1卷六
2外感雜病
3百合狐惑陰陽毒(十三章)
百合、狐惑、陰毒、陽毒,非同氣也,而狐惑之神思迷亂有似百合,陽毒之膿血腐瘀頗類狐惑,不同之中未嘗無相同之象,而皆有表邪則同也。百合之病,有得於吐下發汗者,有不經吐下發汗者,是傷寒之變證也。狐惑之病,狀類傷寒,是傷寒之類證也。陽毒、陰毒之病,服藥取汗,是傷寒之別證也。
其病氣之變現,固以本氣之郁發,然非有表邪之外束,則本氣何因而鬱發也?此可以會通其原病矣。
百合、狐惑、陰毒、陽毒這些病症,雖然病因不同,但彼此之間有相似之處。狐惑症的神志迷亂類似百合病,陽毒的膿血瘀腐又與狐惑症相近,在差異中仍存在共通點,且都與外邪侵表有關。
百合病的成因,有些是因為誤用吐法、下法或發汗法而引發,有些則未經這些治療卻仍發病,屬於傷寒的變證。狐惑症的症狀類似傷寒,可視為傷寒的類證。至於陽毒與陰毒,則是透過服藥發汗來治療,屬於傷寒的別證。
雖然這些病症的表現源於體內正氣的鬱滯發作,但若無外邪束表,體內正氣又怎麼會鬱結而發病呢?由此便能貫通理解其致病根源了。
4百合(九章)
5百合一
百合病者,百脈一宗,悉致其病也,意欲食,復不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不欲聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數。每溺時頭痛者,六十日乃愈。若溺時頭不痛,淅淅然者,四十日愈。
若溺時快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日或一月後見者,各隨證治之。
百合病者,傷寒之後,邪氣傳變,百脈一宗,悉致其病。百脈者,六氣攸分,五行不一,而百脈一宗,則殊途同歸,悉致其病,則百端俱集。意未嘗不欲食,復不能食,常默然無語。動止不安,故欲臥不能臥,欲行不能行。飲食或有甘美之時,或有惡聞食臭之時。如寒而無寒,如熱而無熱,口苦便赤。
諸藥不效,得藥則劇,吐利不測。身形如和,其脈微數。如是則經絡臟腑莫名其部,寒熱燥濕難分其條。此有法焉,觀其小便。溺時頭痛者,水降而氣升也。氣水一原,在上則為氣,是謂上焦如霧,在下則為水,是謂下焦如瀆,在中氣水之交,是謂中焦如漚。上焦清氣昏蒙,心緒煩亂,濁氣稍降,頭目猶清,溺時清氣降泄而濁氣升騰,頭上壅塞,是以作痛,此其病重,兩月乃愈。若溺時頭上不痛,但淅淅振慄者,氣雖上升,而未甚壅遏,其病頗輕,四十日愈。
若溺時快然,但覺頭眩者,氣雖上升,而不至填塞,其病更輕,二十日愈。其溺時之證,或未病而預見,或病四五日而方出,或病二十日及一月而後見者,各隨其證之輕重而治之也。
百合病
所謂百合病,是指人體的百脈同出一源,但全都出現了問題。患者想吃東西卻又吃不下,經常沈默不語;想躺卻躺不安穩,想走又走不動。有時候覺得飲食美味,有時卻連食物的氣味都不想聞。感覺像發冷但其實不冷,像發熱但其實不熱,嘴裡發苦,小便色紅。各種藥物都無法治療,吃了藥反而會劇烈嘔吐或腹瀉,整個人像被神靈影響一樣,外表看似平和,但脈象微快而弱。
若小便時伴隨頭痛,需要六十天才會痊癒;如果小便時頭不痛,但感覺微微發冷顫抖,則四十天可癒;若小便順暢無礙,僅有頭暈症狀,二十天就能好轉。
這類症狀可能在發病前就出現,或患病四五天後才顯現,也可能在二十天甚至一個月後才發生,需根據不同情況來治療。
百合病的產生,多因傷寒後邪氣變化,影響全身脈絡。人體的百脈雖受六氣五行支配,但它們同出一源,最終導致病變集中表現。患者並非不想吃東西,卻無法進食,常沈默寡言。行動坐臥都不安穩,想躺躺不踏實,想走走不動。偶爾覺得飲食美味,有時卻厭惡食物氣味。明明像發冷卻無寒意,像發熱卻無熱感,口苦且小便色赤。
一般藥物難以見效,甚至服藥後反加重病情,出現嘔吐或腹瀉等不適。病人外表看似平和,但脈象微快而弱。此時經絡臟腑的狀況難以明確劃分,寒熱燥濕也難以區分。此時可觀察小便情況來判斷:小便時頭痛,是因為水液下行而氣上升。
人體的氣和水本屬同源,在上化為氣(如霧),在下化為水(如瀆),中焦則氣水交融(如漚)。若上焦清氣混濁,心神煩亂,濁氣稍降時頭腦還算清醒,但小便時清氣下洩而濁氣上升,阻塞頭部,因此引發頭痛,病情較重,需六十天才能康復。若小便時頭不痛,只有輕微顫抖,表示氣雖上升但未嚴重阻滯,病情較輕,四十天可癒。若小便時舒暢無阻,僅有頭暈,代表氣雖上升卻未完全堵塞,病情最輕,二十天即可好轉。
這些小便時的症狀,可能在病發前就出現,或發病四五天後才顯現,甚至二十天、一個月後才發生,需根據實際狀況來調整治療方式。
6百合二
百合病,發汗後者,百合知母湯主之。
百合之病,即其溺時頭痛觀之,是病在氣分也。主氣者肺,肺朝百脈,百脈之氣,受之於肺,一呼則百脈皆升,一吸則百脈皆降,呼吸出入,百脈關通,是以肺病則百脈皆病。肺氣清明,則神思靈爽,甘寢飽食,肺氣不清,則鬱悶懊憹,眠食損廢矣。是宜清肺,肺氣清和,百脈自調。
而其由來非一,則用法不同。若得於發汗之後者,是汗亡肺津,金被火刑也。百合知母湯,百合清肺而生津,知母涼金而瀉火也。
百合知母湯,十九
百合(七枚),知母(三兩)
上,先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,別以泉水二升煎知母,取一升,去滓,後合和,煎取一升五合,分溫再服。
【百合病二】
百合病若發生在發汗之後,應以百合知母湯治療。
百合病的症狀,可從小解時頭痛觀察得出,此病症屬於氣分問題。主掌氣的臟腑是肺,肺統領全身經脈,百脈之氣皆由肺所主。呼氣時百脈之氣上升,吸氣時百脈之氣下降,呼吸之間與全身經脈相通。因此肺若生病,全身經脈皆受影響。肺氣清朗,則精神清爽、飲食睡眠正常;肺氣不清,則鬱悶煩躁、睡眠飲食失調。治療宜清潤肺氣,肺氣恢復調和,百脈自然順暢。
病因各有不同,治療方法亦有所異。若是因發汗過度所致,乃汗出過多損傷肺津,肺金受火熱灼傷。百合知母湯中,百合能清肺生津,知母可涼潤肺金、清瀉火熱。
百合知母湯,方劑第十九
組成: 百合(7枚) 知母(3兩)
製法: 先將百合以水洗淨,浸泡一晚,待出現白色泡沫後倒掉水。另取兩升泉水煎煮百合,取一升藥液,去渣。再取兩升泉水單獨煎煮知母,取一升藥液,去渣。將兩種藥液混合後再煎煮,濃縮至一升半(一升五合)。分兩次溫服。