1卷十
2內傷雜病
3水氣（三十二章）
水氣之病，陽衰土濕，氣鬱而水泛者也。或內停於臟腑，或外溢於經絡，內則有氣血之分，外則有風濕之辨。風濕之清濁不同，氣血之上下異位，上下之界，以腰為準，腰上為陽，是謂氣分，腰下為陰，是謂血分。氣分之病，發其汗孔，血分之病，利其水道，而上下疏通，總以保中為主，中氣輪轉，血溫而升則汗出，氣清而降則便通。
蓋水病不離氣，氣病不離水，氣水一物，以上下而異名耳。中焦氣水之交，所以降氣化水、升水化氣之原也，未有中氣不敗而氣水獨病於上下者。治水氣之病，而敗中氣，則人亡矣。
後世庸工，加減八味之法，輕者偶服可愈，重病而久服之，以濕土而得地黃，未有不死者。俗子見其偶效，以為良方，誤人甚多。八味之方，制於仲景，使其可以治水，仲景何以不用，而待下士加減乎！
水氣（三十二章）
水氣病的形成，是由於陽氣衰弱、脾土濕滯，導致氣機鬱結而水濕泛濫的病症。水濕可能停積在內臟腑中，也可能外溢到經絡之間。在體內可分為氣分與血分的問題，在體表則有風濕與水濕的區分。風濕有清濁的不同，氣血有上下的差異，其分界以腰部為基準——腰部以上屬陽，稱為氣分；腰部以下屬陰，稱為血分。治療氣分的病症應從發汗著手，血分的病症則需通利小便，無論上下疏通，關鍵都在於調護中焦脾胃之氣。只要中氣運轉正常，血液溫暖上升自然會發汗，氣機清肅下降則能通暢二便。
水病必然牽涉氣機，氣病也離不開水濕，其實氣與水本是同一物質，只是因所在位置不同而有相異名稱。中焦是氣與水相互轉化的樞紐，負責將氣降化為水、使水升化為氣，從未有中氣健全而氣水單獨在上下焦發病的情況。倘若治療水氣病時損傷了中氣，便會危及生命。
後世平庸醫者加減而成的「八味丸」方劑，輕症偶爾服用或可痊癒，但重症長期服用，等於讓濕土性質的脾胃再承受地黃的滋膩，沒有不致命的。凡俗之人見其偶爾見效，便誤認作良方，實則貽害無窮。八味丸本為張仲景所創制，若真能治療水氣病，為何仲景本人不用，反要留待後世庸醫加減篡改？
4水氣一
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。
風水者，水之閉於風邪。皮水者，水之溢於皮膚。正水者，水之正病於肺腎。石水者，水之凝結於腎臟。黃汗者，水之內入於汗孔者也。
[水氣一]
老師說：水氣病可分為「風水」、「皮水」、「正水」、「石水」、「黃汗」五種類型。
「風水」是由於風邪侵襲，導致水氣閉阻不通。
「皮水」是水氣泛溢積聚在皮膚腠理之間。
「正水」是肺腎功能失常而引起的水氣病。
「石水」是水氣凝結停滯在腎臟所致的疾病。
「黃汗」則是水濕之邪從汗孔內侵所引發的病症。
5水氣二
風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。正水其脈沉遲，外證自喘。石水其脈自沉，外證腹滿不喘。黃汁其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。
風水者，風鬱其水也。《素問·水熱穴論》：勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水，所謂玄府者，汗孔也。風襲皮毛，故其脈自浮。濕流關節，故骨節疼痛。病因風得，是以惡風。
皮水者，水之溢於皮膚。外與風水同處，其脈亦浮。水氣泛溢，營衛郁阻，故皮肉胕腫，按之沒指。不因風得，故不惡風。水脹於腹，是以如鼓。水旺土濕，是以不渴。風水、皮水，皆外在皮里，法當發汗。
正水者，水之正病於肺腎。少陰水旺，故其脈沉遲。水上連肺，氣道壅遏，故外證自喘。「水熱穴論」：肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，其本在腎，其末在肺，皆積水也，故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。此水之自下而氾濫於上者。
石水者，水之凝結於腎，如石之堅。腎氣實則脹，故外證腹滿。上不至肺，是以不喘。
黃汗者，汗出而浴，水入汗孔，浸於經絡。水旺陰盛，故其脈沉遲。水遏陽氣，不得外達，故身發熱。土濕胃逆，肺氣不降，是以胸滿。濁氣上壅，故頭面腫。土敗不能行氣於四肢，故四肢腫。久而不愈，濕鬱為熱，肌肉腐爛，必致癰膿也。
