1卷二十一
2婦人
3產後（十一章）
婦人產後，血室空洞，陰虛之病固多，而溫氣亡泄，陽虛之病亦自不少，產後三病，痙、冒、便難，皆陰虛而兼陽弱者也。至於胃實腹痛，血瘀惡露，未嘗不用瀉下，此以物聚而成實耳。若非陳宿凝聚，不得實也，故產後之病，切以中氣為主。蓋血亡木枯，乃中氣克傷之本，徒知木燥而不知土虛，非良工矣。
產後（十一章）
婦女生產後，子宮氣血空虛，因陰液不足導致的病症雖然很多，但陽氣耗散流失，因陽氣虛弱引起的病症也不少。產後常見三種病症——抽搐、頭暈昏厥、排便困難，都是陰虛同時伴有陽氣不足所致。至於胃部脹滿腹痛、惡露淤積等症狀，治療時也會使用瀉下法，這是因為有形物質積聚形成實證。如果沒有陳舊瘀血凝聚，就不會形成實證，所以治療產後疾病，務必以調理中焦脾胃為根本。因為失血導致肝陰不足（如同樹木枯萎），實際上根源在於脾胃受損。若只看到肝陰虧損卻忽略脾土虛弱，就不是高明的醫者了。
4產後一（三病十一）
問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血復汗，寒多，故令鬱冒。亡津液，胃燥，故大便難。
新產血虛，多汗，易感風邪，風閉皮毛，血虛筋燥，經脈攣縮，故令病痙。亡血復汗，陽泄汗多，木遏陽陷，不能外發，陰邪閉束，清氣幽埋，故令神昏而鬱冒。汗亡津液，腸胃乾燥，故竅澀而便難。此新產婦人之三病也。
產後有三種常見病症（三種病症中的第一種和第三種問答）：
問：剛生產的婦女容易有三種病症，一是痙病（抽搐），二是鬱冒（頭暈昏沈），三是大便困難，這是為什麼呢？
回答說：生產後氣血虛弱，身體易出汗，容易受風邪侵襲，導致經脈拘急，造成抽搐。失血過多又出汗，體內陽氣受寒氣壓抑，無法發散，使得神志昏沈、頭部悶脹。同時因津液流失，腸胃乾燥，所以排便困難。
具體來說：
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痙病（抽搐）：因產後氣血不足、出汗過多，風邪入侵，使筋脈失養而緊縮，導致肢體抽筋或僵直。
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鬱冒（頭暈昏沈）：失血加上出汗，陽氣虛弱且被寒氣鬱閉，無法上升至頭部，導致精神昏沈、頭暈目眩。
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大便困難：因體液耗損過多，腸道缺乏潤澤，因而排便不順。
這就是產後婦女容易發生的三種病症。
5產後二（鬱冒十二）
產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭出汗，所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出，所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。方在「嘔吐」。
產婦陽陷，而病鬱冒。溫氣亡泄，故其脈微弱。胃氣上逆，故嘔不能食。血脫腸燥，故大便反堅。陽不歸根，故頭上汗出。所以然者，血性溫暖，而胎君火，血脫則溫氣亡瀉，寒盛而發厥逆，厥則木遏陽陷，必生鬱冒。冒家欲解，陽氣外達，必大汗出，以其發於群陰之中，透圍而出，故作大汗也。
血虛下厥，孤陽不歸，泄而失藏，故頭上汗出。蓋陰中之陽下陷，則病鬱冒，陽中之陽上逆，則見頭汗也。所以產婦喜汗出者，以其亡陰血虛，陽不歸根，獨盛於上，蒸泄皮毛，故當汗出。陽隨汗泄，與陰氣相平，陰陽之顛倒而反常者，乃復其本位也。其大便堅硬，嘔不能食者，膽胃上逆，飲食不下。
宜小柴胡湯，柴、芩、半夏，清膽火而降胃逆，薑、甘、參、棗，補脾陽而滋肝血也。
產後鬱悶頭暈（第二篇，鬱冒第十二）
