《金匱懸解》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 痙濕暍（二十七章）
痙濕暍者，風鬱於表而裡氣內應，燥盛則木枯而為痙，水盛則土潰而為濕，火盛則金爍而為暍。三氣非同，然有相通者焉。相通維何？濕而已矣。痙，燥病也，而曰若發其汗，寒濕相得，則惡寒甚，是痙病之有濕也。暍，火病也，而曰夏月傷冷水，水行皮中所致，是暍病之有濕也。
蓋濕旺土鬱，中脘莫運，木氣不舒，金氣不斂，一被感襲，閉其皮毛，木遏風動，血燥筋縮，則為痙病，金被火刑，氣耗津傷，則為暍病。三者雖殊，而溯本窮原，未始不類。臨此三證，助陰滋濕之品，當斟酌而詳慎也。
2. 痙病一
太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。
太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，風傷衛也。風性柔和，故名柔痙。
3. 痙病二
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，寒傷營也。寒性剛急，故名剛痙。
4. 痙病三
太陽病，發汗太多，因致痙。
太陽病，發汗太多，亡其津血，筋脈失養，感於風寒，因成痙病。
5. 痙病四
瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
瘡家膿血失亡，筋脈不榮，雖感風寒，不可發汗。汗出血枯，筋脈焦縮，則成痙病。
6. 痙病五
夫風病，下之則痙。復發汗，必拘急。
風病木枯血燥，下之津血內亡，則成痙病。復發其汗，津血外亡，必苦拘急。
7. 痙病六
病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。
身熱足寒，頸項強急，惡寒頭熱，面赤目赤，頭搖口噤，脊背反張者，是痙病也。以太陽寒水之經，起目內眥，上額交巔，下項挾脊，抵腰走足，筋司於肝，血枯木燥，風動筋縮，而膀胱津液之腑，木所自生，更失滋潤，故太陽之部，筋脈拘牽，頭搖口噤，頸項強急，而脊背反折也。《素問·診要經終論》：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘈瘲（瘈，急。
瘲，緩），即痙病之謂也。若發其汗者，陽亡火敗，水土之寒濕相得，裡氣既虧，而表氣益虛，即惡寒甚。發其汗已，經脈枯槁，動如蛇行，全失緩和從容之象矣。
8. 痙病七
夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。
脈緊如弦，直上下行，即上章之其脈如蛇也。
9. 痙病八
暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，痙。
陰盛則腹脹，《素問》：腎氣實則脹是也。暴腹脹大者，陰氣內復，自臟流經，故為欲解。其脈如故，反沉伏而弦緊者，痙病不瘥也。
10. 痙病九
太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。
發熱而脈沉細，陰陽俱敗，故為難治。
11. 痙病十
痙病有灸瘡，難治。
灸瘡，艾火燔灼，焦骨傷筋，津血消爍，未易卒復，故難治也。
12. 痙病十一
太陽病，其證備，身體強，𠘧𠘧然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝主之。
太陽病，頸項強急，發熱惡寒，汗出，中風之證具備，身體強硬，𠘧𠘧不柔，脈反沉遲，此為柔痙。栝蔞桂枝湯，薑、桂，達經氣而瀉營郁，甘、棗，補脾精而滋肝血，芍藥、栝蔞，清風木而生津液也。
栝蔞桂枝湯，五
上六味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。
13. 痙病十二
太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
太陽病，無汗，是傷寒之證，而小便反少，寒水不降也。甲木生於壬水，太陽不降，甲木逆行，而賊胃土，故氣上衝胸，而口噤不語，以少陽之脈，下胸而貫膈，陽明之脈，挾口而環唇也。此欲作剛痙。葛根湯，薑、甘、大棗，和中宮而補土，桂枝、芍藥，達營鬱而瀉熱，麻黃散太陽之寒，葛根解陽明之郁也。
剛痙是太陽表寒束逼陽明之證，故用葛根。
葛根湯，六（方見《傷寒》）
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須吸粥。余如桂枝將息及禁忌。