1消渴八
渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。方在「痰飲」。
此段見《傷寒·太陽》。渴欲飲水，水入則吐者，以有停水在內，兩水莫容，是以吐出。五苓散，二苓、澤瀉，利水而瀉濕，白朮、桂枝，燥土而疏木也。
病人感覺口渴想喝水，但水一喝下去就立刻吐出來，這種情況稱為「水逆」，治療應以五苓散為主（此方劑記載於「痰飲」篇中）。
此段內容出自《傷寒論·太陽篇》。口渴想喝水卻喝水即吐的原因，是由於體內已有水液停滯，新喝入的水無法被容納，因此向上吐出。五苓散的組成中，茯苓、豬苓和澤瀉能通利水濕、排除積水；白朮和桂枝則能健脾燥濕、疏通肝氣。
2消渴小便不利九
脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。方在「痰飲」。
此段見《傷寒·太陽》。脈浮，小便不利，微熱消渴者，濕盛於下，火升而不降也。宜利小便以瀉下焦之濕，發汗以瀉上焦之濕。五苓散上下滲瀉，使濕淫盡化汗溺而去，止濕盛發渴之神方也。（人參白虎證，是燥盛作渴，文蛤、五苓、豬苓證，是濕盛作渴）
脈浮、小便不暢、輕微發熱且口渴的症狀，適宜以通利小便和發汗的方式治療，可使用五苓散為主方。此方記載於「痰飲」篇中。
這段內容出自《傷寒論·太陽病篇》。脈浮、小便不利、微熱且口渴的表現，是因為體內濕氣聚集在下焦，而虛火上升無法下降所致。治療應當通利小便以排除下焦的濕氣，並發汗以去除上焦的濕氣。五苓散的作用在於從上下兩焦同時疏導水分，使過多的濕氣轉化為汗液或尿液排出，是專門針對因濕氣過盛引起口渴的有效方劑。（對照：人參白虎湯證的病因是燥熱過盛導致口渴，而文蛤散、五苓散、豬苓湯證則是由於濕氣過盛引發口渴。）
3消渴小便不利十
脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利，豬苓湯主之。
此段見《傷寒·陽明》。濕盛於下，陽氣鬱格，故脈浮發熱。濕旺木鬱，風燥亡津，故渴欲飲水。木鬱不能泄水，故小便不利。豬苓湯，二苓、滑、澤，利水而瀉濕，阿膠滋木而清風也。
豬苓湯（五十八），（方見《傷寒·陽明》）
豬苓（一兩），茯苓（一兩），澤瀉（一兩），滑石（一兩），阿膠（一兩）
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內阿膠，烊消盡，溫服七合，日三服。
消渴小便不利十
脈象浮且伴有發熱，口渴想喝水，小便不暢通，可用豬苓湯治療。（此段出自《傷寒論·陽明病篇》）
原因是濕氣在下焦過盛，陽氣被鬱阻而外浮，所以脈象浮且發熱。濕氣過盛導致肝氣鬱滯，風燥耗傷津液，因此口渴想喝水。肝氣鬱滯無法疏通水液，所以小便不暢通。豬苓湯中的豬苓、茯苓、滑石、澤瀉能利水滲濕，阿膠滋養肝木、平息風燥。
豬苓湯（第五十八方，出自《傷寒論·陽明病篇》）
組成：
- 豬苓（一兩）
- 茯苓（一兩）
- 澤瀉（一兩）
- 滑石（一兩）
- 阿膠（一兩）
煎服方法：
將前四味藥材加入四升水中，先煮沸至剩兩升，過濾掉藥渣，再加入阿膠，攪拌至完全融化。每次溫服七合，每日三次。
4消渴十一
男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。
凡消渴之病，率小便不行，緣土濕木遏，郁生風燥，上而津液消耗，則為消渴，下而疏泄不行，則小便不利。男子消渴，而小便反多者，乙木善泄而癸水失藏也。
小便之通塞，司於膀胱，而膀胱之開闔，職在三焦，《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則潰溺。以水性下潤而火性上炎，水欲降而火升之，則溲溺不至遺失，故三焦之火，能約小便。夫水性善藏，火性善泄，《素問·靈蘭秘典》：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
三焦者，決瀆之官，水道出焉（火盛土燥，則肺氣降灑而化水，火旺水暖，則肝氣升達而水泄，水土溫燥，金生木泄，皆三焦之力也）。膀胱主藏，三焦主出，乃火實而水虛，反閉癃而不出，火虛而水實，反遺溺而不藏，此何以故？蓋蟄藏者，腎之能也，傳輸者，膀胱之事也，火藏於腎則水道清利而不塞（癸水溫暖，則乙木榮暢，善於泄水），火泄於膀胱則水府熱塞而不通，所謂實則閉癃者，三焦之火不藏於腎而泄於膀胱也。夫三焦之火，本藏於腎，今何緣而泄於膀胱？則厥陰之咎也。
