，若風木之氣鬱結衝擊，會導致胸中疼痛。厥陰經循行於身體兩側，若經氣鬱滯收縮，轉動身體時會引發疼痛，因此難以轉動。肝木剋制脾土，導致飲食難以消化，進食後會嘔吐。進食時，脾土受困而肝氣鬱結，風木之氣疏洩失常，因而出汗。
10五臟風寒六
肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。
肝死臟者，肝之真臟脈也。肝脈弦而滑，蓋甲木降於水而乙木升於火，升於火，則脈浮，滑者，將浮而未浮，氣之方生而未長者也。若浮取之而弱，重按之如索不來，或曲如蛇行者，是肝木之頹敗而不升也。如索不來者，如繩索空懸，輕飄遊移，按之應手而去，不能復來鼓指也。
如蛇行者，木暢則直，鬱則曲，一曲一直，鬱而不暢，故狀如蛇行。「平人氣象論」：死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死，「玉機真臟論」：真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，彼乃肝脈之太過，此則肝脈之不及者也。
【肝臟衰竭之脈象】
當肝臟功能衰竭時，輕按脈搏感覺虛弱無力，重按則如繃緊的繩索般僵直不迴彈，或脈搏彎曲如蛇行般扭曲不暢，此為肝氣將絕的死證。
所謂「肝死臟脈」，是指肝臟的真實病危脈象。正常肝脈應弦而滑利，猶如甲木（陽木）沈降於水、乙木（陰木）升發於火，脈氣上浮則顯滑象，代表生機初萌而未盛。若輕按虛弱，重按如同空懸的繩索飄忽不返，或如蛇行蜿蜒曲折，即表示肝木生發之氣已衰敗不振。
「如索不來」形容脈象似鬆脫的繩索，觸及時稍現即逝，無法再次搏動指下；「如蛇行」則因肝氣本應條達順暢，鬱滯則屈曲不伸，脈象忽直忽曲，顯現阻滯之態。
《平人氣象論》中提到：肝之死脈急促緊硬，如新拉滿的弓弦；《玉機真臟論》則描述真肝死脈內外緊繃，如撫刀刃般銳利，或如按琴弦般繃急——此二書所述為肝脈過亢之象，而本文所論則屬肝脈虛衰之症。