《金匱懸解》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 水氣四
太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水，惡寒者，此為極虛發汗得之。渴而不惡寒者，此為皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。痛在骨節，咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫。發汗則愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
太陽病，脈浮而緊，是傷寒之脈，法當骨節疼痛，今反不疼，身體反重著而酸，其人不渴，是非傷寒，乃水氣在內，發汗則愈，此為風水也。其惡寒者，此為陽氣極虛，而又發汗亡陽而得之。其渴而不惡寒者，衛陽未泄，此為皮水。若身體胕腫寒冷，狀如周痹，隨經脈上下而痛作，胸中窒塞，不能下食，氣反聚痛於膈上，暮躁不得眠睡，此為黃汗。若痛在骨節，咳而發喘，口不渴者，此為脾脹。
以濕土壅阻，肺氣鬱礙，故咳喘俱作。其狀亦如胕腫，乃內脹而非外腫也。以上諸證，皆發汗以泄其水氣則愈。然諸病此者，設若渴而下利，小便數者，津液內耗，不可發汗也。
白話文：
太陽病，脈象浮而且緊，照理說應該是骨頭關節疼痛，反而不痛，身體反而覺得沉重痠軟，這個人不覺得口渴，如果流汗後就會好轉，這就是所謂的風水病。如果這個人又怕冷，這表示是陽氣極度虛弱，又因為發汗而導致的。如果這個人口渴但不怕冷，這表示是陽氣沒有外泄，這就是所謂的皮水病。如果身體腫脹而且冰冷，感覺像周痹一樣，疼痛沿著經絡上下移動，胸口悶住，吃不下東西，氣反而聚集在膈上而疼痛，晚上煩躁睡不著，這就是所謂的黃汗病。如果疼痛在骨頭關節，咳嗽而且喘，不覺得口渴，這就是所謂的脾臟脹大，看起來也像腫脹。這些病症如果發汗就能夠好轉。但是，如果這些病症出現口渴、腹瀉、小便頻繁等情況，就表示體內津液耗損，不可以發汗。
太陽病，脈象浮而且緊，是傷寒的脈象，照理說應該是骨節疼痛，現在反而不痛，身體反而沉重痠痛，這個人不口渴，這不是傷寒，而是水氣在體內，發汗就可以好轉，這就是風水病。如果這個人怕冷，表示是陽氣非常虛弱，又因為發汗而導致陽氣耗損。如果這個人口渴但不怕冷，是衛陽沒有外泄，這就是皮水病。如果身體浮腫而且寒冷，感覺像周痹一樣，疼痛沿著經絡上下移動，胸口悶住，吃不下東西，氣反而聚集在膈上而疼痛，晚上煩躁睡不著，這就是黃汗病。如果疼痛在骨頭關節，咳嗽而且喘，口不渴，這就是脾臟脹大。
因為濕土阻塞，使得肺氣鬱滯，所以會咳嗽而且喘。它的症狀也像浮腫，但這是內在的脹大而不是外在的腫脹。以上這些病症，都可以透過發汗來排除體內的水氣而痊癒。但是，如果這些病症出現口渴、腹瀉、小便頻繁的情況，表示體內津液耗損，絕對不可以發汗。
2. 水氣五
脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢者為泄風，久為痂癩，氣強則為水，難以俯仰。風氣相系，身體洪腫，汗出乃愈，惡風則虛，此為風水。不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。
脈浮而洪，浮則為風邪之外襲，洪則為衛氣之內郁。風性疏泄，氣性斂閉，外風與內氣相搏，風泄於外，氣閉於內，營鬱熱作，透出汗孔，而見紅斑，是謂痧疹。氣之為性，愈泄則愈斂，若風強而外泄，氣強而內閉，則紅斑不出。其風強而氣不能全閉，紅斑半出，出而不透，隱見於皮膚之內，是為癮疹。
氣不透出，則鬱而為癢，癢者名為泄風。泄風者，風之半泄而未透也，《素問·風論》：外在腠理，則為泄風是也。泄風不愈，營血之鬱熱莫宣，久而肌肉腐潰，則為痂癩（義詳「風論」），《素問》名為癩風，亦曰脈風，「脈要精微論」謂脈風成為癩是也（《金匱》此段，見《傷寒·脈法》）。
蓋肺竅於鼻，司衛氣而主皮毛，衛氣鬱，故皮腫毛落而鼻壞，法當瀉衛氣之閉遏，清營血之鬱熱，則瘡癩平矣。若氣強而風不能半泄，則氣閉而為水，以氣為水母，氣行則水行，氣鬱則水鬱也。氣水鼓脹，故難以俯仰。風氣摶結，兩相維繫，營衛郁阻，氣水不行，故身體洪腫。
汗出而水氣外泄，腫乃愈也。惡風者，是其表氣之虛，得風則衛氣愈閉而病加，是以惡之，此為風水。不惡風者，小便通利，上焦有寒，肺氣不降，其口多涎，此為黃汗。黃汗者，土濕木鬱，而生下熱，上原無熱，惟有寒也。
白話文：
脈象浮在表面又洪大，浮是風邪侵襲的現象，洪大則是體內衛氣鬱積的表現。風的性質是疏散發散，氣的性質是收斂閉藏，當外來的風邪與體內鬱積的氣相互搏擊時，風會向外宣洩，氣則閉塞於內，導致營血鬱積而產生熱，熱氣透出毛孔，就會出現紅疹，這就是所謂的痧疹。氣的性質是越宣洩就越收斂，如果風邪強盛而向外宣洩，氣也強盛而向內閉塞，紅疹就無法完全顯現。如果風邪強盛但氣無法完全閉塞，紅疹就會半出不透，隱隱約約地在皮膚下，這就是所謂的癮疹。
如果氣無法透出，就會鬱積而產生搔癢，這種搔癢被稱為「泄風」。泄風是指風邪半泄而未完全透出的狀態。《素問·風論》中說：「外在腠理，則為泄風」，指的就是這種情況。如果泄風久久不癒，營血的鬱熱就無法宣洩，時間久了肌肉會腐爛潰瘍，形成痂癩（詳細解釋見《風論》），《素問》中稱之為癩風，也稱為脈風，《脈要精微論》提到脈風會發展成癩病（《金匱》中的這段文字也見於《傷寒·脈法》）。
肺竅開於鼻，負責衛氣並主管皮毛，當衛氣鬱積時，皮膚會腫脹，毛髮會脫落，鼻子也會損壞。治療方法應該是疏通被遏制的衛氣，清除營血的鬱熱，這樣瘡癩就會平復。如果氣強盛而風邪無法半泄，氣就會閉塞而形成水腫，因為氣是水腫的根源，氣的運行會帶動水的運行，氣鬱積則水也會鬱積。氣水鼓脹，所以會難以俯仰。風氣相互摶結，互相牽制，導致營衛受阻，氣與水都無法正常運行，所以身體會腫脹。
當汗水流出，水氣向外宣洩時，腫脹就會消退。如果怕風，代表體表之氣虛弱，遇到風邪時，衛氣會更加閉塞，導致病情加重，這就是風水。如果不怕風，小便也通暢，但上焦有寒氣，肺氣無法下降，口中會有很多口水，這就是黃汗。黃汗的形成原因是土濕木鬱，導致下焦產生熱，而上焦原本沒有熱，只有寒氣。