《金匱懸解》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 百合六
百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。
百合病，一月不解，變成渴者，是金被火刑，津枯而肺燥也。百合洗方，潤皮毛而清肺燥也。
百合洗方，二十三
百合（一升）
上百合一味，以水一斗，浸之一宿，以洗身。洗後食煮餅，勿以鹽豉也。
白話文：
百合病如果一個月沒有好轉，出現口渴的症狀，就用百合洗方來治療。
百合病一個月沒好轉，出現口渴，這是因為金屬受火的煎熬，導致津液枯竭、肺部乾燥。百合洗方可以潤澤皮膚毛髮，同時清除肺部的燥熱。
百合洗方，共二十三味藥。
藥材：百合（一升）。
使用方法：將百合單獨一味藥，用一斗水浸泡一個晚上，然後用來洗身體。洗完之後要吃煮熟的餅，不要加鹽或豆豉。
2. 百合七
百合病，渴不差者，栝蔞牡蠣散主之。
百合病，渴不差者，是相火刑金而津液枯槁也。栝蔞牡蠣散，栝蔞清金而潤燥，牡蠣斂肺而止渴也。
栝蔞牡蠣散，二十四
栝蔞根，牡蠣（熬。等分）
上為細末，飲服方寸匕，日三服。
白話文：
百合病，如果出現口渴卻沒有好轉的狀況，應該使用栝蔞牡蠣散來治療。
百合病出現口渴卻沒有好轉，這是因為相火過旺，耗損肺金，導致津液枯竭。栝蔞牡蠣散中，栝蔞根能清肺熱並滋潤乾燥，牡蠣則能收斂肺氣並止渴。
栝蔞牡蠣散，配方比例為二十四。
栝蔞根、牡蠣（需經過炮製，兩者等量）。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用一方寸匕的量，一天服用三次。
3. 百合八
百合病，變發熱者，百合滑石散主之。
百合病，變發熱者，是濕動胃逆，而肺氣不降也。百合滑石散，百合清金而瀉熱，滑石利水而瀉濕也。
百合滑石散，二十五
百合（一兩，炙），滑石（二兩）
上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利，熱除則止服。
白話文：
百合病如果轉變成發燒的狀況，就用百合滑石散來治療。
百合病出現發燒，是因為體內濕氣擾動腸胃，導致胃氣上逆，並且肺氣無法向下運行所造成。百合滑石散中，百合可以清肺熱並瀉火，滑石則能利水並排除濕氣。
百合滑石散，一帖的用量：
百合（一兩，炙過），滑石（二兩）
將以上藥材磨成粉末，每次服用一小匙，一天服用三次。服藥後應有輕微的腹瀉，等發燒退了就停止服藥。
4. 百合九
百合病，見於陰者，以陽法救之，見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆，見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。
百合病，見於陰分者，以陽法救之，陽長而陰自消，見於陽分者，以陰法救之，陰進而陽自退。若見於陽者，反攻其陰而發汗，愈亡其陰，此為逆也，若見於陰者，反攻其陽而下之，愈亡其陽，此亦為逆也。
白話文：
百合病如果表現出陰虛的症狀，就用補陽的方法來治療；如果表現出陽虛的症狀，就用滋陰的方法來治療。如果看到陽虛的症狀，反而用發汗的方法來耗損陰液，這就是錯誤的治療；如果看到陰虛的症狀，反而用瀉下的方法來耗損陽氣，這也是錯誤的治療。
