1卷十七
2內傷雜病
3腹滿寒疝宿食（二十五章）
腹滿、寒疝、宿食，病之相因者也。寒水風木之邪，合而賊土，土濕脾陷，迫於風木之侵，滯塞不運，是以脹滿，所謂腎氣實則脹者（《素問》語），雖寒水之侮土，其中未嘗無木邪也。風木上鬱而克濕土，則為脹滿，風木下鬱而陷寒水，則為疝瘕，寒疝者，風木之下鬱於寒水而凝結者也。
土之所以化谷者，火也，寒盛火衰，水穀不化，是謂宿食，宿食既停，壅遏中氣，變虛而為實，故宜攻下，攻下雖行，而其始實屬寒因。則此三證，悉以寒為病本，總因於少陰之勝，趺陽之負也。
腹脹、寒疝、宿食這三種疾病是相互關聯的。寒氣、濕氣與風邪（屬木）共同損傷脾胃（屬土），脾胃因濕氣而下陷，又受風邪（木）侵犯，導致氣機阻塞、運行不暢，因而產生脹滿。《素問》所說「腎氣過盛會導致脹滿」，雖然主因是寒氣（水）侵襲脾胃，但其中也夾雜風邪（木）的影響。
當風邪（木）向上鬱積並壓制脾胃（土）時，就會形成脹滿；若風邪（木）向下鬱積並陷入腎（水）的寒氣中，就會凝結成疝氣或瘕聚（硬塊）。所謂「寒疝」，就是風邪（木）向下鬱積，與腎（水）的寒氣結合而凝滯的結果。
至於食物消化，需依賴脾胃的陽氣（火）。若寒氣過盛、陽氣虛衰，食物就無法正常消化，形成宿食。宿食停滯會阻塞中焦氣機，使原本虛弱的體質轉為實證，此時適合用攻下的方法治療。但需注意，雖然使用攻下法，其根本原因仍是寒氣所致。
綜上所述，這三種疾病的根源皆與寒氣有關，關鍵在於腎（少陰）的寒氣過盛，而脾胃（趺陽）的陽氣不足，無法與之抗衡。
4腹滿（十七章）
腹滿一
趺陽脈微弦，法當腹滿，不滿者，必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。
趺陽，胃脈，在足趺上（即衝陽也）。微弦者，肝膽之氣也。脈見微弦，則木邪剋土，戊土賊於甲木，胃逆而濁氣不降，法當腹滿，若不腹滿者，則甲木不賊戊土，乙木必賊己土，脾陷而清氣不升，法當便難，以脾陷肝鬱，不能行其疏泄之令也。肝膽之脈，行於脅肋，若見兩胠疼痛，此虛寒之氣從下而上也。
當以溫藥服之，溫暖水土，以舒木氣也。蓋木生於水，木氣之郁，必因水寒，水位在下，木位在左右脅肋之間，兩胠疼痛，是木氣之郁，此必寒水之氣從下而上侵於木位也。
腹滿（十七章）
腳背上的趺陽脈若呈現微弱而緊繃的弦象，按理應會出現腹部脹滿的症狀；若未脹滿，則必定有大便困難及兩側脅肋疼痛的現象。這是虛寒之氣由下向上侵襲所致，治療時應當服用溫性藥物。
趺陽脈屬於胃經，位於足背（即衝陽穴）。脈象微弦反映肝膽之氣的狀態。當脈象顯現微弦，表示肝木邪氣克制脾土，導致胃氣上逆、濁氣無法下降，按理會出現腹部脹滿。若不脹滿，則可能是肝木未直接侵犯胃土，轉而影響脾土，致使脾氣下陷、清氣不升，因而出現排便困難——這是由於脾虛肝郁，無法正常疏洩所致。肝膽經脈循行於脅肋部位，若兩側脅肋疼痛，便是虛寒之氣從下方上行所引發。
此時應服用溫性藥物，以溫暖脾腎（水土），舒緩肝木的郁滯。因為肝木生於腎水，肝氣郁結往往源於腎水虛寒。腎位於下焦，肝則分布於左右脅肋之間，兩側脅肋疼痛正是肝氣郁結的表現，顯示寒氣從下方上行，侵犯肝經所在的位置。
5腹滿二
寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。
