《金匱懸解》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 歷節二
趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則自汗出，少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相摶，即疼痛如掣。
白話文：
趺陽脈浮而且滑，滑表示胃氣充實，浮則表明自汗會出現；少陰脈浮而且弱，弱表示血氣不足，浮則是受到了風邪，風邪和血虛相互作用，就會感覺到像被拉扯般的疼痛。
趺陽脈浮而滑，滑則陽盛而穀氣實，浮則氣蒸而自汗出。少陰脈浮而弱，弱則為營血之不足，浮則為風邪之外中。風邪與血虛相合，即筋骨疼痛如掣。趺陽，胃脈，少陰，腎脈，腎水溫升，則生肝木，而化營血，水寒不能生木，是以血虛。血中溫氣，實胎君火，血虛則溫氣不足，最易感召陰邪。
白話文：
跌陽脈摸起來又浮又滑溜。滑溜表示陽氣旺盛，脾胃運化功能良好。浮表示氣上升而導致自發性出汗。
少陰脈 摸起來又浮又虛弱。虛弱表示營血不足。浮表示有外來的風邪入侵。風邪與血虛相結合，就會導致筋骨疼痛，類似於抽筋的疼痛。
跌陽脈是胃經的脈，少陰脈是腎經的脈。腎水溫熱上升，就會滋養肝木，並化生營血。如果腎水寒冷，不能滋養肝木，就會導致血虛。營血中的溫熱之氣是君火的依託，血虛則溫熱之氣不足，最容易受到陰邪的侵襲。
水冷血寒，郁格陽明，胃氣不得下行，故穀氣蒸泄，自汗常出。水濕之邪，入於汗孔，流注關節之中，內與肝腎之寒合傷筋骨，復得風邪外閉，寒濕鬱發，即筋骨掣痛，而病歷節。水暖血溫，不作此病也。
白話文：
水性寒涼，血氣不溫，導致陽明經氣鬱滯不通，胃氣無法正常運行，於是胃中食物蒸發上逆，常有自汗的現象。水濕邪氣侵入汗孔，流注至關節之內，與肝腎的寒氣相結合，損傷筋骨，再受風邪阻閉，寒濕之氣鬱結發作，就會出現筋骨抽搐疼痛，沿著關節蔓延的症狀。但當水溫血熱時，就不會產生這種疾病。
2. 歷節三
盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。
白話文：
體格壯碩的人如果脉搏不暢且細弱，呼吸短促，自發性出汗，關節疼痛，無法彎曲伸展，這些都是因為喝酒後出汗時被風吹到所引起的。
肥盛之人，營衛本盛旺，忽而脈候澀小，短氣自汗，歷節疼痛，不可伸屈，此皆飲酒汗出當風，感襲皮毛所致。風性疏泄，故自汗出。風泄而衛閉，故脈澀小。經脈閉塞，肺氣不得下達，故氣道短促。《素問》：飲酒中風，則為漏風，以酒行經絡，血蒸汗出，益以風邪疏泄，自汗常流，是為漏風。汗孔不闔，水濕易入，此歷節傷痛之根也。
白話文：
對於體型較胖的人來說，他們的氣血本就旺盛。但是，如果突然出現脈搏細小、氣短、自發性出汗、關節疼痛且無法伸展等症狀，這些都是因為飲酒、出汗時受風，導致風邪入侵皮膚和肌肉所造成的。
風邪具有疏通發散的特性，因此會導致自發性出汗。另一方面，風邪也會導致人體的保護氣閉塞，因此脈搏會變得細小。經絡閉塞後，肺氣無法順暢運作，就會導致氣喘。
《素問》中記載：飲酒後受風，就會出現漏風的症狀。這是因為酒精會促使血液流動，導致身體蒸發更多汗液。再加上風邪的疏通發散作用，就會經常自發性出汗，形成漏風。
當汗毛孔無法閉合時，濕氣就會容易入侵。這就是關節疼痛的根源。
3. 歷節四
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄，咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯，枯泄相摶，名曰斷泄，營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所仰，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。
白話文：
酸味的食物會損傷筋，筋受損就會鬆弛，稱為泄；鹹味的食物會損傷骨，骨受損就會痿軟，稱為枯；枯泄交雜在一起，稱為斷泄；營氣運行不暢，衛氣不能單獨運行，營衛之氣都微弱，三焦沒有依賴，四肢斷絕，身體消瘦，只有腳腫大，出黃汗，小腿發冷；如果出現發熱，就變成了歷節病。
肝主筋，其味酸，味酸則傷筋，筋傷則緩弱不振，其名曰泄。腎主骨，其味鹹，味鹹則傷骨，骨傷則痿軟不堅，其名曰枯。枯泄相合，筋骨俱病，名曰斷泄，言其真氣斷絕於內而疏泄於外也。筋骨者，營衛之所滋養，營虛血澀，經脈不通，則衛氣不能獨行。營衛俱微，無以充灌三焦，三焦無所仰賴，以致四肢失秉，斷絕不通，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出而脛自冷，假令發熱，便是歷節也。黃汗之病，兩脛自冷，以其內熱不能外發也，歷節之病，兩脛發熱，以其內寒鬱格陽氣也。
