黃元御

《金匱懸解》~ 卷十五 (2)

1. 肺癰五

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

肺癰，喘不得臥，肺鬱而氣逆也。此緣土虛濕旺，濁氣痞塞，腐敗瘀蒸，肺無降路。葶藶大棗瀉肺湯，大棗補脾精而保中氣，葶藶破肺塞而排膿穢也。

葶藶大棗瀉肺湯（百十二）

葶藶（熬令黃色，搗，丸如彈子大），大棗（十二枚）

上，先以水三升煮棗，取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。

2. 咳嗽上氣六

上氣喘而躁者，為肺脹，欲作風水，發汗則愈。

咳嗽上氣，喘而躁煩者，此為肺脹而氣阻也。氣為水母，此欲作風水，以風中皮毛，遏閉肺氣，不能調水道而輸膀胱也。《素問·五臟生成論》：咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。手陽明升則化氣，手太陰降則化水，咳嗽上氣，辛金不降，無以行水，欲作風水之兆也。發汗以瀉其皮毛而消肺脹，則愈矣。

3. 咳嗽上氣七

上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治，又加利尤甚。

咳嗽上氣，壅於頭面，是以浮腫，喘息肩搖，是謂肩息，其脈浮大者，陽根下絕，此為不治。又加下利，中氣敗泄，尤為甚也。

4. 咳嗽上氣八

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

咳而上氣，此為肺氣脹滿，其人喘阻，肺氣上衝，目如脫狀，脈浮大者，是表邪外束而裡氣上逆也。越婢加半夏湯，薑、甘、大棗，培土而和中，石膏、麻黃，清金而發表，半夏降逆而下衝也。

越婢加半夏湯（百十三）

麻黃（六兩），石膏（半斤），甘草（二兩），大棗（十五枚），生薑（三兩），半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

5. 咳嗽上氣九

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，此心下有水，阻格金火降路，氣阻而發喘咳，肺熱而生煩躁也。小青龍加石膏湯，甘草、麻、桂，補中氣而瀉營衛，芍藥、半夏，清膽火而降胃逆，薑、辛、五味，下衝氣而止咳喘，石膏涼肺蒸而除煩躁也。積水化汗而外泄，諸證自愈矣。

小青龍加石膏湯（百十四）

麻黃（三兩），桂枝（三兩），甘草（三兩），芍藥（三兩），半夏（半升），細辛（三兩），乾薑（三兩），五味（半升），石膏（二兩）

上九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

6. 咳嗽上氣十

咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。咳而脈沉者，澤漆湯主之。

咳而脈浮者，其病在上，是表邪外束，裡氣上逆，肺金鬱格而不降也。厚朴麻黃，麻黃髮表而散寒，石膏、小麥，清金而潤燥，樸、杏、薑、辛、半夏、五味，破壅而降逆也。咳而脈沉者，其病在下，是水邪上泛，相火壅阻，肺金傷克而不歸也。澤漆湯，人參、甘草，補中而培土，生薑、半夏，降逆而驅濁，紫參、白前，清金而破壅，桂枝、黃芩，疏木而瀉火，澤漆決瘀而瀉水也。（「脈法」：浮為在表，表有寒邪，故用麻黃）

厚朴麻黃湯（百十五）

厚朴（五兩），杏仁（半升），半夏（半升），乾薑（二兩），細辛（二兩），五味（半升），石膏（如雞子大），小麥（一升），麻黃（四兩）

上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，內諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。

澤漆湯（百十六）

澤漆（一升，以東流水五斗，煮取一斗五升），人參（三兩），甘草（三兩），生薑（五兩），半夏（半升），白前（五兩），紫參（五兩），桂枝（三兩），黃芩（三兩）

上九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。