黃元御

《金匱懸解》~ 卷十四 (5)

1. 痰飲咳嗽三十四

沖氣即低，而反更咳胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛，以治其咳滿。

服桂苓五味甘草後，沖氣即低，而反更咳嗽而胸滿者，乙木雖降，而辛金更逆也。用桂苓五味甘草去桂加乾薑、細辛，利肺而降逆，以治其咳滿也。

苓甘五味姜辛湯（百六）

茯苓（四兩），五味（半升），甘草（三兩），乾薑（三兩），細辛（三兩）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。

2. 痰飲咳嗽三十五

咳滿即止，而更復渴，沖氣復發者，以細辛乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也，支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏，以去其水。

服苓甘五味姜辛後，咳滿即止。設其更覺發渴，沖氣復發者，以細辛乾薑，本為熱藥，服之熱傷肺津，應當遂時作渴，津亡燥動，風木乃發。若渴反止者，此為支飲內停也。支飲格其陽氣，法當昏冒。冒者胃氣升逆，必作嘔吐。嘔者復內半夏，以去其水飲，而止嘔吐也。

苓甘五味加姜辛半夏湯（百七）

茯苓（四兩），甘草（三兩），五味（半升），乾薑（三兩），細辛（三兩），半夏（半升）

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。

3. 痰飲咳嗽三十六

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之。若逆而內之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃髮其陽故也。眉批：似宜用青龍，卻不敢用麻黃，故仿小青龍，去麻、桂、白芍，而加苓、杏。

服苓甘五味姜辛半夏後，水去嘔止，其人形腫者，此衛氣之郁，宜加杏仁，利肺壅而瀉衛郁。腫家應用麻黃，以瀉衛氣，以其人服小青龍後，陽隨汗泄，手足麻痹，故不內之。若逆而內之者，必手足厥冷。所以然者，以汗瀉血中溫氣，其人陰中之陽已虛，麻黃復瀉其血中之陽氣故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯（百八）

細辛（三兩），甘草（三兩），五味（半升），乾薑（三兩），茯苓（四兩），半夏（半升），杏仁（半升，去皮）

上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。

4. 痰飲咳嗽三十七

若面熱如醉，此為胃熱上衝熏其面，加大黃以利之。

服小青龍後，其面翕熱如醉，此胃熱上衝，熏蒸其面。若服苓甘五味姜辛半杏之後，此證猶存，宜加大黃以利之，則胃熱清矣。

苓甘五味加姜辛半杏大黃湯（百九）

茯苓（四兩），甘草（三兩，炙），五味（半升），乾薑（三兩），細辛（三兩），半夏（半升，洗），杏仁（半升，去皮尖），大黃（三兩）

上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。

5. 附方

外臺茯苓飲（七），眉批：《外臺秘要》，唐·王燾撰，方多古人秘方，與《千金》並傳，可備採擇。治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食。

茯苓（三兩），人參（三兩），白朮（三兩），枳實（二兩），橘皮（二兩半），生薑（四兩）

上六味，以水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。