百合病如果表現出陰虛的症狀，就用補陽的方法來治療，陽氣增強了，陰虛的症狀自然會消除；如果表現出陽虛的症狀，就用滋陰的方法來治療，陰液增加了，陽虛的症狀自然會消退。如果看到陽虛的症狀，反而用耗損陰液的方式來發汗，會讓陰液更加虧損，這是錯誤的治療；如果看到陰虛的症狀，反而用耗損陽氣的方式來瀉下，會讓陽氣更加虧損，這也是錯誤的治療。
5. 狐惑（二章）
6. 狐惑一
狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白。蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃散熏之。
狐惑者，狐疑惶惑，綿昧不明，狀如傷寒。而病實在裡，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，飲食皆廢，其面目乍赤乍黑乍白，而無定色。此蓋濕氣遏郁，精神昏憒之病也。濕邪淫泆，上下熏蒸，浸漬糜爛，肌肉剝蝕。蝕於喉嚨，其名為惑，以心主藏神，陽分受傷，清氣燔蒸，則神思惶惑，而不靈也。
蝕於二陰，其名為狐，以腎主藏志，陰分受傷，濁氣熏爍，則志意狐惑而不清也。蝕於上部，其病在心，心火刑金，是以聲嗄。心火升炎，下寒上熱，甘草瀉心湯，參、甘、薑、棗，溫補中脘之虛寒，芩、連、半夏，清降上焦之鬱熱也。蝕於下部，其病在腎，腎脈上循喉嚨，是以咽乾。
其前在陰器，則以苦參湯洗之，後在肛門，則以雄黃散熏之，蓋土濕木陷，鬱而生熱，化生蟲䘌，前後侵蝕，苦參、雄黃，清熱而去濕，療瘡而殺蟲也。土濕則脾陷而不消，胃逆而不納，故不能飲食。君火不降，則見赤色。辛金不降，則見白色。壬水不降，則見黑色。病見上下，而根在中焦，總由太陰濕土之旺。
甘草瀉心，溫中清上，培土降逆，狐惑之的方也。
甘草瀉心湯，二十六，（方見《傷寒·太陽》）
甘草（四兩，炙），半夏（半升），黃芩（三兩），黃連（一兩），乾薑（三兩），人參（三兩），大棗（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。《傷寒》無人參。
苦參湯，二十七
苦參（一升）
上一味，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三次。
雄黃散，二十八
雄黃
上一味，為末，簡瓦二枚合之，燒，向肛熏之。
白話文：
狐惑這種病，症狀像傷寒，會默默想睡，眼睛卻閉不上，躺著或坐著都覺得不安穩。如果侵蝕到喉嚨就叫做「惑」，侵蝕到陰部就叫做「狐」。患者不想吃東西，討厭聞到食物的味道，臉色會一下子紅、一下子黑、一下子白。如果侵蝕到上部，聲音會沙啞，可以用甘草瀉心湯來治療。如果侵蝕到下部，咽喉會乾燥，可以用苦參湯來清洗。如果侵蝕到肛門，可以用雄黃散來薰。
所謂「狐惑」，是指患者心神不定、疑惑不安、昏昏沉沉、思緒不清，症狀像傷寒，但病根實際上在身體內部。患者默默想睡，眼睛卻閉不上，躺著或坐著都覺得不舒服，吃不下東西，臉色會一下子紅、一下子黑、一下子白，顏色不固定。這應該是濕氣鬱積，導致精神昏亂的疾病。濕邪過盛，到處侵犯，上下薰蒸，浸泡腐爛，肌肉被侵蝕。侵蝕到喉嚨就叫做「惑」，因為心主管精神，陽氣受損，清氣向上蒸騰，所以精神會疑惑不定，變得不靈敏。
侵蝕到陰部就叫做「狐」，因為腎主管意志，陰氣受損，濁氣薰蒸，所以意志會狐疑不定，變得不清楚。侵蝕到上部，病在心臟，心火剋制肺金，所以聲音會沙啞。心火上炎，出現下寒上熱的現象，可以用甘草瀉心湯，其中人參、甘草、乾薑、大棗可以溫補中焦的虛寒，黃芩、黃連、半夏可以清降上焦的鬱熱。侵蝕到下部，病在腎臟，腎經向上循行經過咽喉，所以咽喉會乾燥。
