《金匱懸解》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 驚悸四
心下悸者，半夏麻黃丸主之。
陽衰土濕，升降失政，冒土上逆，心下鬱塞，礙厥陰升路，風木上行，不得順達，鬱勃鼓盪，是以心下悸動。半夏麻黃丸，半夏降胃逆而驅濁陰，麻黃瀉堙塞而開徑路也。
驚悸之證，土濕胃逆，陽氣升泄，神魂失藏，多不能寐。《靈樞·邪客》：衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰，行於陽則陽氣盛，不得入於陰，陰虛，故目不瞑，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立致，正此義也。
內傷外感驚悸之證，皆少陽之陽虛（土敗胃逆，膽木失根故也），惟少陽傷寒小建中、炙甘草二證，是少陽之陽旺者（足少陽化氣於相火）。汗下傷中，陽亡土敗，甲木拔根，相火升炎，故以生地、芍藥，瀉其相火（此在內傷，必是火敗，以傷寒表邪，郁其相火，是以火旺也）。然火自旺而土自虛，非表裡陽盛者（小建中、炙甘草，皆培土而瀉火）。
除此無陽旺之驚悸矣。
後世庸工，歸脾加減，天王補心之方，滋陰瀉陽，誤盡天下蒼生。至今海內宗之，加以俗子表章，其禍愈烈。此關天地殺運，非一人之力所能挽也。
半夏麻黃丸（四十）
半夏，麻黃（等分）
上二味，末之，煉蜜和丸，小豆大，飲服三丸，日三服。
白話文：
心中悸動不安，用半夏麻黃丸來治療。
這是因為體內陽氣衰弱，導致脾胃濕氣過重，升降功能失調，濕氣反逆向上，使得心下部位鬱悶堵塞，阻礙了肝氣的上升通道，風木之氣向上運行，無法順利到達，以致於鬱積激盪，所以心下悸動。半夏麻黃丸用半夏來降逆胃氣並驅散濁陰，用麻黃來疏通堵塞並開闢通道。
驚悸這種病症，多半是脾胃濕氣過重，導致陽氣向上發散，神魂沒有藏身之處，所以常常難以入眠。《靈樞·邪客》中說：「衛氣只防禦體表，在陽分運行，不能進入陰分；運行於陽分，就會使陽氣旺盛；不能進入陰分，就會導致陰虛，所以就會眼不閉合。」服用半夏湯一劑，就能使陰陽之氣交通順暢，立即就能入睡，說的就是這個道理。
無論是內傷還是外感所引起的驚悸，大多是因為少陽的陽氣虛弱（這是因為脾土衰敗，胃氣逆亂，膽木失去了根基）。只有少陽傷寒的小建中湯和炙甘草湯這兩種情況，屬於少陽陽氣旺盛（足少陽經將氣化為相火）。如果因為發汗或攻下而損傷中焦，導致陽氣衰亡、脾土敗壞，肝木失去根基，相火就會上炎，所以要用生地、芍藥來瀉相火（這種內傷一定是虛火，如果外感傷寒，邪氣鬱滯，也會使相火過旺）。然而，相火之所以旺盛是因為脾土虛弱，並不是因為體內陽氣過盛（小建中湯和炙甘草湯都是補土而瀉火的）。
除了以上情況，就沒有陽氣旺盛導致的驚悸了。
後世的庸醫，用歸脾湯加減方、天王補心丹等藥方來滋陰瀉陽，真是誤盡了天下蒼生。現在社會上仍然有人推崇這些方子，加上一些無知之人的吹捧，這種禍害就更加嚴重。這關乎天地間的氣運變化，並非一人之力可以挽回的。
半夏麻黃丸（份量單位為「分」，此處省略）：
半夏、麻黃（等份）。
將以上兩味藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，大小如小豆，每次服用三丸，每日服用三次。