《金匱懸解》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 虛勞十一
虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
裡急者，乙木鬱陷，迫急而不和也。木性喜達，鬱而欲發，生氣不遂，衝突擊撞，是以腹痛。肝主筋，諸筋皆聚於節，生氣失政，筋節不暢，故四肢痠疼。膽氣上逆，胸肋壅塞，肝脈上行，升路郁阻，風木振搖，故心下悸動。子半陽生，木氣萌櫱，而生意郁陷，不能上達，則欲動而夢交接，益以風木疏泄，是以精遺。風燥亡津，肺府枯槁，故咽乾口燥。
風木善泄，肺金失斂，故血衄鼻竅。手之三陽，足之三陰，陷而不升，故手足煩熱（手之三陽不升，則陽中之陽陷於陰中，足之三陰不升，則陰中之陽陷於陰中，故手足煩熱）。此以中氣虛敗，風木下陷而相火上逆也。小建中湯，膠飴、甘、棗，補脾精而緩裡急，薑、桂、芍藥，達木鬱而清風火也。
小建中湯，三十四（方見《傷寒·少陽》）
桂枝（三兩），芍藥（六兩），甘草（三兩，炙），大棗（十二枚），生薑（三兩），膠飴（一升）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用此湯，以甜故也。
白話文：
虛勞導致肚子裡急迫疼痛、心悸、流鼻血、腹部疼痛、做夢遺精、四肢痠痛、手腳煩熱、咽喉乾燥口渴，可用小建中湯來治療。
所謂的「裡急」，是因為肝木之氣鬱結下陷，迫使腸胃急迫而不調和。木的本性是喜歡舒展條達，鬱結就想往外發散，生發之氣無法順暢，就會互相衝撞，所以引起腹痛。肝主導筋，全身的筋都聚集在關節處，生發之氣失去正常運作，筋絡關節就不通暢，因此四肢會痠痛。膽氣上逆，導致胸肋部堵塞，肝脈向上運行，上升的通道受阻，風木之氣震盪搖動，所以心下會悸動。在子時陽氣開始萌生，木氣也開始發芽生長，但生機卻鬱結下陷，無法向上通達，就會產生慾望而夢見交合，加上風木之氣疏泄，所以會遺精。風邪燥熱耗損津液，導致肺部乾枯，因此會咽喉乾燥口渴。
風木之氣容易疏泄，肺金之氣失去收斂，所以會從鼻子流鼻血。手的陽經，腳的陰經，氣機都下陷而無法上升，所以會手腳煩熱（手的陽經之氣不上升，導致陽中之陽下陷於陰中，腳的陰經之氣不上升，導致陰中之陽下陷於陰中，所以手腳煩熱）。這是由於中焦脾胃之氣虛弱衰敗，風木之氣下陷，而相火之氣上逆的緣故。小建中湯使用膠飴、甘草、大棗，是為了補養脾精，緩和裡急的症狀；生薑、桂枝、芍藥，是為了疏通肝木的鬱結，清除風火。
小建中湯，方子出自《傷寒論·少陽篇》。
藥材組成：桂枝（三兩），芍藥（六兩），甘草（三兩，炙烤過），大棗（十二枚），生薑（三兩），膠飴（一升）。
製法：以上六味藥材，加入七升水煎煮，取三升藥液，去除藥渣，加入膠飴，再用小火慢慢熬煮融化，溫服一升，一天服用三次。有嘔吐症狀的人不適合服用此藥湯，因為它味道甜。