《金匱懸解》~ 卷十六 (2)
卷十六 (2)
1. 胸痹七
胸痹緩急者，薏苡附子散主之。
胸痹緩急者，水土濕寒，濁陰上逆，肺氣鬱阻，胸膈閉塞。證有緩急不同，而總屬濕寒。薏苡附子散，薏苡瀉濕而降濁，附子驅寒而破壅也。
薏苡附子散（百二十六）
薏苡（十五兩），附子（十枚，炮）
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。
白話文：
胸痹的發病有快有慢，屬於這種情況的，用薏苡附子散來治療。
胸痹發病有快慢之分，是由於體內水濕和寒邪侵襲，導致濁陰之氣向上逆行，肺氣因此鬱結不暢，胸部和膈部被阻塞。這種病症的發作有緩慢和急促的不同，但總體來說都屬於濕寒的範疇。薏苡附子散這個方子，薏苡的作用是排除體內濕氣並使濁氣下降，附子的作用是驅散寒氣並破除壅塞。
薏苡附子散（方劑編號126）
薏苡仁（十五兩），附子（十枚，炮製過）
將以上兩味藥材搗成粉末，每次服用一勺（約為方寸匕的量），每天服用三次。
2. 胸痹心痛八
心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。
心中痞塞，諸氣上逆，心懸作痛，以膽胃不降，胸膈鬱滿，阻礙厥陰升路，衝擊作疼。桂枝生薑枳實湯，枳、姜，降濁而瀉痞，桂枝疏木而下衝也。
桂枝生薑枳實湯（百二十七）
桂枝（三兩），生薑（三兩），枳實（五兩）
上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
白話文：
心胸感覺堵塞不舒服，各種氣往上衝，心臟好像懸空一樣的疼痛，這是因為膽胃功能失調，沒有向下運行，導致胸腔膈膜鬱悶脹滿，阻礙了肝經氣機的上升通道，氣機衝擊而產生疼痛。可以用桂枝生薑枳實湯來治療，枳實和生薑能使濁氣下降並消除胸中的痞塞，桂枝能疏理肝木，使上逆的氣機向下。
桂枝生薑枳實湯（方劑編號127）
藥材：桂枝（9克），生薑（9克），枳實（15克）
製法：將以上三味藥材，加入六升水，煮取三升，分三次溫服。
3. 胸痹心痛九
心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。
寒邪沖逆，凌逼心君，故心背徹痛。烏頭赤石脂丸，烏、附、椒、姜，驅寒邪而降逆，赤石脂護心君而止痛也。
烏頭赤石脂丸（百二十八）
烏頭（一分，炮），蜀椒（一分，一法二分），乾薑（一兩，一法一分），附子（半兩，一法一分），赤石脂（一兩，一法二分）
上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加服。
白話文：
心痛痛到背部，背部也痛到心部，這種情況用烏頭赤石脂丸來治療。
這是因為寒邪侵入體內，衝擊並壓迫心臟，所以才會心痛連帶背痛。烏頭赤石脂丸中的烏頭、附子、蜀椒、乾薑，能驅散寒邪並使氣機下降，而赤石脂則能保護心臟並止痛。
烏頭赤石脂丸（方劑編號128）
藥材組成：烏頭（一分，炮製過）、蜀椒（一分，另一種做法可用二分）、乾薑（一兩，另一種做法可用一分）、附子（半兩，另一種做法可用一分）、赤石脂（一兩，另一種做法可用二分）。
製作方法：將以上五種藥材研磨成粉末，用蜂蜜調和製成如梧桐子大小的藥丸。服用方法是先吃飯，飯後服用一丸，一天服用三次。如果效果不佳，可以稍微增加服用的劑量。
4. 附方
九痛丸（十一），治九種心痛。兼治卒中惡，腹脹滿，口不能言。又治連年積冷，流注，心胸痛，並冷氣上衝。落馬墜車等皆主之。
附子（三兩，炮），巴豆（一兩，去皮，熬，研如脂），生狼牙（一兩），吳茱萸（一兩），人參（一兩），乾薑（一兩）
上六味，末之，煉蜜丸如梧子大，酒下，強人初服三丸，日三服，弱者服二丸。
狼牙，瘡家敷洗之藥，用之心痛方中，甚屬無謂。去此一味，換橘皮一兩，減巴豆十分之七可也。
白話文：
九痛丸（共十一種配方之一），可以治療九種不同的心痛。同時也能治療突然昏厥、腹部脹滿、無法說話等症狀。還能治療多年累積的寒冷病症、導致身體各處疼痛的遊走性病痛、心胸疼痛、以及寒氣向上衝逆等情況。從馬上摔下來或從車上摔下來等意外傷害也可用此藥治療。
藥方組成：炮製過的附子（三兩）、去除外皮並熬煮成膏狀的巴豆（一兩）、生的狼牙（一兩）、吳茱萸（一兩）、人參（一兩）、乾薑（一兩）。
將以上六種藥材研磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸。用酒送服，身體強壯的人初次服用三丸，每日三次，身體虛弱的人服用二丸。
狼牙是一種外用清洗瘡瘍的藥材，用在治療心痛的藥方中，實在沒有道理。可以去掉狼牙這一味藥，換成橘皮一兩，並且將巴豆的用量減少十分之七就可以了。