《金匱懸解》~
1. 卷三
2. 外感雜病
3. 中風歷節（九章）
中風歷節之病，皆內傷濕寒而外感風邪者也。濕寒流關節而傷筋骨，則病歷節，濕寒浸臟腑而淫經絡，則病中風。風為陽邪，其傷在上，濕為陰邪，其傷在下，中風未嘗不病足，然究竟足輕而手重，歷節則全在足而不在手。蓋中風之家，陽虛濕旺，上下表里，無處不傷，故手足皆病。歷節之家，中上二焦，猶可支持，寒濕獨甚於下，故足病而手無恙也。
中風之病，仲景未嘗立法，然苓桂術甘、茯苓四逆、八味腎氣之方，皆中風必須之法。即有上熱煩躁之證，而中下濕寒，則無不悉同。上部稍清，即宜大用溫燥，不可久服陰藥也。
白話文：
中風和關節疼痛的疾病，都是因為體內有濕氣和寒氣的內傷，又同時感受到外來的風邪所引起的。濕寒之氣流竄到關節，傷害到筋骨，就會造成關節疼痛；濕寒之氣侵入到臟腑，影響到經絡，就會造成中風。風屬於陽性的邪氣，它造成的傷害偏向上半身；濕屬於陰性的邪氣，它造成的傷害偏向下半身。中風的病症不可能不影響到腳，但最終來看，腳的症狀較輕而手的症狀較重。而關節疼痛則完全發生在腳部，而不會發生在手上。一般來說，罹患中風的人，多半是陽氣虛弱、體內濕氣旺盛，無論是身體的上下部位、內部還是外部，都會受到損傷，所以手腳都會生病。而罹患關節疼痛的人，身體的上焦和中焦還算能支撐，只是下半身的寒氣和濕氣特別嚴重，所以腳部會生病，而手部則沒有問題。
中風這種疾病，張仲景沒有制定出專門的治療方法，但像苓桂術甘湯、茯苓四逆湯、八味腎氣丸這些方劑，都是治療中風必須使用的方法。即使有上半身發熱煩躁的症狀，但如果體內中下焦有濕寒的情況，治療方法都是相同的。只要上半身的症狀稍微緩和，就應該大量使用溫燥的藥物，不可以長期服用滋陰的藥物。
4. 中風（三章）
5. 中風一
夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。
風之為病，或中於左，或中於右，手足偏枯，是謂半身不遂。
其初先覺麻木，麻木者，氣滯而不行也。肺主氣，而血中之溫氣，實為肺氣之根，右麻者，肺氣之不行，左麻者，肝氣之不行，麻之極，則為木。氣鬱於經絡之中，阻滯不運，衝於汗孔，簌簌靡寧，狀如亂針微刺之象，是謂之麻，久而氣閉不通，肌肉頑廢，痛癢無覺，是謂之木。
《靈樞·決氣》：上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。物之潤澤，莫過於氣，筋膜之柔而不枯者，氣以煦之，血以濡之也。血隨氣動，氣梗則血瘀，氣血雙阻，筋膜失養，一被外風乘襲，而內風感應，則病偏枯。內風者，厥陰風木之氣也，氣鬱而血凝，血凝而木鬱，風傷衛氣，遏逼營血，木氣愈郁，木鬱生風，津液耗傷，筋膜焦縮，故病偏枯。其在經絡，未嘗非燥，而在臟腑，則全是濕。
緣濕土塞滿，肺金不得降斂，故氣阻而生麻，肝木不得升達，故血鬱而生風，而土濕之由，全因腎水之寒，水寒土濕，此金木堙郁之原也。
若或但一臂不遂者，此為痹，非風也。痹者，風寒濕三者合而痹其血脈也。若脈微而數，則中風使然矣。
風因虛中，是以脈微。風動而不息，是以脈數。風隨八節，而居八方，冬至在北，夏至在南，春分在東，秋分在西，立春東北，立夏東南，立秋西南，立冬西北。《靈樞·九宮八風》：風從其所居之鄉來，為實風，主生，長養萬物，從其沖後來，為虛風，傷人者也，主殺主害，故聖人避風如避矢石焉。其有三虛，而偏中於風邪，則為擊僕偏枯矣。
「歲露論」：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。
白話文：
所謂的「風病」，通常會導致半身不遂，或是只有單側手臂無法活動，這種情況稱為「痹」，如果脈象呈現微弱且跳動快速，那就是中風造成的。
風病可能侵襲左半邊或右半邊身體，導致手腳單側癱瘓，這就是所謂的半身不遂。
