《金匱懸解》~ 卷二十二 (3)
卷二十二 (3)
1. 雜病十七（水與血結三十二）
婦人少腹滿，如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。
白話文：
女性下腹部脹滿，形狀像個大肚瓶，小便有點困難但沒有口渴，如果是產後發生的情況，這是水和血都積聚在子宮裡了，用大黃甘遂湯來治療。
婦人少腹脹滿，其狀如敦，小便微難而不渴，病在生產之後者，以水寒土濕，乙木抑遏，積水與瘀血俱結於血室，故腹滿而便難也。大黃甘遂湯，阿膠清風而潤木，大黃、甘遂，下瘀血而行積水也。
白話文：
女性下腹部脹滿，形狀像個罐子，小便有點困難但不口渴，這種病症發生在生產之後，是因為水寒濕土，乙木受抑，積水和瘀血同時積聚在血室，所以導致腹部脹滿和小便困難。
大黃甘遂湯可以清風潤木，大黃和甘遂可以化瘀血和排出積水。
大黃甘遂湯（百七十四）
大黃（四兩），甘遂（二兩），阿膠（二兩）
上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。其血當下。
白話文：
大黃甘遂湯。
藥材包括：大黃四兩，甘遂二兩，阿膠二兩。
將以上三味藥材用水三升煎煮，煎至剩下一升藥汁，一次服下，瘀血應會排出。
2. 雜病十八（轉胞三十三）
問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者何也？師曰：此名轉胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，腎氣丸主之。方在「消渴」。
白話文：
問題：女性疾病，飲食照常，卻感到煩熱無法入睡，反而靠著休息，這是為什麼？
回答：這種情況稱為轉胞，是因為無法排尿，由於子宮與膀胱相連，所以導致這種疾病。只要利尿，就能夠康復，腎氣丸可以治療這種疾病。具體方子可以在「消渴」中找到。
婦人病，飲食如故，煩熱不得臥寐，而反倚物而布息者，此名轉胞，不得溺也。以胞系了戾迴轉，故致此病。此緣土濕水寒，而木氣鬱燥，不能疏泄也。濕寒結滯，溺孔凝澀不開，胞滿而不出，則氣鼓而系轉。水溺不行，濁氣莫泄，肺氣逆升，鬱而生熱，故煩熱倚息，不得眠臥。
白話文：
女性疾病，飲食跟以前一樣，感到煩躁發熱無法入睡，反而倚靠物品才能呼吸順暢。這種情況稱為子宮轉位，無法排尿。這是因為子宮系帶扭曲，導致發病。病因是濕氣寒冷，肝氣鬱結乾燥，無法順利疏散。濕氣和寒氣凝結停滯，尿道口乾燥不通暢，子宮充滿尿液卻無法排出，導致氣體鼓脹、系帶扭曲。小便無法排出，濁氣無法消散，肺氣逆而上升，鬱結生熱，所以煩躁發熱、倚靠物品才能呼吸，無法入睡。
病不在胃，是以飲食如故。腎氣丸，苓、澤，瀉水而燥濕，丹、桂，疏木而達郁，地黃清風而潤燥，附子暖腎而消瘀，山萸、薯蕷，斂肝氣而攝水也。
白話文：
如果疾病不是發生在胃部，飲食習慣就可以照常。腎氣丸是由茯苓、澤瀉、丹參、桂枝、生地黃、附子、山茱萸、山藥組成，它的作用是利水、除濕、行氣活血、清熱潤燥、溫腎化瘀、收斂肝氣、固攝津液。
3. 雜病十九（陰吹三十四）
胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，豬膏發煎主之。方在「黃疸」。
白話文：
消化功能失常，導致胃氣往下跑，同時有陽氣虛，正氣不足的情況，這是因為穀氣（脾胃之氣）太強造成的，可以用豬油煎熱來治療。具體方法請參閱「黃疸」條目。
胃中濁氣下泄，前陰氣吹而喧鳴，此穀氣之實，後竅結塞而不通也。豬膏發煎，豬膏、亂髮，利水而滑大腸，瀉濕而通膀胱也。
白話文：
胃裡充滿濁氣向下流動，導致私密處產生氣體而發出聲響。這是因為穀氣充實，後面的出路堵塞不通造成的。使用豬脂肪煎炸頭髮，因為豬脂肪和亂髮可以利水，潤滑大腸，排出濕氣，疏通膀胱。
