《金匱懸解》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 水氣六
趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘦，腹中痛，醫反下之，即胸滿短氣。趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀，小便數，今反不利，此欲作水。
趺陽脈當伏，今反緊，緊則為寒，本自當有寒，疝瘕，腹中疼痛，醫不用溫，而反下之，土敗胃逆，即胸滿而短氣也。趺陽脈當伏，今反數，數則為熱，本自當有內熱，消穀，小便數，今反小便不利，此欲作水也。
蓋素有伏氣者，趺陽脈亦當有伏留之象，而伏氣有寒熱之不同，寒伏則脈緊，此當有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，即胸滿而短氣，熱伏則脈數，此當有積熱，消水穀而便數，今反不利，此水穀不消，內原無熱，欲作水也。
白話文：
足背動脈（趺陽脈）正常應該是沉伏的，現在反而變得緊繃，這表示原本就有寒氣，可能會有疝氣、腹部消瘦和腹痛等症狀，如果醫生反而使用瀉下的藥物，就會導致胸悶、呼吸急促。足背動脈正常應該是沉伏的，現在反而變得快速跳動，這表示原本就有熱，容易消化食物、小便頻繁，如果現在反而小便不順暢，這是要產生水腫的徵兆。
足背動脈正常應該是沉伏的，現在反而變得緊繃，緊繃就代表有寒氣，表示原本就應該有寒氣，可能會出現疝氣、腹部腫塊和腹痛，醫生如果沒有用溫熱的藥物，反而使用瀉下的藥物，就會導致脾胃功能受損、胃氣上逆，進而出現胸悶和呼吸急促。足背動脈正常應該是沉伏的，現在反而變得快速跳動，快速跳動就代表有熱，表示原本就應該有內熱，容易消化食物、小便頻繁，如果現在反而小便不順暢，這是要產生水腫的徵兆。
通常體內有潛伏的病邪時，足背動脈也會有沉伏的現象，而潛伏的病邪有寒熱之分，寒邪潛伏時脈搏會緊繃，這表示體內有寒氣，可能會出現疝氣、腹部腫塊和腹痛，如果醫生反而使用瀉下的藥物，就會導致胸悶和呼吸急促。熱邪潛伏時脈搏會快速跳動，表示體內有積熱，容易消化食物、小便頻繁，如果現在反而小便不順暢，表示水穀無法消化，體內原本沒有熱，這是要產生水腫的徵兆。
2. 水氣七
寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相摶，名曰沉，趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相摶，名曰伏，沉伏相摶，名曰水，沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相摶，水走皮膚，即為水矣。
寸口脈浮而遲，浮脈即為陽盛而上熱，遲脈即為陰盛而下潛，上熱與下潛相摶，是陰氣不升，其名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈即為陰虛而上熱，數脈即為陽盛而上止，上熱與上止相摶，是陽氣不降，其名曰伏。陰之下沉與陽之上伏相摶，則陰中無陽而水不化氣，其名曰水。陰升於上，是謂清陽，水升而化陽氣，故絡脈充滿，陰沉而不升，則絡脈虛。
陽降於下，是謂濁陰，氣降而化陰水，故小便通利，陽伏而不降，則小便難。絡脈之虛與小便之難相摶，則水不滲於膀胱而逆走於皮膚，即為水矣。（摶者，合也。）
水病原於下寒，今陽氣伏止於上而不下交，陰氣沉潛於下而不上交，則水不能化氣而水道瘀塞，絡脈空虛，積水無下泄之路，盛滿莫容，則避實而走虛，遊溢於經絡而浸淫於皮膚，必然之勢也。
白話文：
寸口脈摸起來是浮在表面又跳動緩慢，浮脈代表身體有熱，遲脈代表體內陰氣過盛而下沉，熱和下沉的力量互相交戰，這種情況就叫做沉。足背動脈摸起來是浮在表面又跳動快速，浮脈代表身體有熱，數脈代表陽氣過盛而停留在上，熱和陽氣停留在上的力量互相交戰，這種情況就叫做伏。沉和伏的力量互相交戰，就叫做水。沉脈代表身體經絡的氣血虛弱，伏脈代表小便不順暢，虛弱和不順暢的力量互相交戰，水就會往皮膚走，這就是水腫。