初期通常會先感覺到麻木，麻木的原因是氣血運行不暢。肺主管氣，而血液中的溫暖之氣，其實是肺氣的根本。右邊身體麻木，表示肺氣運行不順；左邊身體麻木，表示肝氣運行不順。麻木到極點，就會變成像木頭一樣失去知覺。氣鬱積在經絡之中，阻礙運行，衝到汗孔，會有像針刺一樣細微卻頻繁的感覺，這就是麻的感覺。久而久之，氣血閉塞不通，肌肉變得僵硬廢用，感覺不到疼痛和癢，這就叫做木。
《靈樞·決氣》提到：「上焦（胸腔）的功能啟動，可以散發五穀的精華，滋潤皮膚，充養全身，使毛髮有光澤，如同霧露的灌溉一般，這就叫做氣。」萬物的潤澤，沒有比氣更重要的了，筋膜之所以柔軟而不乾枯，是因為氣的溫煦和血的滋養。血液隨著氣的運行而流動，如果氣受阻，血液就會瘀滯。氣血雙雙受阻，筋膜失去滋養，一旦被外來的風邪侵襲，就會引發內在的風邪反應，導致半身不遂。內在的風邪，指的是肝的風木之氣。氣鬱積導致血液凝滯，血液凝滯又導致肝木之氣鬱積。風邪傷害衛氣，阻礙營血的運行，肝木之氣更加鬱積，鬱積又生風，消耗津液，導致筋膜焦枯萎縮，所以會造成半身不遂。這種情況，在經絡上表現為乾燥，但在臟腑中，則完全是濕氣。
這是因為濕土充滿，使得肺金無法下降收斂，所以氣血阻滯而產生麻木；肝木無法上升舒暢，所以血鬱而生風。而土濕的原因，完全是因為腎水的寒冷，水寒導致土濕，這是金木之氣鬱積的根本原因。
如果只是單側手臂不能活動，這就叫做「痹」，而不是中風。痹的原因是風、寒、濕三種邪氣共同作用，阻塞血脈。如果脈象微弱且跳動快速，那就是中風造成的。
中風是因為身體虛弱而遭受侵襲，所以脈象會微弱。風邪動盪不停，所以脈象會跳動快速。風邪會隨著四季的變化，在八個方位遊走。冬至在北方，夏至在南方，春分在東方，秋分在西方，立春在東北方，立夏在東南方，立秋在西南方，立冬在西北方。《靈樞·九宮八風》提到：「風從它所居的方位來，是實風，主生長，滋養萬物；從它所衝擊的方位來，是虛風，會傷害人，主殺伐和災害。」所以聖人避風如同躲避弓箭石頭一樣。《靈樞》提到，人有三種虛弱的情況，如果偏偏又被風邪侵襲，就會導致突然倒地，半身不遂。
《歲露論》提到：「在年紀衰老的時候，遇到月亮空虛的時候，沒有順應時令的平和之氣，就會被賊風所傷，這就是所謂的三虛。」
6. 中風二
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，邪在皮膚，浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不泄，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁，邪在於經，即重不勝，邪入於腑，即不識人，邪入於臟，舌即難言，口即吐涎。
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，則邪在皮膚，而病中風。蓋緊者營血之寒，浮者營血之虛。肝木藏血而胎君火，火者，血中溫氣之所化也，溫氣不足，故營血虛寒，而脈見浮緊。血虛寒盛，則木鬱風動，是以脈浮。絡脈空虛，一被外風感襲，則內風鬱發，而為賊邪。
賊邪不得外泄，或入於左，或入於右，隨其正氣之偏虛而中之，無一定也。邪氣之所在，氣留而血歸之，氣血去而正歸邪，則邪氣反緩，而正氣即急。正氣緊急，而引其邪氣，則邪處之筋長，正處之筋短，鼻口喎僻而不遂，《素問·繆刺論》：邪中於經，左盛則右病，右盛則左病是也。邪氣淺在於絡，即肌膚痹著而不仁。
邪氣次在於經，即身體遲重而不勝。邪氣內入於腑，則胃土上逆，濁氣熏蒸，化生痰涎，堵塞心竅，即昏憒不能識人。邪氣內入於臟，則脾土下陷，筋脈緊急，牽引舌本，即蹇澀不能言語（太陰脾脈，上連舌本），脾敗不以攝涎，即口角涎流。腑邪必歸於胃，臟邪必歸於脾，以胃敗而後邪侵於腑，脾敗而後邪侵於臟也。
中風之病，由於土濕，土濕則木鬱而風動，以風木而賊濕土，胃逆則神迷，脾陷則言拙，是皆中氣之敗也。
白話文：