4. 雜病二十（陰寒三十五）
婦人陰寒，溫陰中坐藥，蛇床子散主之。
白話文：
婦女患有下體寒冷的症狀，可以使用溫熱的方法來治療，建議使用蛇床子散這種藥物。
婦人陰中寒冷，腎肝之陽虛也。宜以坐藥，溫其陰中。蛇床子散，去寒濕而暖水木也。
白話文：
婦女下體感到寒冷，是因為腎和肝的陽氣不足。應該使用塞藥來溫暖下體。蛇床子散可以祛除寒濕，溫暖腎和肝。
_蛇床子散_（百七十五）
蛇床子
上一味，末之，以白粉少許，和合相得，如棗大，綿裹內之，自然溫。
白話文：
蛇床子散
蛇床子
取蛇床子这一味药，研磨成粉末，加入少量的白粉，混合均匀，制成枣大小的丸剂，用棉布包裹后放入，会有自然的温热感。
5. 雜病二十—（陰瘡三十六 婦人「妊娠」、「產後」、「雜病」，共計三十六證。）
少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。
白話文：
如果少陰脈出現滑而且快的情況，那麼私處就會長瘡，私處如果有腐蝕性瘡爛的情況，應該使用狼牙湯來清洗。
手少陰脈動神門（在小指後，掌下高骨間），足少陰脈動太谿（在足內踝後）。此少陰脈，即尺中也。尺脈滑而數者，水寒土濕，生氣不遂，木鬱於水，而生下熱也。前陰者，腎肝之所司，木鬱下熱，陰中即生瘡。陰中瘡蝕肌肉而潰爛者，狼牙湯洗之，瀉其濕熱也。
白話文：
手少陰心脈在神門穴（位於小指後方，掌中凸出的骨頭之間）有動脈搏動，足少陰腎脈在太谿穴（位於內踝後方）也有動脈搏動。這些少陰脈，就是尺脈。
尺脈滑而快，表示體內水寒、土濕，生氣不利暢，木氣鬱結於水，從而產生下焦的熱。小腹陰部，由腎和肝臟支配。木氣鬱結產生下焦熱，就會在陰部形成瘡。
陰部瘡口腐蝕肌肉而潰爛，可以用狼牙湯清洗，以瀉去濕熱。
狼牙湯（百七十六）
狼牙（三兩）
上一味，以水四升，煮取半升，以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日四遍。
白話文：
狼牙湯
狼牙（九十克）
將上述藥材以八百毫升的水煎煮，煮至剩四百毫升。用棉布包裹筷子，浸泡在藥汁中，然後挤滴入陰部，每日四次。
6. 雜病二十二
婦人之病，因虛積冷結氣，為諸經水斷絕。至有歷年，血寒積結胞門。寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與臟相連，或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下為多，經候不勻，令陰掣痛，小腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣街急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒。
白話文：
女性疾病通常是由於體內虛弱、積累的寒氣和凝結的氣血所致，導致經絡不通。有的持續多年，導致血液凝結成塊，堵塞子宮。寒氣損傷經絡，凝結在上面，引起嘔吐唾液，久而久之形成肺部膿腫，身體逐漸消瘦。
如果凝結在腹腔中間，會導致肚臍周圍出現寒性疝氣，或兩側腹痛，與臟腑相連。如果凝結在熱中，疼痛會在小腹部，脈搏快速但沒有傷口，皮膚就像魚鱗一樣，有時也會發生在男性身上，不只是女性。
在下面凝結的情況較多，導致經期不正常，陰部疼痛，小腹怕冷，或者延伸到腰部、脊椎，下腹氣血不通，氣血不通時會導致劇烈疼痛，膝蓋、小腿疼痛難受，昏昏沉沉、頭暈目眩，看起來像癲癇，或者有憂鬱、悲傷、容易生氣的情況，這些都是帶下病，不是因為鬼神。時間長了會導致身體虛弱消瘦，脈搏微弱，怕冷。
三十六病，千變萬端。審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安。其雖同病，脈各異源。子當辨記，勿謂不然。