以腎主蟄藏，肝主疏泄，水中之火旺，藏於少陰，是謂腎氣。腎氣溫暖，木榮風靜，則癸水善藏而木不能泄，腎氣凘寒，木鬱風作，則乙木善泄而水不能藏。風木疏泄，必由水寒，而寒有微甚之差，則泄有通塞之殊。其腎水微寒而相火未至極衰，則木陷於水而生下熱，泄而不通，乃病淋澀，所謂實則閉癃者，木愈泄而水愈藏也。
其腎水極寒而相火不存微焰，則木鬱於水而無下熱，泄而不藏，乃病注傾，所謂虛則遺溺者，水莫藏而木善泄也。
消渴者，厥陰風木之病，厥陰水母而子火，病則風木疏泄，火不根水，下寒而上熱。上熱則善渴，故飲水一斗，下寒則善溲，故小便一斗，「診要經終論」：厥陰終者，中熱而善溺是也。而木鬱風動之由，全因土濕，土濕之由，全以水寒，水寒者，腎氣之敗也。腎氣丸，附子、桂枝，溫腎氣而達木，山萸，薯蕷，斂肝氣而攝水，茯苓、澤瀉，滲己土而瀉濕，地黃、丹皮，滋乙木而清風也。
腎氣丸（五十九）
附子（一兩），桂枝（一兩），薯蕷（四兩），山茱萸（四兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），丹皮（三兩），乾地黃（八兩）
上八味，末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。
【消渴十一】
男性患有消渴症，卻反而小便頻多，喝一斗水就排尿一斗，可用腎氣丸治療。
一般消渴症患者，排尿通常不順暢，這是由於脾胃濕氣過重，導致肝氣鬱結，產生風燥之氣。向上消耗津液，形成消渴；向下阻礙排泄，導致小便不利。男性消渴症而小便反而頻多，是因肝氣疏洩過度，腎水無法固藏所致。
小便的通暢與否，由膀胱掌管，而膀胱的開闔功能受三焦調控。《靈樞·本輸》提到：三焦連接膀胱，約束下焦；三焦功能過盛會導致小便閉塞，功能不足則會小便失禁。由於水性向下滋潤，火性向上炎熱，若水欲下行卻被火氣上逆阻擋，則小便不致失控，故三焦之火能約束小便。水本性善於儲藏，火本性善於疏洩。《素問·靈蘭秘典》說：膀胱如同儲水之處，津液在此儲藏，經氣化後排出。三焦則負責疏通水道（若火盛土燥，肺氣下降轉化為水；若火旺水暖，肝氣上升促進水液排泄；水土溫暖乾燥，金氣生發而木氣疏洩，皆為三焦的功能）。
膀胱主儲藏，三焦主排泄。若火盛而水虛，反而會小便閉塞不通；若火虛而水盛，反而會小便失禁而無法儲藏。為什麼會這樣？因為儲藏是腎的功能，傳輸是膀胱的任務。若火氣藏於腎，則水道通暢不阻塞（腎水溫暖，則肝氣舒暢，利於排水）；若火氣外洩至膀胱，則膀胱因熱而阻塞不通。所謂「實則閉癃」，是指三焦之火未藏於腎而外洩至膀胱所致。三焦之火本應藏於腎，為何會外洩至膀胱？這是肝經的問題。
腎主儲藏，肝主疏洩。當腎中火氣旺盛，藏於少陰經，即為腎氣。腎氣溫暖，肝氣平穩，則腎水能固藏而肝氣不致過度疏洩；若腎氣寒涼，肝氣鬱結生風，則肝氣易疏洩而腎水無法固藏。風木之氣的疏洩，必因腎水寒涼，而寒氣輕重不同，疏洩程度也有差異。若腎水微寒，相火尚未極度衰弱，則肝氣鬱於水中而生下焦熱，疏洩不暢會導致小便淋瀝澀痛，所謂「實則閉癃」，是指肝氣越疏洩，腎水越固藏。若腎水極寒，相火幾乎熄滅，則肝氣鬱於水中而無下焦熱氣，疏洩無度會導致小便失禁，所謂「虛則遺溺」，是指腎水無法固藏而肝氣過度疏洩。
消渴症是厥陰風木之病。厥陰經屬水而生火，病時風木疏洩，火氣不根植於水，導致下寒上熱。上熱則易口渴，故飲水一斗；下寒則小便頻多，故排尿一斗。《診要經終論》提到：厥陰經氣衰竭時，會表現為內熱而頻尿。肝氣鬱結生風的原因，全因脾胃濕氣；脾胃濕氣的根源，則因腎水寒涼，而腎水寒涼是腎氣衰敗的表現。腎氣丸中的附子和桂枝能溫腎氣並疏通肝氣，山茱萸和山藥能收斂肝氣並固攝腎水，茯苓和澤瀉能滲脾濕並瀉濕氣，地黃和丹皮能滋養肝氣並平息風燥。
腎氣丸（五十九）
附子（一兩），桂枝（一兩），山藥（四兩），山茱萸（四兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），丹皮（三兩），乾地黃（八兩）
將上述八味藥研成細末，加蜂蜜製成梧子大小的丸劑，用酒送服十五丸，每日兩次。