《金匱懸解》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 黃疸八
酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
酒疸下之，敗其脾陽，久而寒水侮土，變為黑疸。木主五色，入土為黃，入水為黑，自入為青，肝木藏血，而華皮膚，水土溫燥，乙木榮達，則五氣調和，色不偏見，其一色偏呈者，一藏堙郁，而木氣不達也。下后土敗陽虧，水邪上凌，木鬱濕土之中，則見黃色，木鬱寒水之內，則見黑色，木氣自郁，則見青色。肝竅於目，目青者，肝氣抑鬱，自現其色於本經之竅也。
陽明行身之前，自面下項，面黑者，寒水風木之邪上乘戊土之位也。谷入於胃而消於脾，從土化氣，故大便色黃，正黑者，水侮木賊而土敗也。土生於火，木賊而土負，水勝則火熄，心中火位，而如啖蒜齏，寒水滅火，金氣無制，故辛味見於心家，金味辛也。木鬱血凝，不能滋榮皮膚，故皮膚枯槁，爪之不仁。
陽虛而不根於下，故脈浮弱。其色雖黑，而黑中微見黃色，故知是黃疸所變化也。
2. 黃疸九
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。
足太陽之經，起於睛明（在目內眥），上額交顛，而後行於背，太陽寒水之氣逆而不降，則額見黑色。濕氣蒸泄，則微汗出。手厥陰之經，行手心而上中指，脈動於勞宮（在手心中），足少陰之經，起小指而走足心，脈出於湧泉（在足心中），手中熱者，少陽相火之陷也，少陽與厥陰為表裡，故熱在手心，足中熱者，厥陰風木之陷也，乙木生於癸水，木陷於水，濕氣下郁，故熱在足心。日暮陽衰，寒濕下動，木火鬱陷，是以病發。
木陷於水，遏抑鼓盪，不得上達，故膀胱迫急。風木疏泄，火敗水寒，蟄藏失政，故小便自利。此名曰女勞疸，女勞之家，縱欲傷精，泄其腎肝溫氣，水寒木枯，脾敗濕作，則病黑疸。久而腹如水狀，鼓脹不消，則水木為賊，而中氣崩潰，不可治也。
3. 黃疸十
師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時，火劫其汗，兩熱所得，然黃家所得，從濕得之。一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裡，當下之。
病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥，何遽至此？此以疸病發時，原有內熱，復以火劫其汗，兩熱相合，表裡燔蒸，肺金受傷，故致於此。然黃家所以得病，從濕得之，非從熱得，濕鬱則為熱耳。若一身盡發熱而黃，肚皮又熱，此濕熱在裡，當下之也。《靈樞·師傳》：胃中熱，則消穀，臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮熱，即此肚熱，熱在裡之義也。
4. 黃疸十一
脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。
脈沉者，水盛而木陷也。木鬱不能疏泄，則小便不利。風燥津亡，則渴欲飲水。濕熱在中，而下無泄路，凡有此證，無不發黃。
5. 黃疸十二
腹滿，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。
土鬱不運，則病腹滿。《素問·痿論》：治痿獨取陽明，舌痿黃者，土濕脹滿，陽明上逆，君火不得下降，鬱於戊土之中，火土合邪，濕熱熏蒸，故舌痿而發黃，黃為土色而舌為心竅也。火不根水，故躁不得睡。此屬黃家也。
6. 黃疸十三
黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇者，為難治。
《素問·太陰陽明論》：脾者，土也，治中央，當以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也，黃疸，太陰濕土之病，故以十八日為期。土氣未敗，治之十日以上當瘥。反劇，則土敗不應常期，故為難治。
7. 黃疸十四
疸而渴者，其疸難治，疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔，陽部，其人振寒而發熱也。
疸而渴者，濕蒸為熱，濕為陽虛，熱為火盛，泄火則損其陽，補陽則益其火，故為難治。疸而不渴者，濕多熱少，故為可治。發於陰部，其病在裡，濕盛土鬱，胃氣上逆，必作嘔吐。發於陽部，其病在表，濕旺經郁，寒氣外襲，必發熱而惡寒也。
8. 黃疸十五
谷疸之病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。
谷疸之病。濕盛而感風寒，郁其營衛，則病寒熱。濕土鬱滿，不甘飲食。食下不消，濁氣上逆，即頭目眩暈而心胸不安。久而穀氣瘀濁，化而為熱，熱流膀胱，發為谷疸。茵陳蒿湯，茵陳利水而除濕，梔、黃，瀉熱而清煩也。
茵陳蒿湯（六十四），（方見《傷寒·太陰》）
上三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。
9. 黃疸十六
酒疸，心中懊憹，或熱痛，梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯（六十五）
梔子（十四枚），香豉（一升），枳實（五枚），大黃（三兩）
上四味，以水六升，煮取四升，分溫三服。