《金匱懸解》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 黃疸三
陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
此段見《傷寒·陽明》。陽明燥土，太陰濕土，陽旺土燥則脈數，陰旺土濕則脈遲，陽明病脈遲者，太陰盛而陽明虛也。陽衰濕旺，飲食不甘，故難以致飽。飽則脾不能化，中焦鬱滿，故心煩而頭眩。土濕則木鬱，不能疏泄，小便必難。濕無泄路，而穀氣陳宿，此欲作谷疸。雖下之，而腹滿如故，所以然者，以其脈遲而陰盛故也。
白話文：
陽明病，如果脈搏跳動緩慢，會導致食慾不佳，難以吃飽。一旦勉強吃飽，就會感到心煩、頭暈，而且小便困難。這種情況是將要發生因消化不良引起的黃疸。即使使用瀉藥，腹脹的情況仍然沒有改善。之所以會這樣，是因為脈搏跳動緩慢的緣故。
這段文字出自《傷寒論·陽明篇》。陽明經脈主燥熱，太陰經脈主濕潤。陽氣旺盛，脾胃燥熱時，脈搏會跳動較快；陰氣旺盛，脾胃濕潤時，脈搏會跳動較慢。陽明病如果脈搏跳動緩慢，就表示太陰經脈的陰氣過盛而陽明經脈的陽氣虛弱。陽氣衰弱，濕氣旺盛，所以食慾不振，難以吃飽。勉強吃飽後，脾胃無法消化，導致中焦氣機鬱結，所以感到心煩頭暈。濕氣過重會使肝氣鬱結，疏泄功能失調，因此小便困難。體內濕氣沒有排出的管道，食物的氣機停滯堆積，就將要發生因消化不良引起的黃疸。即使使用瀉藥，腹脹的情況仍然沒有改善，是因為脈搏緩慢，體內陰氣過盛的緣故。
2. 黃疸四
心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
心中懊憹煩熱，不能下食，時欲嘔吐，名曰酒疸。酒之為性，最動下濕，而生上熱，醉醒之後，往往煩渴飲冷，傷其脾陽，久而脾陽頹敗，下濕愈滋，上熱彌盛，遂生懊憹煩熱，嘔吐不食之證，將來必病酒疸。醫知其上焦之濕熱而昧其下焦之濕寒，涼泄不已，熱未去而寒愈增，土崩陽絕，則人亡矣。
酒家之病，成於飲食之生冷，酒家之命，殞於藥餌之寒涼。此千古之冤枉，而人無知者，良可哀也！
白話文：
心中煩悶焦躁又發熱，吃不下東西，時常想吐，這叫做酒疸。
心中煩悶焦躁又發熱，無法進食，時常想嘔吐，這叫做酒疸。酒的性質，最容易使下半身產生濕氣，同時導致上半身發熱。醉酒後醒來，常常會感到煩躁口渴而想喝冷的，這樣會傷害脾胃的陽氣。久而久之，脾胃陽氣衰敗，下半身的濕氣更加嚴重，上半身發熱更加旺盛，於是產生煩悶焦躁、發熱、嘔吐、吃不下東西等症狀，將來一定會得酒疸。醫生只知道這是上焦的濕熱，卻不明白下焦的濕寒，不停地使用寒涼藥物來清泄，結果熱沒有退去，寒氣反而加重，脾胃崩潰，陽氣耗盡，人就沒命了。
飲酒者的疾病，是因為飲食生冷而造成的。飲酒者的性命，往往因為寒涼的藥物而喪失。這是千古以來的冤屈，而人們卻不知道，實在可悲啊！
3. 黃疸五
夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。
酒疸陽敗土濕，金鬱於上，不能化津，木遏於下，不能泄水，必小便不利。胃逆而君火不降，則心中熱。脾陷而風木不升，則足下熱（木中孕火，其氣本溫，木陷於水，溫郁為熱，肝脈起於足大指，腎脈起於足心，故足下熱也）。緣其中氣頹敗，不能升降陰陽故也。
白話文：
因為喝酒引起的黃疸，一定會有小便不順暢的現象，它的症狀表現是心中覺得熱，腳底也覺得熱，這就是這種病的情況。
酒黃疸是因為陽氣衰敗、脾土濕氣過重，導致肺金的功能受到抑制，無法將身體的津液轉化利用，同時肝木的功能也受到壓制，無法順利疏泄水分，所以小便一定會不順暢。因為胃氣上逆，心火無法下降，所以會覺得心中發熱。因為脾氣虛弱下陷，肝木的生發之氣無法向上升展，所以會覺得腳底發熱（肝木中蘊含著火的性質，原本就帶有溫熱之氣，如果肝木陷於水濕之中，溫熱之氣就會鬱積而化為熱。肝經的脈絡起於腳大拇指，腎經的脈絡起於腳底中心，所以腳底會發熱）。會這樣的原因，是因為身體的氣機衰敗，無法正常升降陰陽之氣的緣故。
4. 黃疸六
酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈。
酒疸，心中煩熱，欲作嘔吐者，吐之則愈。緣其濕熱鬱蒸，化生敗濁，濁氣重心，故欲作吐。吐其腐敗，則噁心嘔噦止矣。
白話文：
酒疸這種病，如果感到心中發熱，想吐的話，吐出來就會好轉。
酒疸，如果感到心中煩躁發熱，想作嘔吐，吐出來就會好。這是因為體內濕熱鬱積蒸騰，產生了腐敗的濁氣，濁氣性質向下，所以才會想吐。吐出這些腐敗之物，噁心嘔吐的感覺就會停止了。
5. 黃疸七
酒黃疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者，先吐之，沉弦者，先下之。
酒疸，或心中無熱，靖言了了，煩亂不生，而腹滿欲吐，此緣土濕而胃逆也。肺金莫降，津液不生，是以鼻燥，肺竅於鼻也。其脈浮者，濁瘀在心肺之部，當先吐之。脈沉弦者，濁瘀在肝腎之部，當先下之。以腐敗郁阻，心肺不降，是以脈浮（心肺之脈浮），腎肝不升，故脈沉弦（腎脈沉，肝脈弦），吐下之後，腐物湧泄，則心肺下降而腎肝上升矣。
白話文：
因飲酒引起的黃疸，有時可能沒有發熱，但說話清晰，腹部脹滿想吐，鼻孔乾燥，如果脈象是浮在表面的，就先用催吐的方法治療；如果脈象是沉在裡且像琴弦般繃緊的，就先用瀉下的方法治療。
因飲酒引起的黃疸，有時可能心中沒有熱感，說話清晰，沒有煩躁不安，但腹部脹滿想吐，這是因為脾胃濕氣太重導致胃氣上逆。由於肺氣不能下降，津液無法產生，所以鼻孔乾燥，因為肺開竅於鼻。如果脈象是浮在表面的，代表身體裡的濁氣瘀阻在心肺的部位，應當先用催吐的方法治療。如果脈象是沉在裡且像琴弦般繃緊的，代表身體裡的濁氣瘀阻在肝腎的部位，應當先用瀉下的方法治療。因為體內腐敗的物質阻塞，使得心肺功能無法下降，所以脈象浮在表面（心肺的脈象是浮的）；腎肝的功能無法上升，所以脈象沉在裡且像琴弦般繃緊（腎脈是沉的，肝脈是弦的）。經過催吐或瀉下的治療後，腐敗的物質排泄出來，心肺功能就會下降，而腎肝功能就會上升了。