如果侵蝕到前面陰部，可以用苦參湯來清洗；如果侵蝕到後面肛門，可以用雄黃散來薰。這病是因為濕氣積聚，木氣下陷，鬱積生熱，化生蟲子，前後侵蝕。苦參、雄黃可以清熱祛濕，治療瘡瘍和殺蟲。濕氣積聚會導致脾虛不能消化，胃氣上逆不能納食，所以吃不下東西。心火不能下降，臉色會呈現紅色。肺金不能下降，臉色會呈現白色。腎水不能下降，臉色會呈現黑色。疾病表現在上下，但根本原因在中焦，主要是因為太陰濕土過於旺盛。
甘草瀉心湯具有溫養中焦、清降上焦、培補脾土、降逆止嘔的功效，是治療狐惑的有效方劑。
甘草瀉心湯的組成是：甘草（炙，四兩）、半夏（半升）、黃芩（三兩）、黃連（一兩）、乾薑（三兩）、人參（三兩）、大棗（十二枚）。
將以上七味藥材，加水一斗煎煮，取汁六升，去渣後，再煎煮至三升，溫服一升，一天服用三次。《傷寒論》原文中沒有人參。
苦參湯的組成是：苦參（一升）。
將以上一味藥材，加水一斗煎煮，取汁七升，去渣，用來熏洗患處，一天三次。
雄黃散的組成是：雄黃。
將以上一味藥材研磨成粉末，用兩片瓦片合起來，放在上面燒，用煙薰肛門患處。
7. 狐惑二
病者脈數，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日目赤如鳩眼，七八日目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。
病者脈數，而無表熱，鬱郁微煩，默默欲臥，自汗常出，此狐惑之濕旺而木鬱者。初得之三四日目赤如鳩眼，七八日目之四眥皆黑，以肝竅於目，藏血而胎火，木鬱生熱，內蒸而不外發，故脈數而身和，木賊土困，故煩鬱而欲臥，風木疏泄，故見自汗，邪熱隨經而走上竅，故目如鳩眼，營血腐敗而不外華，故目眥灰黑，此必作癰膿。若能飲食者，膿已成也，以肉腐膿化，木鬱鬆緩，是以能食。
赤小豆當歸散，小豆利水而瀉濕，當歸養血而排膿也。
赤小豆當歸散，二十九
赤小豆（三升，浸令芽出，曝乾），當歸（十兩）
上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。
白話文：
病人脈搏跳動較快，但身體沒有發熱的現象，只是感到輕微的煩躁，精神不佳，只想躺著休息，而且容易出汗。剛發病的三四天，眼睛會紅得像鴿子的眼睛一樣，到了七八天，眼角的四周會變黑。如果這時病人還能吃得下東西，就表示體內的膿已經形成了。這種情況可以使用赤小豆當歸散來治療。
病人脈搏跳動較快，但身體表面沒有發熱，感到鬱悶煩躁，精神不佳，只想躺著休息，而且會不自主地出汗，這是因為體內濕氣過重而導致肝氣鬱結的緣故。剛發病的三四天，眼睛會紅得像鴿子的眼睛一樣，到了七八天，眼角的四周都會變黑。因為肝臟在眼睛開竅，儲藏血液，又帶有胎火，肝氣鬱結會產生熱，熱氣往內蒸騰但無法散發到體表，所以脈搏跳動快但身體沒有發熱。肝氣鬱結也導致脾胃功能受困，所以會感到煩躁想睡覺。肝氣疏泄功能失常，所以會不自主地出汗。邪熱會隨著經絡向上竄到頭面部的孔竅，所以眼睛會紅得像鴿子的眼睛。當體內的營養物質腐敗變質而無法滋養體表時，眼角四周就會變成灰黑色，這表示體內肯定會形成膿瘡。如果病人還能吃得下東西，就表示膿已經形成了。因為肌肉腐爛化膿之後，肝氣鬱結的狀況會稍微鬆緩，所以病人就能吃得下東西了。
赤小豆當歸散中，赤小豆能利水、排除體內濕氣，當歸能滋養血液、促進膿液排出。
赤小豆當歸散，出自《金匱要略》的方子，記載於第二十九篇。
赤小豆（三升，浸泡使其發芽，然後曬乾），當歸（十兩）
將以上兩味藥材搗成粉末，用米湯送服一小勺，每天服用三次。