白話文：
各種疾病多達三十六種，變化莫測。通過仔細診察脈象的陰陽、虛實和緊弦，使用針灸和藥物進行治療，可以化險為夷。雖然這些疾病的表現可能相似，但其脈象的根源卻各不相同。因此，醫者應仔細辨別記住，不要認為它們完全一樣。
婦人之病，因於脾腎陽虛，積冷結氣，隧竅阻塞，血瘀木陷，為諸經水斷絕，不復流行。至有歷年，血寒積結胞門，痞硬不消，此癥瘕之在下者。若寒傷經絡，血脈結澀，則凝堅在上，壅其相火，逆刑辛金，嘔吐涎唾，久成肺癰，肌肉消減，形體損分，此癥瘕之在上者。若在中盤結，繞臍寒疝作疼，或兩脅疼痛，內與臟氣相連，此癥瘕之在中而純寒者。
白話文：
女性疾病的發生，是由於脾腎陽氣虛弱，導致積聚寒冷氣結，導致經絡阻塞，瘀血凝滯。因此，身體各經脈中的水液流通斷絕，無法正常運行。有的情況會持續多年，寒血積聚在子宮部位，形成痞硬的癥瘕，久治不消。
如果寒冷損傷經絡，使得血脈凝滯阻塞，那麼癥瘕會凝結成塊在身體上部，堵塞心火，逆剋肺金。這會導致嘔吐涎唾，久而久之形成肺癰，肌肉消瘦，身體形態損壞。這是癥瘕發生在上部的表現。
如果癥瘕結在身體中部，會繞著肚臍形成寒疝，導致疼痛。或者會出現兩脅疼痛，並且與臟腑之氣相連接。這是癥瘕發生在中部，並且以寒邪為主的表現。
或結熱於中，痛在臍下關元，脈數無瘡，肌膚甲錯，枯若魚鱗，熱結於內，男女交合，熱淫傳染，時著男子，非止但在女身，此癥瘕之在中而變熱者。凡此諸病，起於肝腎，在下為多，往往經候參差，遲速不勻。或令陰器掣痛，少腹惡寒。或痛引腰脊，下根氣街（氣街，足陽明之動脈，在腿腹之交，又名氣衝），氣街急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲之疾，狂惑不精。或有憂慘，悲傷而多怒嗔。
白話文：
有的中熱聚集於體內，疼痛在肚臍下方的關元穴處，脈搏跳動較快且沒有外傷，皮膚乾裂粗糙，像魚鱗一樣枯槁。中熱聚集體內，男女交合時，熱淫傳染給男性，有的時候會影響到男性，而不僅僅只存在於女性身上。這種癥瘕之疾位於體內，變化成熱證。
凡是這些疾病，都起源於肝腎，以位於下半身的居多。往往月經不調，時而遲時而速，不規律。有的導致陰器疼痛抽搐，小腹怕冷。有的疼痛蔓延到腰背，會陰部氣衝（足陽明經的動脈，位於大腿和小腹的交界處，又稱氣衝穴）疼痛劇烈，膝蓋和小腿疼痛難忍，突然眩暈冒冷汗，症狀類似於厥癲病，神志不清、狂躁。有的有憂鬱悲傷的表現，而且容易生氣發怒。
此皆帶下之病使然，非鬼神之憑附也。蓋上中下三部，一有氣血寒凝，則阻格陰精上濟之路，下流而為帶下。血結精流，筋脈枯槁，木氣不舒，故掣引作痛，悅怒乖常。久則身體羸瘦，脈虛多寒，而成勞傷不起之證。婦人妊娠、產後、雜病，共計三十六病，悉因此生，及其病成，則千變萬端，不可勝數。
白話文：
這些都是帶下病造成的，並不是鬼神附身的緣故。因為上、中、下三焦，如果氣血寒凝，就會阻隔陰精上升的通道，向下流出，成為帶下。血液凝結阻礙經血運行，筋脈枯萎，肝氣不舒暢，所以抽搐疼痛，喜怒無常。時間一長，身體就會虛弱消瘦，脈象虛弱偏寒，形成虛勞傷身無法痊癒的症狀。婦女懷孕、產後、其他疾病，總共三十六種病症，都是因此而產生，疾病形成後，變化無窮，數不勝數。
醫家於此，審脈之陰陽，虛實緊弦，行其針藥，於以治危得安。其雖同為一病，而人之強弱不一，是以脈之陰陽，各異源流。子當辨記此說，勿謂不然。此窮妊娠、產後、雜病之源，而總結之也。
白話文：
在中醫領域中，醫生會仔細診斷脈搏的陰陽、虛實、緊繃，並根據這些脈象來針灸或用藥，進而治癒危症、安撫不安。儘管患者患有相同的疾病，但由於他們的體質不同，因此脈象的陰陽也會有所差異。醫師必須分辨這些脈象的特徵，不可輕忽。這篇文章探討了妊娠、產後和各種疾病的根本原因，並對其進行總結。