寸口脈象呈現浮而緊的狀態，緊代表身體有寒氣，浮代表身體虛弱。寒氣和虛弱相互搏擊，邪氣就會停留在皮膚表面，而導致中風。浮脈代表血虛，是絡脈空虛的表現，邪氣因此無法排出。邪氣可能會侵入左邊或右邊，沒有一定的方向，取決於身體哪邊的氣比較虛。邪氣侵入後，氣血會跟隨邪氣流動，導致邪氣變得緩和，而正氣則變得急迫。正氣急迫，會牽引邪氣，導致邪氣所在部位的筋變長，正氣所在部位的筋變短，造成口眼歪斜、動作不靈活。《素問·繆刺論》說：邪氣侵入經絡，左邊嚴重就會右邊生病，右邊嚴重就會左邊生病。如果邪氣淺在絡脈，就會導致皮膚麻木不仁；邪氣如果進入經絡，身體就會感到沉重無力。邪氣侵入到腑，會導致胃氣上逆，濁氣上升，產生痰液，堵塞心竅，使人意識不清，無法辨識他人。邪氣如果侵入到臟，會導致脾氣下陷，筋脈繃緊，牽引舌根，使人說話困難。脾功能衰敗無法控制口水，就會口角流涎。腑的邪氣最終會歸到胃，臟的邪氣最終會歸到脾，因為胃氣衰敗後，邪氣才會侵入到腑，脾氣衰敗後，邪氣才會侵入到臟。
中風的病因是由於脾土濕氣太重，濕氣重導致肝木鬱結，進而引起風邪。風邪侵襲濕土，會導致胃氣上逆，使人神志不清，脾氣下陷，使人說話困難。這些都是中氣衰敗的表現。
7. 中風三
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營緩則為血亡，衛緩則為中風，邪氣中經，則身癢而癮疹，心氣不足，邪氣入中，即胸滿而短氣。
寸口脈遲而緩，遲則為氣血之寒，緩則為營衛之虛，營緩則為裡虛而亡血，衛緩則為表虛而中風。邪氣中於經絡，風以泄之，而衛氣愈斂，閉遏營血，不得外達，則身癢而生癮疹。癢者，氣欲行而血不行也。血鬱為熱，發於汗孔之外，則成紅斑。衛氣外斂，不能透發，斑點隱見於皮膚之內，是為癮疹。
營氣幽郁，不得暢泄，是以身癢。若心氣不足，邪氣乘虛而入中，壅遏宗氣，則胸膈脹滿，而短氣不舒也。
白話文：
把寸口的脈象診斷為遲而且緩，脈搏跳動慢代表身體有寒氣，脈搏跳動緩慢則代表身體虛弱。如果營氣運行緩慢，表示體內血液不足；如果衛氣運行緩慢，則會導致中風。外來的邪氣侵入經絡，就會使身體發癢起疹子。心氣不足的時候，邪氣會趁虛進入體內，造成胸悶和呼吸短促。
寸口的脈象診斷為遲而且緩，脈搏跳動慢代表氣血寒冷，脈搏跳動緩慢則代表營衛之氣虛弱。如果營氣運行緩慢，表示體內虛弱且血液不足；如果衛氣運行緩慢，則表示體表虛弱而容易中風。外來的邪氣侵入經絡，風邪會使衛氣更加收斂，阻礙營血的運行，使營血無法到達體表，因此身體發癢並起疹子。發癢的原因是氣想運行但血流不暢。血液鬱積會產生熱，發在汗孔外就會形成紅斑。衛氣收斂在內，不能向外透發，斑點隱藏在皮膚內，就稱為癮疹。
營氣鬱悶，無法順暢發散，所以會導致身體發癢。如果心氣不足，邪氣會趁虛進入體內，阻礙宗氣的運行，就會造成胸部脹滿和呼吸短促不順暢。
8. 歷節（六章）
9. 歷節一
寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節痛，黃汗出，故曰歷節。
寸口脈沉而弱，腎主骨而脈沉，故沉即主骨，肝主筋而脈弱，故弱即主筋。沉即為腎，骨屬於腎也，弱即為肝，筋屬於肝也。此緣汗出而入水中，如使水傷心氣，則水邪隨脈而注筋骨，以心主脈也。筋骨既傷，則歷節作痛，以諸筋皆屬於骨節，而濕邪傳流於關節也。濕蒸皮毛，黃汗乃出，緣脾主肌肉，其色為黃，濕漬肌肉，木氣不達，木主五色，入土化黃也。
白話文：
寸口的脈象呈現沉而無力的狀態，脈象沉表示病在骨頭，無力則表示病在筋。脈象沉對應腎，無力對應肝。如果出了汗又到水中，就像水傷到了心，會導致關節疼痛，並且流出黃色的汗，所以稱作「歷節」。
寸口的脈象沉而無力，腎主骨，所以脈沉表示病在骨；肝主筋，所以脈無力表示病在筋。脈沉對應腎，因為骨頭屬於腎；脈無力對應肝，因為筋屬於肝。這種情況是因為出了汗又到水中，如同水邪傷了心氣，水邪就會隨著脈絡注入筋骨，因為心主血脈。筋骨受損，就會產生關節疼痛，因為所有的筋都連接著骨頭關節，而濕邪會傳流到關節。濕邪蒸發皮膚，就會流出黃色的汗，因為脾主肌肉，脾的顏色是黃色，濕邪侵漬肌肉，使得木氣無法通達，木屬五行，入土則化為黃色。