寸口脈浮而遲，浮脈表示陽氣過盛而往上產生熱，遲脈表示陰氣過盛而往下潛藏，上熱和下潛的力量互相交戰，是陰氣無法上升，這種情況叫做沉。足背動脈浮而數，浮脈表示陰虛而產生上熱，數脈表示陽氣過盛而停留在上，上熱和陽氣停留在上的力量互相交戰，是陽氣無法下降，這種情況叫做伏。陰氣下沉和陽氣上伏的力量互相交戰，則陰中沒有陽氣而無法將水化為氣，這種情況叫做水。陰氣上升，稱為清陽，水上升而化為陽氣，所以經絡充滿氣血；陰氣沉降而不上升，則經絡會虛弱。
陽氣下降，稱為濁陰，氣下降而化為陰水，所以小便通暢；陽氣伏藏而不下降，則小便困難。經絡的虛弱和小便的困難互相交戰，水無法正常地透過膀胱排出，反而逆行至皮膚，就會形成水腫。（摶的意思是結合、交戰）
水腫的病因是體內下半身寒冷，現在陽氣伏在上無法與陰氣交通，陰氣沉在下無法與陽氣交通，水就無法化為氣，水道阻塞，經絡空虛，積水沒有向下排出的路徑，水滿到無法容納，就會避開充實的地方而往虛弱的地方跑，漫溢到經絡，然後浸潤到皮膚，這是必然的趨勢。
3. 水氣八
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。
弦為肝脈，緊為腎脈，寸口脈弦而緊，腎肝陰盛，營陰束其衛陽，衛氣不行，即見惡寒。陽氣敗沒，陰水氾濫，停瘀而不沾流，故走於腸間，瀝瀝有聲也。
白話文：
寸口的脈象呈現弦而且緊的狀態，弦代表衛氣運行不順暢，就會感到怕冷，水液無法正常流動，會跑到腸道之間。
弦脈是肝脈的表現，緊脈是腎脈的表現，寸口的脈象呈現弦而緊，代表腎和肝的陰氣過盛，使得營陰束縛了衛陽，導致衛氣無法正常運行，就會出現怕冷的症狀。當陽氣衰敗時，陰水就會氾濫，停留在體內無法正常流動，所以會跑到腸道之間，發出瀝瀝的聲音。
4. 水氣九
少陰脈沉而緊，緊則為痛，沉則為水，小便即難。
少陰脈沉而緊，陰旺而水寒也。緊則寒氣凝澀而為痛，沉則陰氣結凘而為水，水寒木鬱，膀胱不泄，小便即難也。
白話文：
少陰脈的脈象呈現沉而緊的狀態，緊代表身體有疼痛，沉代表身體有水氣，小便就會感到困難。
少陰脈呈現沉而緊，表示陰氣旺盛且有寒氣，導致水濕停留在體內。緊的脈象代表寒氣凝結阻滯而產生疼痛，沉的脈象代表陰氣結聚而形成水濕。水寒會使肝木氣機鬱結，導致膀胱無法正常排泄，小便就會感到困難。
5. 水氣十
脈得諸沉，當責有水，身體腫重。水病脈出者，死。
脈得諸沉，陰旺水寒，不能化氣，當責有水。水溢皮膚，身體腫重，是其證也。水病脈沉，若脈出者，陽根下斷，升浮無歸，法當死也。
白話文：
把脈時摸到脈象呈現沉的狀態，通常可以判斷體內有水濕停滯，導致身體腫脹沉重。如果水腫的疾病，脈象反而浮出，這代表病情危急，會有生命危險。
脈象沉代表體內陰氣過盛，寒氣阻礙，導致身體無法正常運化水氣，因此可以判斷體內有水濕。當水濕溢出到皮膚表面，就會造成身體腫脹沉重，這就是水濕病的症狀。如果水腫疾病的脈象是沉的，卻突然轉為浮出，這代表陽氣的根基已經斷絕，虛浮的陽氣無法回歸本位，依照法則來說是會死亡的。
6. 水氣十一
夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴，病水。腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。
目下，陽中之陰位，水氣上溢，陰位先凝，故目下臃腫如臥蠶也。水氣浸潤，故面目鮮澤，所謂色鮮明者有留飲也（首卷「臟腑經絡」語）。脈伏者，伏留而不動也。消渴者，水泛而火逆，木鬱而風動也。如此，法當病水。若腹大而小便不利，其脈沉絕者，此為有水，可下之也。
白話文：
水病的人，眼睛下方會有像臥蠶一樣的浮腫，臉色看起來光亮潤澤，把脈時脈象沉伏不明顯。這樣的人會感到口渴，這是得了水病。肚子會變大，小便不順暢，如果把脈時發現脈象沉伏到幾乎摸不到，這就是體內有水，可以用瀉下的方法治療。
眼睛下方，是陰中之陽的部位，水氣向上漫溢，陰的部位會先凝滯，所以眼睛下方會腫脹像臥蠶一樣。水氣浸潤，所以臉色看起來光亮潤澤，這就是所謂的臉色鮮明的人體內有停滯的積液（如同《臟腑經絡》篇所說）。脈象沉伏，表示脈被阻礙而難以浮動。感到口渴，是因為水液氾濫而使火氣上逆，肝氣鬱結而生風的緣故。像這樣的情況，就應該是得了水病。如果肚子變大且小便不順暢，把脈時脈象沉伏到幾乎摸不到，這就是體內有水，可以用瀉下的方法治療。