金匱

卷二十 (4)

1妊娠十一(傷胎腹滿十)

婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。

婦人傷胎,以致懷身腹滿,不得小便,從腰以下沉重,如有水氣之狀。懷身七月,手太陰之經當養而不養,此濁陰上逆,填於陽位,心氣鬱塞,而成實也。蓋胎之結也,一月二月,木氣生之,三月四月,火氣長之,五月六月,土氣化之,七月八月,金氣收之,九月十月,水氣成之,五氣皆足,而胎完矣。

足太陰以濕土主令,手太陰從濕土化氣,懷身七月,正手太陰當養之時,而氣虛濕旺,故當養不養。濕旺則氣滯,不能化水,故腹滿而便癃,下重而如水狀。濕氣凝滯,火無降路,必克辛金,而生上熱,故心氣成實。勞宮者,手厥陰之穴,脈動於掌心,刺勞宮以瀉厥陰之滯,則心亦瀉矣,以君相之火同氣也。

關元,任脈之穴,在臍下三寸,小腸之募,刺關元以瀉小腸之滯,則心亦瀉矣,以丙丁之火同氣也。氣通水化,小便微利,濕氣滲泄,則病愈矣。

白話文

妊娠十一(傷胎腹滿十)

孕婦因胎兒受損,導致腹部脹滿、無法排尿,從腰部以下感到沈重,如同體內有水氣停滯的狀況。懷孕七個月時,手太陰肺經本應滋養胎兒卻未能發揮作用,這是由於心氣過於壅塞而形成實證。此時應以針刺瀉勞宮穴及關元穴,待小便稍微通利後即可痊癒。

胎兒的形成,依五行之氣逐月滋養:一、二月木氣生之,三、四月火氣長之,五、六月土氣化之,七、八月金氣收之,九、十月水氣成之。五氣完備,胎兒方能成熟。

足太陰脾經主濕土之氣,手太陰肺經則隨濕土之氣化生。懷孕七月正值手太陰肺經當養之時,若氣虛濕盛,則無法正常滋養胎兒。濕氣過盛導致氣機阻滯,水液代謝失常,因而腹脹、小便不通,下肢沈重如水腫。濕氣鬱滯,火氣無從下降,進而剋制肺金,使熱氣上炎,心氣因而壅實。

勞宮穴屬手厥陰心包經,位於掌心,針刺此穴可疏解厥陰經的鬱滯,間接瀉除心火(因君火與相火同氣相應)。關元穴屬任脈,位於臍下三寸,為小腸募穴,針刺此穴可疏通小腸的壅滯,同樣能瀉除心火(因丙火小腸與丁火心同氣相應)。氣機通暢後,水濕得以代謝,小便漸通,濕氣消散,病症即癒。