《金匱懸解》~ 卷十七 (4)
卷十七 (4)
1. 腹滿十四
腹滿痛，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。
腹滿痛，發熱十日，脈浮而數者，外感風邪，經腑皆郁。經氣不泄，故發熱脈浮。腑氣不通，故腹滿而痛。而飲食如故，則內證非寒。厚朴七物湯，薑、桂、甘、棗，解表而和中，枳、樸、大黃，瀉滿而攻裡也。以小承氣而合薑、桂、甘、棗，重用生薑，亦溫下法也。
厚朴七物湯（百三十三）
厚朴（半斤），枳實（五枚），大黃（三兩），桂枝（二兩），甘草（三兩），大棗（十枚），生薑（五兩）
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者，加半夏五合。下利，去大黃。寒多者，加生薑至半斤。
白話文：
肚子脹滿疼痛，發燒十天，脈象浮而快，但食慾正常，這情況用厚朴七物湯來治療。
肚子脹滿疼痛，發燒十天，脈象浮而快，表示是外感風邪，導致經絡和臟腑都氣機鬱滯。經絡之氣無法疏通，所以會發燒脈浮；臟腑之氣不通暢，所以肚子脹滿疼痛。但食慾正常，表示內在病症並非寒邪所致。厚朴七物湯中的薑、桂、甘草、大棗，能解表和中，枳實、厚朴、大黃，能瀉除脹滿並攻下裡實。這個方子類似小承氣湯，但加入了薑、桂、甘草、大棗，並大量使用生薑，也是一種溫下的方法。
厚朴七物湯（方劑編號133）
藥材組成：
厚朴（半斤）、枳實（五枚）、大黃（三兩）、桂枝（二兩）、甘草（三兩）、大棗（十枚）、生薑（五兩）
做法：
將以上七味藥材，加水一斗，煮到剩下四升，溫熱服用八合，一天服用三次。若有嘔吐，加入半夏五合。若有腹瀉，則去除大黃。若寒象較重，生薑可加至半斤。
2. 腹滿十五
痛而閉者，厚朴三物湯主之。
痛而內閉不通，必鬱而生熱，直用寒瀉，不須溫下。厚朴三物湯，枳、樸，瀉其滿，大黃通其閉也。
厚朴三物湯（百三十四），（此即小承氣湯，而分兩不同）
厚朴（八兩），枳實（五枚），大黃（四兩）
上三味，以水一斗二升，先煮二物，取五升，內大黃，煮取三升，溫服一升。以利為度。
白話文：
腹部脹滿且疼痛，大便不通的情況，可以用厚朴三物湯來治療。
這種疼痛且腸道阻塞不通的情況，必然會因為氣機鬱結而產生熱象，直接用寒涼瀉下的藥物來治療就可以了，不需要用溫熱的藥來通便。厚朴三物湯中，枳實和厚朴可以消除腹部的脹滿感，大黃則可以疏通大便的阻塞。
厚朴三物湯（方劑編號一百三十四），（這個方子其實就是小承氣湯，只是各味藥的份量不同）
厚朴（八兩），枳實（五枚），大黃（四兩）
使用以上三味藥，加水一斗二升，先煮厚朴和枳實，煮到剩五升時，再加入大黃，煮到剩三升，溫熱服用一升。以排便順暢為標準。