1吐血八
夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。
酒之為性，善生上熱，而動下濕，酒客咳者，濕盛胃逆，而肺氣不降也。咳而不已，收令失政，必致吐血。此因極飲過度，濕滋土敗，肺胃沖逆所致也。
人知酒為濕熱之媒，不知酒後煩渴，飲冷食涼，久而脾陽傷敗，必病濕寒。庸工以為積熱傷陰，最誤天下也。
吐血八
經常飲酒的人如果出現咳嗽，必定會導致吐血，這是因為飲酒過度所造成的。
酒的性質容易引發上焦的熱症，同時激發下焦的濕氣。飲酒者咳嗽的原因在於濕氣過盛、胃氣上逆，導致肺氣無法下降。若咳嗽持續不止，肺的收斂功能失常，最後就會引發吐血。這都是由於過度飲酒，濕氣滋生、脾土受損，使得肺胃之氣上衝逆亂所導致的。
人們只知道酒是濕熱的媒介，卻不瞭解酒後因煩躁口渴而飲用冷涼之物，長期下來會損傷脾陽，最終導致濕寒之症。庸醫卻以為這是熱邪積聚而傷陰，這種見解最是誤導世人。
2瘀血九
病人胸滿，唇痿，舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。
胸滿者，胃逆而濁陰不降也。脾竅於口，其華在唇（《素問》語）。唇痿者，脾陷而下唇不舉也。心竅於舌，青為肝色，舌青者，木枯而火敗也。口燥者，肺津不升也。但欲漱水，不欲咽者，口燥而腹濕也。無寒熱者，非表證也。脈微大而來遲者，里陽不居，而表陽亦復不盛也。
腹不滿，其人言我滿者，陰凝而氣滯也。此為內有瘀血。蓋血以陰質而含陽氣，溫則流行，寒則凝結。血之瘀而不行者，臟陰盛而腑陽衰，陽衰陰盛，濕旺土鬱，故胃逆而胸滿，脾陷而唇痿。肝主五色，而司營血，血行於脈，而脈主於心，血瘀而木鬱於脈，故色見而青發於舌。
厥陰以風木之氣，血瘀則木遏而風動，風動而耗肺津，是以口燥而漱水。陰旺土濕，是以漱水而不咽。臟腑堙郁，中氣莫運，按之虛空，而自覺壅塞，是不滿而言滿也。
瘀血九
病人感到胸口悶脹，嘴脣乾癟萎縮，舌頭呈現青色，口中乾燥，只想用水漱口卻不想吞下，沒有發冷或發熱的症狀，脈搏微弱、略大但跳動緩慢。腹部看起來不脹，但病人自己卻覺得脹滿，這些都是體內有瘀血的表現。
胸口悶脹是因為胃氣上逆，濁陰之氣無法下降。脾臟的精華表現在嘴脣（《素問》記載），嘴脣萎縮是脾氣下陷、下唇無法正常活動所致。舌頭是心臟的外在表現，青色屬肝，舌頭出現青色代表肝木枯竭、心火衰弱。口中乾燥是因為肺臟津液不能上升。只想漱口卻不想喝水，說明口中乾燥但體內濕氣過重。沒有發冷或發熱的症狀，表示這不是外感病。脈搏微弱偏大而跳動緩慢，說明體內陽氣不足，表層的陽氣也較弱。
腹部看起來不脹，但病人自覺脹滿，是因陰寒凝滯、氣機不暢所致，這就是瘀血的表現。血液本屬陰性，卻蘊含陽氣，溫暖則流通，寒冷則凝滯。血液瘀滯不行，是因為內臟陰氣過盛，陽氣不足，濕氣重而脾胃氣機不暢，所以胃氣上逆導致胸悶，脾氣下陷導致嘴脣萎縮。
肝主掌五色變化，並調節血液運行，血液在脈中流動，而脈由心主導。血液瘀滯使肝氣鬱結於脈絡，所以舌頭呈現青色。肝屬風木之氣，血液瘀滯會阻遏肝氣，導致內風擾動，風動則消耗肺津，導致口乾而只願漱口。由於陰寒濕重，所以漱水而不願吞下。臟腑氣機不暢，中氣無法運行，觸摸腹部雖柔軟，病人卻自覺脹滿，這就是「不脹而自覺脹滿」的緣由。
