《金匱懸解》~ 卷十四 (4)
卷十四 (4)
1. 痰飲十七
病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
留飲在下，故脈伏而欲自利。若利反捷快，是留飲下行，腸胃滋濡也。雖水隨利下，心下猶續續堅滿，以水下未盡，濁陰不得遽消，然已非從前痞結之象，此為留飲欲去，故稍覺鬆軟也。甘遂半夏湯，甘遂、半夏，瀉水而滌飲、甘草、芍藥，培土而瀉木，蜂蜜滑腸而行水也。
眉批：甘草與甘遂相反，蓋借其反亂之勢，以收拔正之功。以蜜和之，亦恐急烈太驟，傷真氣也。俗醫多認錯，以為痰飲復聚。
甘遂半夏湯（九十三）
甘遂（大者二枚），半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓），芍藥（五枚），甘草（如指大一枚，炙）
上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，合藥汁煎取八合，頓服之。
白話文：
病人脈象沉伏，本來想拉肚子，結果反而拉得很快。雖然拉肚子了，但心窩下方還是持續覺得脹滿，這是因為停留在體內的痰飲想要排出去的緣故，可以用甘遂半夏湯來治療。
痰飲停留在下腹部，所以脈象沉伏，而且會想拉肚子。如果拉肚子反而很快，表示痰飲正往下走，腸胃也因此變得濕潤。雖然水液隨著拉肚子排了出去，但心窩下方仍然持續覺得脹滿，是因為體內的水分還沒完全排乾淨，濁陰之氣也無法馬上消散。然而，這已經不是先前那種腹部硬結的樣子了，而是痰飲想要排出的徵兆，所以會稍微感覺到鬆軟。甘遂半夏湯的組成：甘遂、半夏，可以瀉水並清除痰飲；甘草、芍藥，可以培補脾土並抑制肝木；蜂蜜則可以潤滑腸道並幫助排水。
眉批：甘草和甘遂的藥性相反，這裡使用甘草，是藉由它們的相反作用，來達到拔除病邪的效果。用蜂蜜調和，也是擔心藥性太過猛烈，會傷害到身體的正氣。一般庸醫常常誤判，以為是痰飲又再次聚集了。
甘遂半夏湯（方劑編號九十三）
甘遂（大的兩顆），半夏（十二枚，用水一升煮到剩半升，去除藥渣），芍藥（五枚），甘草（像手指頭一樣大的一枚，烤過）
以上四味藥，用水兩升煮到剩半升，去除藥渣，再加入蜂蜜半升，把藥汁煎到剩八合，一次喝完。
2. 痰飲十八
腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒茵黃丸主之。
腸間有水，阻遏中氣，升降不行，是以腹滿。君相升逆，故口舌乾燥。己椒藶黃丸，防己、椒目，瀉濕而行水，葶藶、大黃，濬流而決壅也。
己椒藶黃丸（九十四）
防己，椒目，葶藶，大黃（各一兩）
上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服。稍增，口中有津液。渴者，加芒硝半兩。
白話文：
肚子脹滿，口乾舌燥，這是因為腸道間有水濕之氣積聚。應該用己椒藶黃丸來治療。
腸道間有水濕，阻礙了中氣的運行，導致氣機升降失常，所以才會肚子脹滿。由於氣機逆行向上，所以會口乾舌燥。己椒藶黃丸中的防己、椒目，是用來排除濕氣、疏通水道；葶藶子、大黃，是用來疏通水流、排除壅積。
己椒藶黃丸（方劑編號九十四）
藥材組成：防己、椒目、葶藶子、大黃，各一兩。
使用方法：將以上四種藥材研磨成粉末，用蜂蜜調製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用一丸，一天三次。可以逐漸增加劑量，直到口中產生唾液。如果口渴嚴重，可以加入芒硝半兩。