《金匱懸解》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 五臟風寒十四
腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺者，死。
腎死臟者，腎之真臟脈也。癸水升於丁火，則水位泮渙而不結，若浮取之而堅，重按之亂如轉丸，益下入尺者，是腎水之下流而不升也。「平人氣象論」：死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死，「玉機真臟論」：真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，即此義也。
腎無中風、中寒者，心腎同經，心病即腎病也。而腎著之病，即中寒所傷也。
白話文：
腎臟的死脈，摸起來會感覺脈搏浮在表面卻很硬，按下去則脈象混亂像滾動的彈珠一樣，如果脈象越來越向下沉，甚至沉到寸關尺的尺部，就代表腎臟已經衰竭，難以救治了。
所謂「腎死臟」，指的是腎臟的真脈。癸水應該要上行滋養丁火，如果癸水不能上升，就會導致水位散亂而不凝結。如果脈搏摸起來浮在表面卻很堅硬，重按下去又像彈珠一樣滾動，而且脈象越來越往下沉到尺部，這就表示腎水向下流失而不能向上升。在《平人氣象論》中提到，腎死脈來的時候，會像繩子被拉斷一樣，又像彈石一樣跳動，這就叫做腎死脈。《玉機真臟論》也說，當腎臟的真脈出現時，會搏動一下就斷絕，就像用手指彈擊石頭一樣，都是指這個意思。
腎臟本身不會直接有中風或中寒的病症，因為心經和腎經是同一條經絡，心臟有病也會影響到腎臟。而腎著這種病症，實際上就是因為寒氣侵襲所造成的。
2. 五臟風寒十五
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉瞤瞤而短氣。
脾為濕土，脾中風者，濕鬱為熱，故形如醉人。脾位在腹，故腹中煩重，熱盛則煩，濕盛則重也。土濕則木鬱而風生，故皮肉瞤動。脾土鬱滿，肺金莫降，是以短氣。
白話文：
脾臟如果受到風寒侵襲，會出現身體微微發熱，看起來像喝醉酒一樣，肚子裡覺得煩悶又沉重，皮膚肌肉會不自主地跳動，而且會呼吸短促。
脾臟屬性是濕土，脾臟受到風邪侵襲，濕氣鬱積會轉化為熱，所以身體看起來像喝醉酒。脾臟的位置在腹部，所以肚子會覺得煩悶又沉重；熱氣旺盛就會覺得煩悶，濕氣旺盛就會覺得沉重。因為土濕，會導致肝木鬱結而產生風，所以皮膚肌肉會跳動。脾土鬱積滿脹，肺金無法下降，因此會呼吸短促。
3. 五臟風寒十六
脾死臟，浮之大堅，按之如覆盆，潔潔狀如搖者，死。
脾死臟者，脾之真臟脈也。己土升於離位，則清氣在上，戊土降於坎中，則濁氣在下，清升濁降，中氣衝和，是以脈見關上，其象為緩。若浮之大堅，是戊土之壅而不降也，按之如覆盆之硬，潔潔狀如搖動者，是己土之滯而不升也（「脈法」：浮為在表，沉為在裡，腑者里中之表，故宜浮取，臟者里中之裡，故宜重按）。《傷寒·脈法》所謂數脈見於關上，上下無頭尾，厥厥動搖者是也。
「平人氣象論」：死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，曰脾死。「玉機真臟論」：諸真臟脈見者，皆死不治也。五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃致於手太陰也，故五臟各以其時自胃而致於手太陰。邪氣勝者，精氣衰也，病甚者，胃氣不能與之俱致於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。
白話文：
脾臟是屬於死的臟器，如果把脈時感覺脈搏浮在表面且非常堅硬，按下去感覺像覆蓋的盆子一樣硬，而且脈搏跳動時感覺潔淨但又搖晃不定，這樣就是死症。
所謂的脾臟死症，是指脾臟的真臟脈象。脾土的真氣（己土）應該上升到離位（心火），這樣清氣才能上升；而脾土的陽氣（戊土）應該下降到坎位（腎水），這樣濁氣才能下降。清氣上升，濁氣下降，中氣才能和諧。所以正常的脾脈應該出現在關脈的位置，脈象是和緩的。如果脈搏浮在表面且非常堅硬，表示脾土的陽氣壅塞而不下降；按下去感覺像覆蓋的盆子一樣硬，脈搏跳動時感覺潔淨但又搖晃不定，表示脾土的真氣停滯而不上升（根據脈法，浮脈表示病在表，沉脈表示病在裡，腑在裡的表面，所以應該用輕按的方式把脈，臟在裡的裡面，所以應該用重按的方式把脈）。《傷寒論·脈法》中提到的脈象，關脈處出現數脈，脈象上下沒有頭尾，跳動時厥厥搖晃，指的就是這種情況。
《平人氣象論》中說：脾臟的死脈來臨時，脈搏尖銳堅硬像烏鴉的嘴，又像鳥的腳爪，這就表示脾臟已經死亡。《玉機真臟論》中說：各種臟腑的真臟脈象出現時，都是死症，無法治療。五臟都從胃吸收氣血，胃是五臟的根本。臟腑的氣血不能直接到達手太陰肺經，必須通過胃氣的傳輸才能到達。所以五臟在各自的時間，從胃把氣血輸送到手太陰肺經。如果邪氣強盛，精氣就會衰弱。當疾病非常嚴重時，胃氣無法將精氣帶到手太陰肺經，所以才會出現臟腑的真臟脈象，真臟脈象單獨出現，表示疾病已經戰勝臟腑，所以說是死症。