《金匱懸解》~ 卷十三 (4)
卷十三 (4)
1. 下利四
下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。
此段見《傷寒·厥陰》。利後脈絕，手足厥冷，陽氣敗泄，危亡在目。若晬時脈還，手足溫者，陽氣來復，可以回生，脈不還者，陽氣不復，死無望矣。
2. 下利五
下利，手足厥冷，無脈者，炙之不溫，若脈不還，反微喘者，死。
此段見《傷寒·厥陰》。下利，厥冷無脈，炙之不溫與脈不還，是純陰無陽，而反微喘者，則氣不歸根，必死無疑也。
3. 下利六
少陰負趺陽者，為順也。
少陰，腎脈，趺陽，胃脈，胃土本克腎水，而水盛反得侮土，以土生於火而火克於水，火勝則土能剋水而少陰負，火敗則水反侮土而趺陽負。凡病皆水勝而土負，土勝而水負者，甚少也。水勝則死，土勝則生，故少陰以負趺陽為順。
仲景脈法，唐後無傳，庸工下士，開滋陰補水之門，誤世殃民，禍流千載。今海內醫書，連床累架，皆徐世勣作無賴賊時逢人輒殺者也。俗子誦之，以害生靈，醫如猛虎，人如孤豚，誠足悲傷不可說也。
4. 下利七
下利，脈沉弦者，下重，脈大者，為未止，脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。
此段見《傷寒·厥陰》。下利，脈沉弦者，水寒木陷，必主下重。設脈大者，是利亡肝脾之陽，木賊土敗，利為未止。若脈微弱數者，是脾陽欲復，肝邪將退，為欲自止，雖外見發熱，然續將內斂，不至死也。
5. 下利八
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
此段見《傷寒·厥陰》。下利而脈沉遲，臟陰盛而腑陽虛也。乃其人面色少赤，身有微熱者，是微陽欲復，為陰邪所遏，鬱於皮腠，而不能透發也。然陽郁欲發，必不終陷，頃當沖透群陰，汗出而解。但微陽孤弱，未能遽出重圍，難免鬱冒昏迷，而後外達皮毛耳。方其鬱冒之時，病人必當微厥，所以然者，其面之少赤，是謂戴陽，戴陽者，陽根微弱而下虛故也。
6. 下利九
下利，有微熱而渴，脈弱者，令自愈。
此段見《傷寒·厥陰》。下利，有微熱而渴，是陽復矣。脈弱則木邪欲退，故令自愈。
7. 下利十
下利，脈反弦，發熱身汗者，愈。下利，脈沉而弦者，水寒而木陷也，今弦而不沉，是乙木有升達之意，再見發熱身汗，則下陷之陽，已升於上，故愈。
8. 下利十一
下利，脈數，有微熱，汗出，令自愈。設脈緊，為未解。
此段見《傷寒·厥陰》。下利，脈數而有微熱，陽欲復也，汗出則陽氣外達，故令自愈。設脈復緊，則陰邪閉束，陽陷而不升，為未解也。
9. 下利十二
下利，脈數而渴者，令自愈。設不差，必圊膿血，以有熱故也。
此段見《傷寒·厥陰》。下利，脈數而渴者，陽已復矣，故令自愈。設利不差，必圊膿血，以其陽復之過，而有餘熱以傷陰也。
10. 下利十三
下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必圊膿血。
此段見《傷寒·厥陰》。下利而寸脈反見浮數，是陽復而上盛，尺中自澀者，是陰退而下虛也。陽盛必俯侵陰位，鬱蒸營分，而圊膿血也。
11. 下利十四
此段見《傷寒·太陰》。下利而腹脹滿，是太陰腹滿自利之證也，其身體疼痛，則是太陽表證，是當先溫其里，後攻其表。溫里宜四逆湯，以驅其寒，攻表宜桂枝湯，以驅其風。里溫而攻表，則汗出，不慮其陽亡也。
桂枝湯（八十四），（方見《傷寒·太陽》）
上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾啜稀粥一升，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病瘥，停後服。
12. 下利十五
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，是少陰通脈四逆證。厥陰風木疏泄，故有汗出之證，亦宜通脈四逆，溫臟寒而通經脈也。
此段見《傷寒·厥陰》。詳閱《傷寒》「少陰」、「厥陰」二篇，此段之義乃明。
通脈四逆湯（八十五），（方見《傷寒·少陰》。此即四逆湯，而分兩不同）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。