黃元御

《金匱懸解》~ 卷二十一 (2)

1. 產後八（中風十八）

產後中風，續續數十日不解，頭微疼，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。即桂枝。方在「下利」。

產後太陽中風，續續數十日不解，頭痛惡寒，時時有熱，心下壅悶，乾嘔汗出，此皆太陽中風之證。日期雖久，太陽之陽旦證續在耳，可與陽旦湯，以解其表。

陽旦湯即桂枝湯。《傷寒·太陽篇》：傷寒脈浮，自汗出，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。問曰，證象陽旦，按法治之而增劇，答曰，病證象桂枝，是陽旦即桂枝，義甚明白。喻嘉言無知妄作，乃有桂枝加黃芩之論，又造陰旦之方。庸愚狂繆，何至於此！

2. 產後九（中風發熱十九）

產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。

產後中風，發熱，面色正赤，喘而頭痛，此陽虛土敗，水泛胃逆，肺氣壅滿，陽郁頭面，而不降也。竹葉湯，竹葉、桔梗，涼肺而下氣，生薑、葛根，清胃而降逆，附子溫寒而暖水，桂、防，燥濕而達木，甘、棗、人參，補中而培土也。

蓋產後中氣虛弱，一感風邪，郁其裡氣，脾肝下陷而生寒，胃膽上逆而生熱。其發熱面赤，喘促頭痛，皆陽逆上熱之證。即其胃逆而上熱，知其脾陷而下寒，非寒水下旺，君相之火不得格鬱而不降也。

竹葉湯（百六十二）

竹葉（一把），葛根（三兩），桔梗（一兩），生薑（五兩），附子（一枚，炮），桂枝（一兩），防風（一兩），人參（一兩），甘草（一兩），大棗（十五枚）

上十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆，使汗出。頭項強，用大附子一枚，破之如豆大，入前藥，揚去沫。嘔者，加半夏半升，洗。

3. 產後十（中虛煩嘔二十）

婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

婦人乳子，中氣虛弱，胃土不降，相火上炎而生煩亂，濁氣熏沖而作嘔逆，宜安中益氣。竹皮大丸，竹茹、石膏，止嘔而清煩，甘草、桂枝，補中而下衝，白薇涼金而退熱也。

竹皮大丸（百六十三）

生竹茹（二分），石膏（二分），桂枝（一分），甘草（七分），白薇（一分）

上五味，末之，棗肉和丸，彈子大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱，倍白薇。煩喘者，加柏實一分。

4. 產後十一（下利二十一）

產後下利，虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

產後陽衰土濕，木鬱生熱，風木疏泄，而病下利。亡血之後，復苦泄利，虛憊極矣。宜白頭翁湯清其濕熱，加甘草以培中氣，阿膠以滋風木也。

白頭翁加甘草阿膠湯（百六十四）

白頭翁（三兩），黃連（三兩），黃柏（三兩），秦皮（三兩），甘草（二兩），阿膠（二兩）

上六味，以水七升，煮取二升半，內膠，令消盡，分溫三服。

5. 附方

千金三物黃芩湯（十三），治婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛，但煩者，此湯主之。

黃芩（一兩），苦參（二兩），乾地黃（四兩）

上三味，以水六升，煮取三升，溫服一升。多吐下蟲。

千金內補當歸建中湯（十四），治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，痛引腰背，不能飲食。產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯。

當歸（四兩），桂枝（三兩），芍藥（六兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），生薑（三兩）

上六味，以水一斗，煮取三升，溫分三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成內之，於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩，合八味，湯成，內阿膠。若無當歸，以芎藭代之。若無生薑，以乾薑代之。