產婦出現鬱悶頭暈，脈搏微弱，嘔吐且無法進食，大便反而乾硬，只有頭部出汗。之所以如此，是因失血過多導致血虛而四肢冰冷，四肢冰冷便會引發頭暈。頭暈症狀若想緩解，必須大量出汗。由於血虛使陽氣脫離下焦，孤陽上衝，導致頭部出汗。產婦容易出汗的原因是陰血虧虛，陽氣偏盛，因此需要透過出汗來調和，使陰陽恢復平衡。若有大便乾硬、嘔吐無法進食的症狀，可用「小柴胡湯」治療（方劑見「嘔吐」篇）。
產婦因陽氣下陷導致鬱悶頭暈。體內溫熱之氣流失，所以脈象微弱；胃氣上逆，故嘔吐無法進食；失血使腸道乾燥，因此大便乾硬；陽氣無法回歸根本，所以頭部出汗。這是因為血液本帶有溫熱性質，且孕育胎兒需耗費心血，失血後溫熱之氣流失，寒氣加重而引發四肢冰冷，進而使肝氣鬱滯、陽氣下陷，導致頭暈。頭暈若要緩解，需待陽氣向外疏通，大量發汗，因陽氣從陰血虧虛的狀態中突圍而出，故會大量出汗。
血虛使陽氣下陷，孤陽無法回歸，向外散失而無法收斂，因此頭部出汗。簡單來說，若陰中之陽下陷，會引發頭暈；陽中之陽上逆，則表現為頭汗。產婦容易出汗，是因陰血虧虛，陽氣無法歸根而獨盛於上，蒸騰肌表，故需出汗。陽氣隨汗排出後，便與陰氣達到平衡，原本顛倒失常的陰陽狀態得以恢復正常。
至於大便乾硬、嘔吐無法進食，則是膽胃之氣上逆，使飲食難以下行。此時應服用「小柴胡湯」——柴胡、黃芩、半夏能清膽火、降胃逆；生薑、甘草、人參、大棗可補益脾陽、滋養肝血。
6產後三（胃實發熱十三）
病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。方在「痙病」。
鬱冒病解，嘔止能食，七八日後，更發熱者，此產後陽虛，飲食不消，宿谷壅阻，陽格於外，而發熱也。病本為虛，而宿食停留，則為胃實，大承氣下其宿食，則陽秘而熱止矣。
產後三（胃實發熱十三）
病情緩解後能夠進食，但七八天後又再度發熱，這是胃部實熱所致，應以大承氣湯治療。藥方記載於「痙病」篇中。
在鬱冒症（產後血虛氣逆導致的頭暈）緩解、嘔吐停止且能進食後，七八天後又再度發熱，這是因為產後陽氣虛弱，食物未能消化，積滯阻塞於胃中，迫使陽氣外浮而發熱。此病的根本是陽虛，但由於食物停滯不化，形成胃實之證，用大承氣湯攻下積滯的宿食，陽氣便能內斂密藏，發熱自然消退。
7產後四（腹痛十四）
產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之。方在「寒疝」。並治腹中寒疝，虛勞不足。
產後陽亡土濕，血虛木燥，濕土遏陷，風木不達，郁迫擊沖，則病腹痛。當歸生薑羊肉湯，當歸滋風木而潤燥，生薑、羊肉，溫肝脾而行郁，治腹痛血枯之良法，亦寒疝虛勞之善方也。
產後四（腹痛十四）
產後腹部絞痛，可用當歸生薑羊肉湯來治療。此方劑記載於「寒疝」篇，同時也能治療腹中寒疝及氣血虛弱之症。
產後陽氣虛弱，脾土濕寒，血虛導致肝木燥熱。濕寒鬱滯，使肝氣無法舒暢，因而鬱結衝擊，引發腹痛。當歸生薑羊肉湯中，當歸能滋養肝木、潤燥，生薑和羊肉則能溫暖肝脾、疏通鬱滯，是治療腹痛及血虛的良方，亦適用於寒疝與虛勞之症。
8產後五（腹痛煩滿十五）
產後腹痛，煩滿，不得臥，枳實芍藥散主之。
產後腹痛，煩躁脹滿，不得眠臥，是木燥而剋土，土鬱而氣滯也。枳實芍藥散，瀉土鬱而清木燥也。
枳實芍藥散（百六十）
枳實（燒令黑，勿太過），芍藥（等分）
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。
產後腹痛煩躁
產後出現腹痛、心煩腹脹、無法安睡的症狀，可用枳實芍藥散來治療。
這是因為肝氣過盛而侵犯脾胃，導致脾胃鬱滯、氣機不暢。枳實芍藥散的作用在於疏通脾胃鬱滯、緩解肝氣過旺。
枳實芍藥散
藥材：
- 枳實（燒至黑色，但不可過度）
- 芍藥（與枳實等量）
製法與服法：
將上述兩味藥研磨成散劑，每次服用一茶匙（方寸匕），一日三次。
此方也可用於治療癰瘡膿瘍，服用時搭配麥粥送下。