黃元御

《金匱懸解》~ 卷十五 (3)

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卷十五 (3)

1. 咳嗽上氣十一

咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。

白話文:

咳嗽並且呼吸急促,喉嚨裡發出像水泡的聲音,這情況適用射干麻黃湯來治療。

風寒外閉,肺氣鬱阻,逆沖咽喉,瀉之不及,以致呼吸堵塞,聲如水雞。此緣陽衰土濕,中氣不運,一感外邪,裡氣愈郁,胃土上逆,肺無降路,而皮毛既闔,不得外泄,是以逆行上竅,沖塞如此。射干麻黃,射干、紫菀、款冬、五味、細辛、生薑、半夏,下衝逆而破壅塞,大棗補土而養脾精,麻黃髮汗而瀉表寒也。(此即傷風齁喘之證。)

射干麻黃湯(百十七)

白話文:

由於風寒侵襲體外,使得肺氣鬱結不通,逆衝到咽喉。由於無法將寒氣瀉散,導致呼吸堵塞,發出類似水雞的聲音。這是因為陽氣虛弱,導致脾胃濕氣過重,中氣運轉不暢。當受到外邪侵襲時,內氣更加鬱結,胃氣上逆,肺部無法降氣。加上皮膚毛孔緊閉,寒氣無法外泄,因此逆行上衝到口腔,造成阻塞。使用射干、麻黃、紫菀、款冬、五味子、細辛、生薑、半夏等藥材,可以直衝逆氣並疏通阻塞。大棗可以補益脾胃,養護脾胃精氣。麻黃可以發汗,驅散表寒。(這是傷風齁喘的症狀。)

射干(十二枚),紫菀(三兩),款冬(三兩),五味(半升),細辛(三兩),生薑(四兩),半夏(半升),大棗(七枚),麻黃(四兩)

上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

白話文:

射干(12 枚) 紫菀(3 兩) 款冬花(3 兩) 五味子(半升) 細辛(3 兩) 生薑(4 兩) 半夏(半升) 大棗(7 枚) 麻黃(4 兩)

2. 咳嗽上氣十二

火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。

白話文:

火熱逆上導致氣喘,咽喉不順利的,可以使用麥門冬湯來治療。

土虛胃逆,相火莫降,刑剋辛金,肺氣逆沖,上竅壅塞,故火逆上氣,咽喉不利。麥門冬湯,甘、棗、參、粳,補中而化氣,麥冬、半夏,清金而降逆也。

麥門冬湯(百十八)

白話文:

脾胃虛弱,導致胃氣逆行,相火不能下降,克傷肺金,肺氣逆沖,上呼吸道阻塞。因此,火氣逆行,咽喉不適。麥門冬湯,甘棗、人參、粳米,補益脾胃,生津化氣,麥冬、半夏,清肺降氣。

麥門冬(七升),半夏(一升),人參(二兩),甘草(二兩),粳米(三合),大棗(十二枚)

上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

白話文:

麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚

3. 咳嗽上氣十三

咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。

白話文:

咳嗽喘息氣逆,時常吐出濃痰,只能坐著無法躺下睡覺,這種情況可以用皂莢丸來治療。

咳逆上氣,時時唾濁,但能坐而不得眠,此肺氣之壅閉也。皂莢丸,利氣而破壅,故能主之。

白話文:

咳嗽氣逆往上衝,經常吐出黏液,只能坐著,無法入睡。這是肺氣鬱結造成的。皁莢丸可以疏通氣血、解除阻塞,所以可以治療這種情況。

皂莢丸(百十九)

皂莢(八兩,刮去皮,用酥炙)

上一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和藥,服三丸,日三夜一服。

白話文:

皂莢丸(第一百十九)

皂莢八兩,去掉外皮後,用酥油炒炙。

將上述藥材研磨成粉末,加入蜂蜜製成像梧桐籽大小的丸藥,用棗膏調和藥物,每次服用三丸,白天服用三次,晚上服用一次。

4. 附方

千金生薑甘草湯(八),治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

白話文:

千金生薑甘草湯,用於治療肺痿,症狀為咳嗽不停並伴有唾液或泡沫,咽喉乾燥且感到口渴。

生薑(五兩),甘草(四兩),人參(三兩),大棗(十五枚)

白話文:

生薑:250 克 甘草:200 克 人參:150 克 紅棗:15 顆

上四味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

千金炙甘草湯(九),(方見《傷寒·少陽》)

治肺痿涎唾多,心中溫溫液液者。方在「虛勞」。

白話文:

將以下的藥材四味,用七升水煎煮,煎至剩三升藥汁,分三次溫服。

這是《千金方》中的炙甘草湯的用法。(第九卷)

主治肺痿,症見多涎唾,心中有溫熱不適的感覺。該處方可在「虛勞」篇中找到。

外臺桔梗白散(十),(方見《傷寒·太陽》),治咳而胸滿,振寒脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰。

桔梗(三分),貝母(三分),巴豆(一分,去皮,熬,研如脂)

白話文:

外臺桔梗白散(方劑見《傷寒論·太陽病》)

適應症:

咳嗽且胸中滿脹,身體發冷,脈搏數快,喉嚨乾燥但不覺得口渴,偶爾咳出腥臭的濃痰,久咳之後吐出米粥狀的膿液,這叫做肺癰。

上三味,為散,強人飲服半錢匕,羸者減之。病在膈上者,吐膿,在膈下者,瀉出。若下多不止,飲冷水一杯,即定。

白話文:

上面這些中藥,做成散劑。強壯的人喝半湯匙,體弱的人減少劑量。疾病在橫膈膜以上,會吐出膿液;疾病在橫膈膜以下,會從大便排出。如果腹瀉不止,喝一杯冷水就能止瀉。

肺癰,胸脹滿,一身面目浮腫,鼻塞,清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(此條系黃氏所缺,依《要略》本補之)

白話文:

肺部化膿引起肺癰,導致胸部脹滿,全身連臉部都浮腫,鼻塞流鼻涕,失去嗅覺,咳嗽、打嗝、氣喘、喉中阻塞。以葶藶大棗瀉肺湯為主方治療。(此條在黃氏的文獻中缺失,根據《要略》本補上)