黃元御

金匱懸解》~ 卷十二 (3)

卷十二 (3)

20. 黃疸十七

黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之,膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹,如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也,腹滿者,難治,硝礬散主之。

黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之。緣女勞泄其腎陽,水寒土濕,乙木遏陷,不能疏泄水道,一感風邪,衛氣內閉,汗尿不行,濕無泄路,瘀蒸肌膚,而發黃色。日晡土旺之時,濕盛熱發,而木鬱陽陷,故足下常熱,而身反惡寒。木鬱水土之內,不能上達,膀胱迫急,少腹滿脹,一身盡發黃色,而寒水上逆,額上獨黑。

久而土負水勝,黃化而黑,因作黑疸。谷滓不從土化,而從水化,大便亦黑,時時溏泄,其腹脹,如水病之狀。此係女勞之病,並非水也。腹滿者,水木旺而中氣敗,證為難治。硝礬散,硝石清熱瘀而瀉木,礬石收濕淫而瀉水也。

硝礬散(六十六)

硝石,礬石(等分,燒)

上二味,為散,大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是其候也。

21. 黃疸十八

黃疸病,茵陳五苓散主之。

黃疸病,水鬱土濕,茵陳瀉濕而清熱,五苓利水而燥土也。

茵陳五苓散(六十七)

茵陳蒿末(五分),五苓散(五分)

上二味和,先食飲服方寸匕,日三服。

22. 黃疸十九

諸黃,豬膏發煎主之。

諸黃,濕熱瘀蒸,膀胱癃閉,豬膏利水而清熱,發灰瀉濕而開癃也。

豬膏發煎(六十八)

豬膏(半斤),亂髮(如雞子大三枚)

上二味,和膏中煎之,發消藥成,分,再服。病從小便去。

23. 黃疸二十

諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃耆湯主之。方在「水氣」。

諸病黃家,皆由濕得,膀胱閉癃,濕無泄路,但當利其小便,以瀉濕熱,茵陳五苓、豬膏發煎之法是也。假令脈浮,則濕在經絡而不在臟腑,此當以汗解之,宜桂枝黃耆湯,瀉其營衛,以散濕邪也。

24. 黃疸二十一

黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之,宜大黃硝石湯。

黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,緣汗孔外泄,水道里瘀,濕不在經絡而在臟腑。法當下之,大黃硝石湯,大黃、硝石,瀉陽明之濕熱,梔子黃柏,清君相之鬱火也。

大黃硝石湯(六十九)

大黃(四兩),硝石(四兩),梔子(十五枚),黃柏(四兩)

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,內硝石,更煮取一升,頓服。

25. 黃疸二十二

黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦,噦者,小半夏湯主之。方在「痰飲」。

黃疸病,小便清白,不變黃赤之色,兼欲自利,是脾腎寒濕而清氣下陷也,腹滿而喘,是肺胃寒濕而濁氣上逆也。如此雖有外熱,不可除也,熱除土敗,寒濕愈增,胃氣更逆,必發噦噫。噦者,宜小半夏湯半夏生薑,降沖逆而止嘔噦,溫寒濕而行鬱滿也。

26. 黃疸二十三

諸黃,腹痛而嘔者,宜小柴胡湯。方在「嘔吐」。

諸黃,腹痛而嘔者,甲木之賊戊土,而胃氣上逆也。宜小柴胡湯柴胡黃芩,疏甲木而瀉相火,參、甘、大棗,培戊土而補中氣,生薑半夏,降逆氣而止嘔吐也。

男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。方在「虛勞」。此係黃本缺,依《要略》補之,以待考焉。