1卷十二
2內傷雜病
3黃疸（二十三章）
黃疸者，水旺土濕，外感風邪，濕鬱為熱，傳於膀胱者也。水土合邪，法當利水而燥土，但高低不同，表裡攸判。其表在經絡，發其汗孔，里在膀胱，利其小便，高在上脘，吐其敗濁，低在下脘，下其陳菀，四路清泄，黃疸無餘矣。第黃生於土濕，濕原於陽虛，其小便清白，腹滿欲利者，是濕寒之黃也。濕熱者，黃疸之標證，濕寒者，黃疸之本色也。
濕寒之黃，仲景未嘗立法，然痙濕暍中桂、附、朮、甘諸方，具在推而擴之，附子、真武、茯苓四逆，亦何非濕寒之法也，讀者變通而化裁之，法不可勝用矣。慎勿株守梔子大黃一法，以概寒熱無定之黃疸也。
黃疸（二十三章）
黃疸是體內水氣旺盛、脾土濕滯，加上外受風邪侵襲，導致濕氣鬱結化為熱邪，並傳入膀胱所致。水土二者共同為病，治療原則應以利水祛濕為主，但病症表現有高低、表裡之分。若病在表層經絡，則需發汗開洩毛孔；若病在裡層膀胱，則需利尿通暢小便；若病位偏上（上脘），則應催吐以排除濁氣；若病位偏下（下脘），則需瀉下以清除積滯。透過這四種途徑徹底清洩病邪，黃疸便能完全消退。
然而，黃疸的根本在於脾土濕滯，而濕氣又源於陽氣虛弱。若患者小便清長、腹脹且想解便卻解不出，則屬於「濕寒型黃疸」。濕熱僅是黃疸的表象，濕寒才是其本質。
關於濕寒型黃疸，張仲景並未明確提出治法，但從《痙濕暍病篇》中桂枝、附子、白朮、甘草等方劑的運用，可延伸類推。例如附子湯、真武湯、茯苓四逆湯等，皆可視為針對濕寒的治法。讀者應靈活變通、加減化裁，如此便能有無窮的治療方法。切勿固執於梔子大黃湯單一治法，而忽略黃疸病症寒熱變化的多樣性。
4黃疸一
寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。
寸口以候三陰，寸口脈浮而緩，浮則為表中於風，緩則為肌膚之痹，是為風痹，非中風也。風痹於表，則四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。蓋脾為濕土，其色為黃，脾氣內遏，不得四達，故濕瘀為熱，黃色外發。四肢秉氣於脾，脾病不得行氣於四肢，故四肢煩生。
《素問·平人氣象論》：溺黃赤，安臥者，黃疸。目黃者，曰黃疸。《靈樞·論疾診尺》：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。黃疸者，土濕而木鬱，木主五色，入土則化黃。溺者，肝木之疏泄，目者，肝木之開竅，爪甲者，筋之餘，肝木之主司，安臥者，脾之倦，肝木之傷克，風木不郁，不成黃疸也。
《黃疸一》：
在寸口脈位把脈時，若脈象浮而緩，浮脈代表外感風邪，緩脈表示肌膚痺阻，這種痺阻並非中風症狀，患者會感到四肢煩悶不適，皮膚必然出現黃色，這是因為瘀積的熱邪在體內運行所致。
寸口脈能反映三陰經狀況，當此處脈象浮緩時，浮脈顯示體表受風邪侵襲，緩脈反映肌肉皮膚氣血不通，屬於風痺證狀而非中風。風痺在體表會使四肢煩躁不適，脾臟對應的黃色會顯現於外，瘀熱隨氣血運行。由於脾屬濕土而主黃色，當脾氣受阻無法通達全身時，濕氣鬱結化熱，就會向外呈現黃色。四肢依賴脾臟輸送營養，脾功能失常導致四肢氣血不暢，因而產生煩悶感。
《素問》記載：小便黃赤、嗜睡者為黃疸；眼白發黃也屬黃疸。《靈樞》指出：身體疼痛伴膚色微黃、牙垢發黃、指甲泛黃都是黃疸特徵。黃疸成因在於脾土濕滯導致肝木鬱結，肝主掌五色，鬱滯之氣入脾土就會化現黃色。小便由肝調節、眼睛為肝之窗口、指甲屬筋脈延伸（皆由肝主控），嗜睡反映脾虛與肝木剋制，但若肝氣不鬱結，則不會形成黃疸。
5黃疸二
趺陽，眉批：趺陽即陽明胃脈。「下利」篇云：少陰免趺陽者為順。在足趺上之衝陽，故曰趺陽。脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿，尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾，風寒相摶，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
趺陽脈以候三陽，趺陽脈緊而數，數則為熱，內熱則消穀，緊則為寒，內寒則不能消穀，食即為滿。尺脈之浮，為風傷於腎（上章：寸口脈浮而緩，浮則為風，寸口、關上、尺中三部俱浮。
其尺中之浮，乃風傷於腎），趺陽脈緊，為寒傷於脾（緊為腎脈，風邪外束，郁其腎家之寒，寒水侮土，則脾氣受傷，脾傷於寒，故趺陽脈緊也），外風與內寒相摶，脾傷不能磨化，故食谷則頭暈而目眩（水穀不化，中氣脹滿，甲木不降，是以目眩）。穀氣陳宿不消，胃中敗濁，化生瘀熱（趺陽脈緊而數，數則為熱，熱在胃也，緊則為寒，寒在脾也），濁氣下流，出於溲溺，則瘀熱泄矣。
而水道阻梗，小便不通，又無外泄之路，其太陰少陰，俱被寒傷，瘀熱不能內入於臟，因而外入於腑，流於膀胱。膀胱之瘀熱，蒸於周身，身體盡黃，名曰谷疸（冒熱入於膀胱，水土合邪，濕熱瘀蒸，則病黃疸）。谷疸者，胃熱脾寒，穀氣不消之所致也。
黃疸二
趺陽脈可反映三陽經的狀態。若趺陽脈緊而數，數脈表示胃中有熱，能促進消化；緊脈則表示脾中有寒，使食物難以消化，因而進食後脹滿。尺脈浮是因風邪傷腎（前文提到：寸口脈浮而緩，浮主風，若寸、關、尺三部皆浮，其中尺脈浮即是風邪傷腎）。趺陽脈緊則因寒邪傷脾（緊脈本屬腎脈，風邪外束，使腎中寒氣鬱結，寒水克土，導致脾氣受損，脾受寒傷，因此趺陽脈呈現緊象）。
外在風邪與內在寒氣相結合，脾臟受損無法運化食物，進食後便會頭暈目眩（食物無法消化，中焦氣滯脹滿，肝膽之氣無法下降，因而頭暈）。食物停滯不化，胃中產生濁氣，進而化生濕熱（趺陽脈緊而數，數主胃熱，緊主脾寒）。濁氣若隨小便排出，濕熱可得以宣洩，但若水道阻塞、小便不通，濕熱無從排出，則太陰（脾）、少陰（腎）皆受寒傷，濕熱無法內歸於臟腑，轉而流入膀胱。膀胱內的濕熱蒸發，熏灼全身，使身體發黃，稱為「穀疸」（胃熱與脾寒結合，濕熱鬱蒸，形成黃疸）。
穀疸的成因，主要是胃熱脾寒，致使食物無法正常消化所致。