《金匱懸解》~ 卷十五 (3)
卷十五 (3)
1. 咳嗽上氣十一
咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
風寒外閉，肺氣鬱阻，逆沖咽喉，瀉之不及，以致呼吸堵塞，聲如水雞。此緣陽衰土濕，中氣不運，一感外邪，裡氣愈郁，胃土上逆，肺無降路，而皮毛既闔，不得外泄，是以逆行上竅，沖塞如此。射干麻黃湯，射干、紫菀、款冬、五味、細辛、生薑、半夏，下衝逆而破壅塞，大棗補土而養脾精，麻黃髮汗而瀉表寒也。（此即傷風齁喘之證。）
射干麻黃湯（百十七）
射干（十二枚），紫菀（三兩），款冬（三兩），五味（半升），細辛（三兩），生薑（四兩），半夏（半升），大棗（七枚），麻黃（四兩）
上九味，以水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
白話文：
咳嗽時感到呼吸困難，喉嚨發出像水雞叫的聲音，應該使用射干麻黃湯來治療。
這是因為風寒侵襲體表，導致肺氣鬱積阻塞，逆向上衝擊咽喉，無法順利向下疏洩，進而造成呼吸道阻塞，發出像水雞叫的聲音。這種情況是因為體內陽氣虛弱，濕氣過重，中焦的氣機運轉不暢，一旦感受外邪，裡面的氣就更加鬱滯，胃氣也跟著向上逆行，導致肺氣沒有向下降的路徑。加上體表的毛孔閉合，邪氣無法從體表散發出去，所以才會逆行向上衝擊頭面，造成呼吸道阻塞的狀況。
射干麻黃湯這個方子，裡面的射干、紫菀、款冬、五味子、細辛、生薑、半夏等藥材，可以幫助氣機向下疏洩，破除壅塞。大棗則可以補養脾胃，提供身體所需的精華。麻黃則可以發汗，疏解體表的寒邪。（這就是因為感冒引起的氣喘。）
射干麻黃湯的配方如下：
射干（十二枚）、紫菀（三兩）、款冬（三兩）、五味子（半升）、細辛（三兩）、生薑（四兩）、半夏（半升）、大棗（七枚）、麻黃（四兩）
將以上九味藥材，加入一斗二升的水，先煮麻黃，煮滾兩次後撈去浮沫，再加入其他藥材，一起煮到剩下三升，分成三次溫服。
2. 咳嗽上氣十二
火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。
土虛胃逆，相火莫降，刑剋辛金，肺氣逆沖，上竅壅塞，故火逆上氣，咽喉不利。麥門冬湯，甘、棗、參、粳，補中而化氣，麥冬、半夏，清金而降逆也。
麥門冬湯（百十八）
麥門冬（七升），半夏（一升），人參（二兩），甘草（二兩），粳米（三合），大棗（十二枚）
上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。
白話文：
因為火氣上逆導致氣往上衝，使得喉嚨不舒服，想要讓氣往下順，停止往上衝的狀況，就用麥門冬湯來治療。
這是因為脾胃虛弱，胃氣上逆，相火（指身體的火氣）無法下降，反而去剋制肺（五行屬金）的氣，導致肺氣向上衝，使上方的孔竅被堵塞，所以才會出現火氣上逆，氣往上衝，喉嚨不舒服的狀況。麥門冬湯使用甘草、大棗、人參、粳米這些藥材，可以補養脾胃，幫助氣機順暢；而麥冬、半夏則可以清理肺氣，使上逆的氣往下平順。
麥門冬湯的組成：
麥門冬（七升），半夏（一升），人參（二兩），甘草（二兩），粳米（三合），大棗（十二枚）。
將以上六種藥材，用水一斗二升煮成六升，溫熱服用一升，一天服用三次，晚上再服用一次。
3. 咳嗽上氣十三
咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。
咳逆上氣，時時唾濁，但能坐而不得眠，此肺氣之壅閉也。皂莢丸，利氣而破壅，故能主之。
皂莢丸（百十九）
皂莢（八兩，刮去皮，用酥炙）
上一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和藥，服三丸，日三夜一服。
白話文：
咳嗽氣逆向上衝，時常吐出混濁的痰液，只能坐著無法躺下睡覺，用皂莢丸來治療。
咳嗽氣逆向上衝，時常吐出混濁的痰液，只能坐著而不能躺下睡覺，這是肺氣阻塞不暢的緣故。皂莢丸可以疏通氣機、破除壅塞，所以能用來治療這種情況。
皂莢丸
皂莢（八兩，刮掉外皮，用酥油炙烤過）
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜調製成梧桐子大小的藥丸，用棗膏調和後服用，每次服用三丸，每天白天三次，晚上一次。
4. 附方
千金生薑甘草湯（八），治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
生薑（五兩），甘草（四兩），人參（三兩），大棗（十五枚）
上四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
千金炙甘草湯（九），（方見《傷寒·少陽》）
治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。方在「虛勞」。
外臺桔梗白散（十），（方見《傷寒·太陽》），治咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。
桔梗（三分），貝母（三分），巴豆（一分，去皮，熬，研如脂）
上三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者，吐膿，在膈下者，瀉出。若下多不止，飲冷水一杯，即定。
肺癰，胸脹滿，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。（此條系黃氏所缺，依《要略》本補之）
白話文：
千金生薑甘草湯 (八) 這個方子治療肺虛導致的咳嗽、不停吐口水，以及喉嚨乾燥又口渴的症狀。 藥材：生薑（五兩）、甘草（四兩）、人參（三兩）、大棗（十五枚） 做法：將以上四味藥材加水七升，煮到剩下三升，分成三次溫服。
千金炙甘草湯 (九) 這個方子（方子在《傷寒論·少陽篇》中有記載）治療肺虛導致的口水多，胸中感覺溫熱濕潤的症狀。這個方子詳細內容在「虛勞」篇有說明。
外臺桔梗白散 (十) 這個方子（方子在《傷寒論·太陽篇》中有記載）治療咳嗽且胸悶，發冷顫抖、脈搏跳動快速，喉嚨乾燥卻不口渴，有時會吐出混濁腥臭的痰，時間久了，會吐出像米粥一樣的膿，這就是肺癰。 藥材：桔梗（三分）、貝母（三分）、巴豆（一分，去皮，炒過，磨成油脂狀） 做法：將以上三味藥材磨成粉末，身體強壯的人服用半錢匕，身體虛弱的人要減量。如果病在膈膜以上的，會吐膿，在膈膜以下的會腹瀉排膿。如果腹瀉不止，喝一杯冷水就能止住。
肺癰的症狀，包括胸部脹滿、全身和臉部浮腫、鼻塞、流清鼻涕、聞不出香味、臭味、酸味、辣味，咳嗽且氣逆上衝，呼吸急促、有喘鳴聲、呼吸困難，可以用葶藶大棗瀉肺湯來治療。（這一段是黃氏版本所缺少的，根據《要略》版本補上。）