1歷節二
趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則自汗出，少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相摶，即疼痛如掣。
趺陽脈浮而滑，滑則陽盛而穀氣實，浮則氣蒸而自汗出。少陰脈浮而弱，弱則為營血之不足，浮則為風邪之外中。風邪與血虛相合，即筋骨疼痛如掣。趺陽，胃脈，少陰，腎脈，腎水溫升，則生肝木，而化營血，水寒不能生木，是以血虛。血中溫氣，實胎君火，血虛則溫氣不足，最易感召陰邪。
水冷血寒，郁格陽明，胃氣不得下行，故穀氣蒸泄，自汗常出。水濕之邪，入於汗孔，流注關節之中，內與肝腎之寒合傷筋骨，復得風邪外閉，寒濕鬱發，即筋骨掣痛，而病歷節。水暖血溫，不作此病也。
歷節病機（二）
趺陽脈（足背動脈）若浮而滑，脈滑代表胃中食物消化充足（穀氣實），脈浮則顯示體內氣機向外蒸散，導致自汗。少陰脈（足內踝後動脈）若浮而弱，脈弱表示營血不足，脈浮則反映外感風邪。當風邪與血虛相互作用，便會引發筋骨牽扯般的劇烈疼痛。
趺陽脈屬胃經，少陰脈屬腎經。腎中水氣若能溫煦上升，可滋養肝木、化生營血；若腎水寒涼無法生養肝木，便會導致血虛。血液中的溫煦之氣本可涵養心火（君火），血虛則溫氣不足，容易招致陰寒病邪。
腎水寒冷、血溫不足時，會阻滯陽明胃經之氣，使胃氣無法正常下降，因而食物消化後的氣機（穀氣）被迫上蒸，形成持續自汗。外界水濕邪氣趁虛由汗孔侵入，流注關節，與肝腎內生的寒氣共同損傷筋骨；若再遇外風閉塞毛孔，寒濕鬱積發作，便會造成關節劇烈抽痛，形成「歷節」病症。反之，若腎水溫暖、血液暢旺，則不會罹患此症。
2歷節三
盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。
肥盛之人，營衛本盛旺，忽而脈候澀小，短氣自汗，歷節疼痛，不可伸屈，此皆飲酒汗出當風，感襲皮毛所致。風性疏泄，故自汗出。風泄而衛閉，故脈澀小。經脈閉塞，肺氣不得下達，故氣道短促。《素問》：飲酒中風，則為漏風，以酒行經絡，血蒸汗出，益以風邪疏泄，自汗常流，是為漏風。汗孔不闔，水濕易入，此歷節傷痛之根也。
歷節三
體型壯實的人，若脈象出現澀小而弱的情況，並伴有氣短、自發性出汗、關節劇痛以致無法屈伸的症狀，這通常是由於飲酒後出汗、同時受風寒侵襲所致。
肥胖或體格強壯之人，原本營衛之氣旺盛，若突然脈象轉為澀小，出現氣短、自汗、關節疼痛僵硬等症狀，皆是因酒後汗出時受風邪侵襲皮毛所引起。風的特性為疏洩，因此導致自汗；而風邪外洩卻又使衛氣閉阻，故脈象呈現澀小。經脈閉塞後，肺氣無法順利下行，因此呼吸短促。《素問》提到：飲酒後中風，會形成「漏風」，因酒精運行於經絡，促使血液蒸騰出汗，再加風邪的疏洩作用，導致汗液持續外流，稱為漏風。此時汗孔無法閉合，水濕之氣容易侵入，這正是關節疼痛損傷的根本原因。
3歷節四
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄，咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯，枯泄相摶，名曰斷泄，營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所仰，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。
肝主筋，其味酸，味酸則傷筋，筋傷則緩弱不振，其名曰泄。腎主骨，其味鹹，味鹹則傷骨，骨傷則痿軟不堅，其名曰枯。枯泄相合，筋骨俱病，名曰斷泄，言其真氣斷絕於內而疏泄於外也。筋骨者，營衛之所滋養，營虛血澀，經脈不通，則衛氣不能獨行。營衛俱微，無以充灌三焦，三焦無所仰賴，以致四肢失秉，斷絕不通，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出而脛自冷，假令發熱，便是歷節也。黃汗之病，兩脛自冷，以其內熱不能外發也，歷節之病，兩脛發熱，以其內寒鬱格陽氣也。
【歷節四】
過度食用酸味會損傷筋脈，筋脈受損則鬆弛無力，稱為「洩」；過度食用鹹味會損傷骨骼，骨骼受損則痿軟不堅，稱為「枯」。若「枯」與「洩」同時發生，筋骨俱損，則稱為「斷洩」，意指體內真氣斷絕而向外流失。
筋骨的強健依賴營衛之氣的滋養，若營氣虛弱、血液運行不暢，經脈阻塞，衛氣便無法獨自運行。營衛之氣皆微弱，便無法濡養三焦，三焦失去依託，導致四肢氣血斷絕、功能失調，身體因此瘦弱，唯獨足部腫脹，並伴隨出黃汗、小腿冰冷。若此時出現發熱症狀，便是「歷節病」的表現。
補充說明：
- 黃汗病：患者小腿冰冷，是因體內熱氣無法向外發散所致。
- 歷節病：患者小腿發熱，則是因體內寒氣鬱結，阻隔陽氣運行所引起。
4歷節五
諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，濕傷關節，則生疼痛，營衛不行，則肌肉瘦削，濁陰阻格，陽不下根，則生眩暈，氣不降斂，則苦短促，胃氣上逆，則欲嘔吐。桂枝芍藥知母湯，朮、甘，培土以敵陰邪，附子暖水而驅寒濕，知母、生薑，清肺而降濁氣，芍、桂、麻、防，通經而開痹塞也。
桂枝芍藥知母湯，三
桂枝（四兩），芍藥（三兩），麻黃（二兩），防風（四兩），甘草（二兩），白朮（二兩），生薑（五兩），知母（四兩），附子（二兩，炮）
上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
《關節疼痛症第五》
若出現四肢關節疼痛、身體瘦弱、腳部腫脹如要脫落般、頭暈、呼吸短促、噁心想吐等症狀，可用桂枝芍藥知母湯治療。
這些症狀的成因是：濕邪侵襲關節導致疼痛；氣血運行不暢使肌肉消瘦；濁陰阻滯，陽氣無法下行而引發頭暈；氣機不降則呼吸短促；胃氣上逆則噁心欲吐。
方中白朮、甘草健脾以抵禦陰邪；附子溫陽，驅散寒濕；知母、生薑清肺降濁；芍藥、桂枝、麻黃、防風疏通經絡、開痹除塞。
桂枝芍藥知母湯（劑量單位：兩）
桂枝（4）、芍藥（3）、麻黃（2）、防風（4）、甘草（2）、白朮（2）、生薑（5）、知母（4）、炮附子（2）。
將九味藥以七升水煎煮至剩二升，每次溫服七合（約140毫升），每日三次。