1消渴小便不利十二
小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。
小便不利者,內有水氣,在下郁其乙木。其人若渴,是寒濕格其君相之火,上爍肺津也。栝蔞瞿麥丸,瞿、苓、附子,瀉水而溫腎寒,薯蕷、栝蔞,斂金而清肺燥也。
此與腎氣丸證,皆上有燥熱,下有濕寒,彼則小便反多,此則小便不利。緣彼無水氣,則上燥偏多,此有水氣,則下濕偏盛。燥多則風木上達而善泄,濕多則風木下鬱而不能泄也。
栝蔞瞿麥丸(六十)
栝蔞根(二兩),薯蕷(三兩),瞿麥(一兩),茯苓(三兩),附子(一枚,炮)
上五味,末之,煉蜜和丸,梧子大,飲服二丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
白話文
【消渴小便不利十二】
小便不通利,表示體內有水氣積聚,若患者感到口渴,可用「栝蔞瞿麥丸」治療。
小便不通利是因水氣停滯體內,壓迫下焦的肝氣(乙木),導致水道不暢。若患者感到口渴,則是因寒濕阻隔心火與相火(君相之火),使火氣上灼肺津,導致口乾。栝蔞瞿麥丸中的瞿麥、茯苓、附子能利水並溫腎散寒;山藥(薯蕷)、天花粉(栝蔞根)則能收斂肺氣、緩解肺燥。
此症與「腎氣丸」的症狀相似,皆為上焦燥熱、下焦濕寒。但腎氣丸證的小便偏多,而此證的小便不利。差異在於腎氣丸證無水氣停滯,故上焦燥熱較明顯;此證有水氣積聚,故下焦濕寒較嚴重。燥熱多則肝氣(風木)上衝,導致多尿;濕寒多則肝氣鬱滯,使小便不通。
栝蔞瞿麥丸(處方六十)
成分:
天花粉(栝蔞根,二兩)、山藥(薯蕷,三兩)、瞿麥(一兩)、茯苓(三兩)、炮附子(一枚)。
製法與用法:
將五種藥材研磨成末,加蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用二丸,每日三次。若效果不明顯,可增至七八丸,直到小便通利、腹部感到溫暖為止。