《金匱懸解》~ 卷十四 (2)
卷十四 (2)
1. 痰飲四
夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。
心下火位，而留飲居之，是寒水之凌君火也。太陽寒水之經，行身之背，其人背後寒冷，正對心位，其大如掌也。
留飲即痰飲之停留者，上自心下，下至小腸，停留不散，是謂諸飲之宗，如水木之源本也。自此而流於脅下，則為懸飲，歸於四肢，則為溢飲，結於胸旁，則為支飲，是諸飲之支，如水木之支派也。
白話文：
如果心窩處有積留的痰飲，這個人背部會感覺像手掌大小的寒冷。
心窩是火的位置，卻被寒冷的痰飲佔據，這就像寒冷的水在侵犯君火。太陽膀胱經是寒水循行的經脈，它行經背部，因此這個人背後會感到寒冷，而且位置正好對應心窩，寒冷的範圍大約像手掌一樣。
留飲就是停留在體內的痰飲，它從心窩往下到小腸，停留在體內而不消散，可以說是各種飲症的根源，就像水木的源頭一樣。如果它從這裡流到脅肋下方，就叫做懸飲；流向四肢，就叫做溢飲；積結在胸腔兩側，就叫做支飲。這些是各種飲症的分支，就像水木的枝幹一樣。
2. 痰飲五
留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
足少陽之經，自缺盆而入脅裡，足厥陰之經，自小腹而布脅肋，脅下痛引缺盆者，飲阻少陽之經，經氣不舒，故痛引缺盆。咳嗽則經脈振動，是以痛甚。此痰飲之流於脅下而在肝膽之經者，所謂懸飲也。
白話文：
停留在體內的痰飲，會導致脅肋下方疼痛，並且疼痛會牽引到鎖骨上窩，咳嗽的時候疼痛會更加劇烈。
足少陽膽經的經脈，從鎖骨上窩進入脅肋內部；足厥陰肝經的經脈，從下腹部散佈到脅肋兩側。脅肋下方疼痛牽引到鎖骨上窩，這是因為痰飲阻礙了少陽膽經的氣機運行，導致經脈氣血不通暢，所以會疼痛並牽引到鎖骨上窩。咳嗽時，經脈會震動，因此疼痛會更加嚴重。這就是痰飲流到脅肋下方，並且位於肝膽經絡上的情況，也就是所謂的「懸飲」。
3. 痰飲六
胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛。
飲阻竅隧，肺無降路，津液凝滯，故短氣而渴。濕流關節，故四肢歷節而疼痛。此飲之自胸膈而流四肢，所謂溢飲也。
白話文：
胸腔裡面如果積存著停滯的痰飲，這個人會感到呼吸短促，而且口渴，四肢的各個關節也會疼痛。
這是因為痰飲阻礙了身體內氣血流通的管道，使得肺氣無法順利向下運行，導致體內的津液凝結停滯，所以會出現呼吸短促和口渴的症狀。而濕氣流竄到關節，就會造成四肢的各個關節疼痛。這種情況是因為痰飲從胸腔膈膜的位置流竄到四肢，這就叫做「溢飲」。
4. 痰飲七
脈沉者，有留飲。眉批《金鑑》云：宜另為一條，與黃氏合。原文緊接歷節痛之下。
火浮水沉，自然之性也。
白話文：
脈象沉在底層，表示身體內有積聚的痰飲。醫書《金鑑》認為這句話應該獨立成一條，跟黃氏的說法合併。原文是緊接在描述關節疼痛之後。
火向上浮動，水向下沉澱，這是自然界的本性。
5. 痰飲八
膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤悸，必有伏飲。
膈上痰飲阻礙，肺氣壅滿，喘促咳嗽，是土濕而胃逆也。一旦痰氣上湧，嘔吐發作，胃氣逆升，則太陽不降。太陽寒水之經，經氣鬱遏，營衛易位，則發熱而惡寒（營陰束其衛陽，是以發熱惡寒）。太陽行身之背，逆而不降，經氣壅迫，故脊背疼痛。胃逆則脾陷，肝木抑遏，陷於水位，是以腰疼（腎位於腰，是謂水位）。
肝竅於目，腎主五液，入肝為淚，木鬱風動，肝液升泄，故目泣自出。風木搖盪，故振振而瞤悸。如此必有伏飲，緣飲伏濕旺，土木雙郁，是以見證如此。
白話文：
痰飲積聚在橫膈膜之上，導致胸悶氣喘、咳嗽、吐痰，發作時會忽冷忽熱，背部痠痛、腰部疼痛，眼睛會不自主流淚，身體會顫抖、肌肉跳動，並且心悸，這一定是體內有潛藏的痰飲。
這是因為橫膈膜上的痰飲阻礙，使得肺氣壅塞，導致喘促咳嗽，這是因為脾土濕氣太重，導致胃氣上逆的緣故。一旦痰氣向上湧動，引起嘔吐發作，胃氣向上逆行，就會使得太陽經氣無法下降。太陽經是主寒水的經脈，經氣受到阻礙，營氣和衛氣的運行失調，就會發熱又怕冷（營陰束縛衛陽，所以發熱又怕冷）。太陽經運行在背部，太陽經氣逆而不降，經氣壅塞，所以會感到脊背疼痛。胃氣上逆會導致脾氣虛陷，肝木受到抑制，沉陷在水濕的部位，所以會感到腰疼（腎臟位於腰部，這裡可以說是水的位置）。
肝臟的通道連通眼睛，腎臟主管體內所有液體，液體進入肝臟就變成淚水，肝氣鬱結而生風，肝液向上升泄，所以眼睛會不自主流淚。風木搖動，所以身體會顫抖、肌肉跳動。像這樣的情況一定是體內有潛藏的痰飲，因為痰飲潛伏而使濕氣旺盛，導致脾土和肝木都受到阻礙，所以才會出現這些症狀。