[水氣二]
風水病的脈象表現為浮脈，外在症狀為關節疼痛、怕風。皮水病也是浮脈，外表症狀見皮膚水腫，按壓時凹陷不反彈，不怕風，腹部脹滿如鼓，不口渴，治療應發汗。正水病脈象沈遲，外在症狀為氣喘。石水病脈象沈，外表症狀為腹部脹滿但不喘。黃汗病脈象沈遲，身體發熱，胸悶，四肢和頭面部腫脹，長時間不愈會導致化膿潰爛。
風水是由於風邪郁閉水濕所致。《素問·水熱穴論》說：過度用力勞累會使腎汗排出，汗出遇風邪，既不能向內進入臟腑，又不能向外透出皮膚，停留在汗孔，運行於皮膚之內，形成水腫，病根在腎，稱之為風水。所謂玄府，就是汗孔。風邪侵襲皮膚，所以脈象表現為浮。濕邪流入關節，故關節疼痛。病因是風邪，所以怕風。
皮水是水濕溢於皮膚。外表與風水病相似，脈象也為浮脈。水濕泛濫，氣血運行受阻，所以皮膚肌肉水腫，按壓凹陷。病因非風邪，故不怕風。水濕停滯腹部，因此腹脹如鼓。水濕旺盛土氣不足，故不口渴。風水和皮水，病位都在皮膚之內，治療應當發汗。
正水是水濕直接侵襲肺腎的病變。少陰腎經水盛，所以脈象沈遲。水濕上犯於肺，氣道受阻，故外在症狀為氣喘。《水熱穴論》說：肺屬太陰，少陰為冬脈，病根在腎，影響在肺，都會導致水濕積聚，所以水病在下表現為水腫和大腹，在上表現為氣喘無法平臥，根源和表象都有病。這是水濕自下泛濫而上逆的表現。
石水是水濕凝結在腎，堅硬如石。腎氣壅實而脹滿，所以外在症狀為腹部脹滿。水濕未上犯到肺，故不喘。
黃汗是由於出汗後沐浴，水濕從汗孔侵入經絡所致。水濕旺盛陰氣盛，故脈象沈遲。水濕阻遏陽氣，不能向外發散，所以身體發熱。土濕導致胃氣上逆，肺氣不降，因此胸悶。濁氣上壅，故頭面腫脹。土氣虛弱不能通達四肢，所以四肢腫脹。久治不愈，水濕郁而化熱，肌肉腐爛，必然導致化膿潰爛。
6水氣三
寸口脈沉滑者，中有水氣，兩目腫大，有熱，名曰風水，視人之目窠上微腫，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上陷而不起者，風水。
寸口脈沉者，腎陰之盛，滑者，風客皮毛，水氣內鬱而動盪也，是謂中有水氣，面目腫大，身上有熱，名曰風水。視人之目窠上微微壅腫，如蠶之新臥起狀，其頸脈振動，時時咳嗽，按其手足上陷而不起者，是風水也（視人之目窠上至末，《靈樞·論疾診尺篇）文。「水脹篇」、《素問·平人氣象論》皆有此段，而語稍不同）。
《素問·評熱病論》：諸有水氣者，微腫先見於目下也。水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。其氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也（此論風水，岐伯曰：病名為風水）。頸脈者，足陽明之人迎，動於結喉之旁，頸脈動，時時咳者，胃氣之上逆。
按其手足，陷而不起者，腫之堅厚也。
《水氣三》：
在寸口部位把脈時，如果脈象沈而滑動，表示體內有水氣積聚。這種情況下，患者會出現雙眼腫大、身體發熱的症狀，稱為「風水」。具體表現為：眼瞼輕微浮腫，像蠶剛睡醒時的模樣，頸部動脈明顯跳動，經常咳嗽，按壓手腳皮膚時會凹陷且無法立刻回彈，這就是風水的典型症狀。
寸口脈象沈表示腎陰過盛，脈滑則是風邪侵襲體表導致水氣在體內鬱結流動的表現，這都說明體內有水氣。當出現面部眼睛浮腫、身體發熱時，就可診斷為風水。觀察患者眼瞼輕微腫脹如蠶臥狀，頸部脈搏跳動明顯，時常咳嗽，按壓四肢皮膚凹陷不回彈，便是風水的證據。（此段描述與《靈樞·論疾診尺篇》、《水脹篇》及《素問·平人氣象論》內容相似但文字略有出入）
《素問·評熱病論》提到：凡有水氣病症者，輕微浮腫會先在眼睛下方出現。因為水屬陰性，眼睛下方也是陰性部位，腹部更是陰氣聚集之處，所以腹中有積水時，必定會導致眼瞼浮腫。水氣上逆會造成口苦舌乾，無法平躺，平躺就會咳出清水（這段論述風水時，岐伯明確指出病症名稱為「風水」）。頸部跳動的脈搏是足陽明胃經的人迎穴，位於喉結旁，當頸脈跳動伴隨頻繁咳嗽，代表胃氣上逆。
按壓患者手腳皮膚凹陷不起，表示腫脹部位已經變得堅硬厚實。