3瘀血十
病者如有熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。
如有熱狀者，無熱而似熱也。煩滿者，丁火不降則心煩，辛金不降則胸滿也。口乾燥渴，即上章之口燥而欲漱水也。其脈反無熱者，內原無火，故脈不洪數也。此為陰氣伏留，營血瘀澀，阻格陽氣，逆而不降，故見以上諸證。是瘀血也，法當下之（下瘀血湯，見婦人「產後」）。
血之吐衄溲便，必因先瘀而不行。血已郁矣，而不亡於吐衄，則血瘀於上，不亡於溲便，則血瘀於下。瘀而不去，較之外亡者更重，不得不下也。
凡驚悸、吐衄、瘀血，往往相兼而見。虛勞之家，必有驚悸、吐衄之條，驚悸皆同，而吐衄或不盡然，不知吐衄不見，則瘀血內凝矣。始若抱卵，終如懷子，環臍結硬，歲月增添，此病一成，未有長生者也。男子猶少，婦人最多。初瘀失下，後治頗難也。
瘀血十
患者若有發熱的症狀，感到煩躁脹悶、口乾燥而渴，但脈象卻沒有熱象，這是陰氣被瘀血阻滯的徵兆，屬於瘀血證，應當用瀉下法治療。
所謂「如有熱狀」，是指外表看似發熱，實際並無真熱。「煩滿」則因心火（丁火）不降而心煩，肺氣（辛金）不降而胸悶。口乾燥渴的症狀，與前文所述「口燥想漱水」相同。脈象無熱，是因體內本無實火，故脈搏不顯洪數。這是陰氣內伏、營血瘀滯，阻礙陽氣運行，導致氣逆不降的結果，因而出現上述證候。這屬於瘀血證，治法應以瀉下為主（如「下瘀血湯」，詳見婦人產後篇）。
凡吐血、鼻衄、尿血、便血等出血症狀，必然先因血液瘀滯不通所致。血液鬱積後，若未經吐衄外洩，則瘀血停積於上；若未經尿便排出，則瘀血積聚於下。瘀血久留不除，比出血外洩更加嚴重，此時不得不以瀉下法清除瘀血。
驚悸、吐血、鼻衄與瘀血等證，常相互伴隨。虛勞病患者多有驚悸、吐衄的症狀，驚悸雖相似，但吐衄未必皆現。須知若無吐衄外證，實則瘀血已內凝成患。初期如腹部按壓有卵狀硬塊，日久甚至像懷胎般脹大，圍繞肚臍形成堅硬結塊，逐年增長。此病一旦形成，患者難以長壽。男性較少見，女性尤為多發。若初期瘀血未及時瀉下，後續治療將十分困難。
4吐衄十一
心氣不足，吐血，衄血，大黃黃連瀉心湯主之。
肺金不降，相火失斂，郁生上熱，而病吐衄。熱傷心氣，故心氣不足。大黃黃連瀉心湯，瀉心火以救心氣，火瀉而氣復，則瀉亦成補。亡血皆虛寒病，此用三黃者，經所謂急則治其標也。
大黃黃連瀉心湯（四十一），（《傷寒》大黃黃連瀉心湯無黃芩）
大黃（二兩），黃連（一兩），黃芩（一兩）
上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。亦主霍亂。
【吐衄十一】
若心氣虛弱，導致吐血或鼻出血，可用「大黃黃連瀉心湯」治療。
原因在於肺氣無法下行，相火（腎中火氣）未能收斂，鬱結化為上焦熱證，進而引發吐衄。此熱邪損傷心氣，故表現為心氣不足。大黃黃連瀉心湯能清瀉心火以輓救心氣，火退則氣復，此時瀉火之效反而成為補益。一般而言，失血多屬虛寒證，但此處用黃芩、黃連、大黃等苦寒藥，是根據《內經》「急則治其標」的原則，先清熱以止血。
大黃黃連瀉心湯（方劑四十一）
成分：
大黃（二兩）、黃連（一兩）、黃芩（一兩）
製法與用法：
將三味藥以三升水煮沸，煎至一升藥液，一次服完。此方亦可治療霍亂（突發上吐下瀉之症）。