白話文：
肝臟主管筋腱，酸味會損傷筋腱，筋腱受傷就會鬆弛無力，這種情況稱為「泄」。腎臟主管骨骼，鹹味會損傷骨骼，骨骼受傷就會痿弱不堅，這種情況稱為「枯」。「枯泄」同時發生，表示筋骨都出了問題，稱為「斷泄」，這是因為體內正氣斷絕，而體外的經脈疏散不暢所致。筋骨是營衛之氣滋養的地方，如果營氣虛弱，血流不暢，經脈不通，衛氣就無法獨自運行。如果營衛之氣都很微弱，就無法充實三焦，三焦得不到依靠，導致四肢失衡，不通暢，身體瘦弱，只有腳腫大，黃汗排出，小腿發冷。如果發燒，就會出現關節疼痛。黃汗病的症狀是兩側小腿發冷，這是因為體內的熱氣無法發散到體外。關節疼痛的症狀是兩側小腿發熱，這是因為體內的寒氣阻滯了陽氣。
4. 歷節五
諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
白話文：
身體各處關節疼痛，身體瘦弱無力，腳腫得像脫臼一樣，頭暈氣短，身體發熱有嘔吐感，使用桂枝芍藥知母湯治療。
諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，濕傷關節，則生疼痛，營衛不行，則肌肉瘦削，濁陰阻格，陽不下根，則生眩暈，氣不降斂，則苦短促，胃氣上逆，則欲嘔吐。桂枝芍藥知母湯，朮、甘，培土以敵陰邪，附子暖水而驅寒濕，知母、生薑，清肺而降濁氣，芍、桂、麻、防，通經而開痹塞也。
桂枝芍藥知母湯，三
白話文：
當身體出現四肢關節疼痛、身體虛弱瘦削、腳腫脹像脫臼、頭暈、呼吸短促、感到溫熱想吐等症狀時，可能是因為濕氣侵襲關節導致疼痛，血氣運行不暢導致肌肉瘦削，濁陰堵塞氣血運行，導致陽氣無法下達，引起頭暈；氣息不順導致呼吸短促；胃氣上逆引起想嘔吐的症狀。此時可以使用桂枝芍藥知母湯治療。
湯中所用的人參、甘草，可以補益脾胃，以對抗濕邪；附子可以溫暖水氣，祛除寒濕；知母、生薑可以清肺，降濁氣；芍藥、桂枝、麻黃、防風可以通經脈，消除痹阻。
桂枝（四兩），芍藥（三兩），麻黃（二兩），防風（四兩），甘草（二兩），白朮（二兩），生薑（五兩），知母（四兩），附子（二兩，炮）
上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
白話文：
桂枝（240 克），芍藥（180 克），麻黃（120 克），防風（240 克），甘草（120 克），白朮（120 克），生薑（300 克），知母（240 克），附子（炮製，120 克）
5. 歷節六
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。
白話文：
手腕或腳踝關節病痛，不能彎曲伸展，感到疼痛，可以使用烏頭湯來治療。
濕寒傷其筋骨，則疼痛不可屈伸。烏頭湯，甘草、芍藥，培土而滋肝，黃耆、麻黃，通經而瀉濕，烏頭開痹而逐寒也。
烏頭湯，四
白話文：
濕寒會傷害筋骨，導致疼痛，無法彎曲或伸展。烏頭湯的配方包括甘草和芍藥，可以培養土壤並滋養肝臟；黃耆和麻黃則能通經和去除濕氣，而烏頭能夠開通經絡，驅散寒邪。
烏頭（五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升半，出烏頭），甘草（三兩，炙），芍藥（三兩），黃耆（三兩），麻黃（三兩）
白話文：
烏頭（五枚，搗碎並浸泡在蜜水中，煎煮後取一升半藥液，將烏頭取出） 甘草（三兩，先烘烤） 芍藥（三兩） 黃耆（三兩） 麻黃（三兩）
上五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中重煎之，服七合。不知，盡服之。亦治腳氣疼痛，不可屈伸。
白話文：
將五種調味料、四種咀嚼食材放在一起，加三升水熬煮，煮到剩一升，去掉渣滓，加入蜂蜜煎熬至濃稠，服用七合（古代容量單位）。如果不知道（患者的具體情況），就全部服完。也可以治療腳氣疼痛，無法彎曲伸展的情況。
6. 附方
千金礬石湯，一，治腳氣衝心。
礬石（二兩）
上一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。
崔氏八味丸，二，治腳氣，上入少腹不仁。方在「消渴」。
按，中風之病，仲景未嘗立方，其證與八味甚合，崔氏以之治歷節腳氣。若以治中風，則妙甚矣。
白話文：
千金礬石湯，可以治療腳氣上衝心臟。用礬石二兩，加入一斗五升漿水煎煮三五沸，然後用藥液浸泡腳部。崔氏八味丸可以治療腳氣，其症狀是腳氣上攻少腹，造成麻木不仁。這個方子在「消渴」篇中也有記載。中風病症，張仲景沒有專門的方劑，但八味丸的症狀和中風很相似，崔氏用它來治療歷節腳氣。如果用八味丸治療中風，效果會很顯著。