1水氣二十
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足，趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足則手足逆冷，手足逆冷則營衛不利，營衛不利則腹滿，脅鳴相逐，氣轉膀胱，營衛俱勞，陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼，陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。
寸口脈遲而澀，遲則為陰盛而寒，澀則為血之不足。趺陽脈微而遲，微則為氣之不足，遲則為陽虛而寒。寒旺而氣血不足，則手足厥逆而寒冷。手足逆冷，則營衛凝澀而不利。營衛不利，經絡壅塞，則臟腑郁遏而腹滿。肝司營血而行於左脅，肺司衛氣而行於右脅，中氣脹滿，礙左升右降之路，則兩脅滯氣，雷鳴相逐，下轉於膀胱。
營衛之氣，不得順行，逼而下轉，俱致勞傷而鬱結不行，堵塞膀胱注泄之路，此水病之所以作也。衛鬱而陽氣不通，即內陷而身冷，營鬱而陰氣不通，即外束而骨痛。陽欲前通而未能遽通，則寒慄而不舒，陰欲前通而未能遽通，則麻痹而不仁。必陰陽和調而相得，其氣乃行（陰不乘陽，則衛氣外行，陽不乘陰，則營氣內行，是謂相得）。
行則大氣一轉，膀胱之滯氣乃散，散則滯氣泄於二陰之竅，實則失氣於後陰，虛則遺溺於前陰，滯氣泄則水道通矣。趺陽主氣，此因氣分之寒而病水，根原於上焦者也。
二章總承以上諸水證，雖有表裡之辨，臟腑之別，名目非一，證狀不同，其究不過血分氣分二者而已。氣分之病，心肺之陽虛，血分之病，腎肝之陰盛也。血分病水，因於腎寒，血以水為母而火為子，水陰而火陽，往往下寒而上熱，若氣分病水，則火滅而陽亡，上下俱寒也。
【水氣二十】
老師說：寸口脈象遲而澀，脈遲是寒氣盛，脈澀則表示血液不足。趺陽脈微弱且遲，脈微是氣虛，脈遲代表陽虛有寒。寒氣盛而氣血不足，會導致手腳冰冷；手腳冰冷則營衛運行不暢，營衛不利則引發腹部脹滿，脅部氣機鳴響，隨氣流轉至膀胱。營衛之氣俱損，若陽氣不通則身體發冷，陰氣不通則骨節疼痛；陽氣勉強通暢時會怕寒，陰氣勉強通暢時會肢體麻木。陰陽協調，氣機才能運行；一旦大氣運轉，滯氣便能消散——實證會表現為排氣，虛證則可能出現遺尿，這種情況稱為“氣分”。
寸口脈遲澀，脈遲反映陰寒過盛，脈澀標誌血液不足；趺陽脈微弱而遲，脈微是氣虛，脈遲代表陽虛有寒。寒氣盛而氣血不足，便會導致四肢厥冷；四肢厥冷使營衛凝滯不暢。營衛不利則經絡壅塞，臟腑氣機郁結而腹部脹滿——肝主營血行於左脅，肺主衛氣行於右脅，中焦氣滯阻礙左右升降，兩脅氣機壅塞如雷鳴般滾動，向下轉入膀胱。
營衛之氣無法順暢運行，被迫下轉，導致勞傷郁結，堵塞膀胱排泄通路，這正是水病形成的原因。衛氣郁結則陽氣不通，內陷而身冷；營氣郁結則陰氣不通，外束而骨痛。陽氣欲通未通時，人會畏寒戰慄；陰氣欲通未通時，則會麻木不仁。唯有陰陽調和相濟，氣機方能運行（陰不乘陽則衛氣外行，陽不乘陰則營氣內行，稱為“相得”）。
此時大氣一轉，膀胱滯氣隨之消散——實證從後陰排氣，虛證從前陰遺尿，滯氣排出後水道即通。趺陽脈主氣分，此症因氣分受寒而成水病，根源在上焦。
（總結前文各類水腫）雖有表裡、臟腑之分，症狀各異，但歸結不外“血分”與“氣分”兩類。氣分病是心肺陽虛所致，血分病則因腎肝陰寒過盛。血分致水腫源於腎寒（血以水為母、火為子，故多下寒上熱）；而氣分致水腫則因火衰陽亡，呈現上下皆寒之象。
2水氣二十一
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。
諸有水者，腰以下腫，是氣鼓也，氣鼓因於土濕而氣陷，腰以上腫，是水脹也，水脹因於土虛而水逆。蓋氣中之水降，則水不上逆，水中之氣升，則氣不下陷。水位於下，氣所化也，氣清則化水，循經而降，至腰以下，而水成矣，氣位於上，水所生也，水溫則化氣，循臟而升，至腰以上，而氣成矣。
氣之在上，清者歸於心肺而化神氣，濁者外發而為汗，水之在下，精者入於腎肝而化精血，粗者外滲而為溺。其所以上下升降，化生氣水者，中氣之旺也。中焦氣水之交，氣水未分，非水非氣，其象如漚。中氣衰敗，升降失職，氣陷於下，膀胱閉癃，水竅不開，則腰以下腫，故當利水，水逆於上，玄府緻密，汗孔不泄，則腰以上腫，故當發汗。腰以下腫，所謂血分也，腰以上腫，所謂氣分也。
水病非一，隨處異名，約而言之，氣分血分盡之矣。
[水氣二十一]
老師說：所有水腫病人，若腰部以下腫脹，應當通利小便；若腰部以上腫脹，應當發汗才能痊癒。
所有水腫病人，腰部以下腫脹的屬於「氣鼓」，是因脾土濕盛導致氣機下陷；腰部以上腫脹的屬於「水脹」，是因脾土虛弱導致水液上逆。因為氣中的水能下降，水就不會上逆；水中的氣能上升，氣就不會下陷。水位於下部，是由氣所化生的，氣若清陽則能化為水液，循經絡下降至腰以下，便形成水腫；氣位於上部，是由水所生化的，水若溫煦則能化為氣，循臟腑上升至腰以上，便形成氣機運行。
氣在上焦，清陽部分歸於心肺而化為神氣，濁陰部分向外宣發為汗液；水在下焦，精微部分入於肝腎而化為精血，粗濁部分向外滲洩為小便。其所以能上下升降、化生氣與水液的樞紐，在於中焦之氣的旺盛。中焦是氣與水交會之處，此時氣與水尚未分離，既非純水也非純氣，狀態如同水泡。若中氣衰敗，升降功能失常，氣下陷於下焦，膀胱氣化不利，水液排泄不暢，則腰部以下腫脹，因此應當通利小便；若水上逆於上焦，腠理閉塞，汗孔不通，則腰部以上腫脹，因此應當發汗。腰部以下腫脹，屬於「血分」病變；腰部以上腫脹，屬於「氣分」病變。
水病的類型並非單一，症狀隨部位不同而有不同名稱，但概括而言，不外乎「氣分」與「血分」兩大類而已。