黃元御

《金匱懸解》~ 卷二十 (2)

1. 妊娠五（腹痛五）

婦人懷妊，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。

胎成氣滯，濕土賊於風木，則腹中㽲痛。當歸芍藥散，芎、歸、芍藥，潤肝而行瘀，苓、澤、白朮，瀉濕而燥土也。

當歸芍藥散（百五十四）

當歸（三兩），芍藥（一斤），芎藭（三兩），茯苓（四兩），澤瀉（四兩），白朮（四兩）

上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。

2. 妊娠六（嘔吐六）

妊娠，嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。

中焦鬱滿，胃氣上逆，則嘔吐不止。乾薑人參半夏丸，乾薑、人參，溫中而益氣，半夏、薑汁，降逆而止嘔也。

乾薑人參半夏丸（百五十五）

乾薑（一兩），人參（一兩），半夏（二兩）

上三味，末之，以生薑汁糊為丸，如梧子大，飲服十丸，日三服。按，此方以生薑汁、煉蜜為丸，治反胃嘔吐甚良。加茯苓，愈妙。

3. 妊娠七（小便七）

妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。

水生於肺金而瀉於肝木，妊娠中氣鬱滿，升降失職，金逆而生上熱，木陷而生下熱，源流堙塞，故小便艱難。當歸貝母苦參丸，當歸滋木而息風，貝母瀉熱而清金，苦參瀉濕而利水也。

當歸貝母苦參丸（百五十六）

當歸（四兩），貝母（四兩），苦參（四兩）

上三味，末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。

4. 妊娠八（水氣八）

妊娠，有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。

妊娠，內有水氣，身體沉重。土濕木鬱，疏泄不行，故小便不利。木鬱陽陷，陰氣外束，故灑淅惡寒。水邪阻格，陽氣升浮，故起即頭眩。葵子茯苓散，葵子、茯苓，滑竅而瀉水也。

葵子茯苓散（百五十七）

葵子（一斤），茯苓（三兩）

上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利即愈。

5. 妊娠九

婦人妊娠，宜常服當歸散主之。

胎之結也，賴木氣以生之，藉土氣以養之，妊娠所以多病者，土濕而木燥也。燥則鬱熱而剋土，故妊娠所以宜常服者，培養土木之劑也。當歸散，白朮燥土，歸、芍潤木，芎藭、黃芩，清熱而行瘀，土旺木榮，妊娠無餘事矣。

當歸散（百五十八）

當歸（一斤），芍藥（一斤），芎藭（一斤），黃芩（一斤），白朮（半斤）

上五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服。妊娠常服即宜產，胎無疾苦。產後百病悉主之。

6. 妊娠十（養胎九）

妊娠養胎，白朮散主之。

胎之所以失養者，土濕水寒而木氣鬱結也。妊娠養胎，燥土暖水，疏木散結而已矣。白朮散，朮、椒，燥土而暖水，芎藭疏木而達郁，牡蠣消瘀而散結，斂神而保精，養胎之善方也。

白朮散（百五十九）

白朮，蜀椒，芎藭，牡蠣（等分）

上四味，杵為散，酒服一錢匕，日三服，夜一服。但苦腹痛，加芍藥。心下毒痛，倍加芎藭。心煩吐痛，不能食飲，加細辛一兩、半夏大者二十枚，服之後，更以醋漿水服之。若嘔，以醋漿水服之。服不解者，小麥汁服之。已後渴者，大麥粥服之。病雖愈，服之勿置。

7. 妊娠十一（傷胎腹滿十）

婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。

婦人傷胎，以致懷身腹滿，不得小便，從腰以下沉重，如有水氣之狀。懷身七月，手太陰之經當養而不養，此濁陰上逆，填於陽位，心氣鬱塞，而成實也。蓋胎之結也，一月二月，木氣生之，三月四月，火氣長之，五月六月，土氣化之，七月八月，金氣收之，九月十月，水氣成之，五氣皆足，而胎完矣。

足太陰以濕土主令，手太陰從濕土化氣，懷身七月，正手太陰當養之時，而氣虛濕旺，故當養不養。濕旺則氣滯，不能化水，故腹滿而便癃，下重而如水狀。濕氣凝滯，火無降路，必克辛金，而生上熱，故心氣成實。勞宮者，手厥陰之穴，脈動於掌心，刺勞宮以瀉厥陰之滯，則心亦瀉矣，以君相之火同氣也。

關元，任脈之穴，在臍下三寸，小腸之募，刺關元以瀉小腸之滯，則心亦瀉矣，以丙丁之火同氣也。氣通水化，小便微利，濕氣滲泄，則病愈矣。