趺陽以候陽明，寸口以候太陰，寸口脈弦者，肝木之克脾土也。木邪郁迫，經氣不舒，故脅下拘急而痛。木鬱陽陷，陰邪外束，其人當嗇嗇惡寒也（嗇嗇者，皮毛振悚，戰慄不寧之義也）。此申明上章之義也。
【腹滿二】
寸口脈象呈現弦脈時，表示脅下區域會感到緊繃抽痛，同時患者會出現怕冷、顫抖的症狀。
趺陽脈用來診察陽明經（胃腸）的狀況，而寸口脈則反映太陰經（肺脾）的狀態。當寸口脈出現弦脈，代表肝木（肝的氣機）過盛而壓制脾土（脾的機能）。肝氣鬱結、經絡氣血受阻，使得脅下產生緊繃疼痛；肝鬱導致陽氣下陷，陰寒邪氣侵襲體表，因此患者會怕冷發抖（「嗇嗇」是形容身體發抖、寒戰不安的狀態）。這段內容是進一步解釋前一章的理論。
6腹滿三
腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。
陽清而陰濁，清則通而濁則塞，中氣痞塞，是以滿也。腹滿時減，復如故者，陽有時而復，故減，陰有時而勝，故復如故。陰易勝而陽難復，是以減不逾時而旋即如故。此為陰勝而內寒，非有陳宿之阻格，當與溫藥，以驅寒邪也。
腹脹感時而減輕，隨即又恢復原狀，這是身體寒冷的現象，應服用溫熱的藥物治療。
陽氣性質清新而陰氣性質濁重，清新則流通暢快，濁重則阻滯不通，中焦氣機阻塞，因此產生脹滿感。腹脹時而減輕又復發的原因，在於陽氣偶爾恢復時，症狀便減輕，而陰氣暫時佔上風時，脹滿感又恢復如初。陰氣容易佔優勢而陽氣難以迅速恢復，所以症狀減輕的時間短暫，很快又回到原狀。這是由於陰氣過盛導致體內寒氣停滯，並非有宿食或病理產物阻塞，應使用溫熱藥物來驅散寒邪。
7腹滿四
夫中寒家，喜欠，其人清涕出，色和者，善嚏。
欠者，開口出氣。《靈樞·口問》：衛氣晝行於陽，夜行於陰，陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下。陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。中寒之家，陰氣下盛，招引陽氣，引則陽陷，而陽性升浮，隨引即升，一陷一升，是以有欠，常引常升，故喜欠也。緣其陰盛陽衰，升氣少而降令多，不必日暮而陰常司權故也。
清涕出者，肺氣之上熏也，肺氣鬱阻，不得下達，則上熏鼻竅，而生清涕。鼻孔窄狹，積氣不能暢泄，故沖激而為嚏噴。以其中氣虛寒，樞軸不運，肺無下降之路，因而逆行上竅，肺氣熏沖，是以清水常流而嚏噴恆作。然欲涕而即出，猶是上焦陽氣之稍盛者，陽稍盛，則顏色和也。
腹滿四
體質虛寒的人容易打哈欠，這種人常流清鼻涕，臉色正常的人則容易打噴嚏。
所謂打哈欠，就是張口吐氣的現象。《靈樞·口問》提到：衛氣白天在陽分運行，夜晚在陰分運行。陰主夜，夜主睡眠。陽氣主上升，陰氣主下降，因此陰氣聚集在下部。當陽氣未完全消退時，陽氣向上牽引，陰氣向下牽引，陰陽相互牽引，就會頻繁打哈欠。體質虛寒的人陰氣在下部旺盛，會吸引陽氣向下，導致陽氣下陷。但陽性本質是升浮的，一受牽引就會上升，一陷一升之間就形成哈欠。由於持續的牽引和上升，所以這類人容易打哈欠。這是由於陰盛陽衰，上升之氣少而下降之氣多，不必等到傍晚，陰氣就經常處於主導地位。
流清鼻涕是肺氣上蒸的表現。當肺氣鬱滯不能下行時，就會上蒸至鼻腔，產生清鼻涕。由於鼻孔狹窄，積聚的氣無法順暢排出，就會衝擊形成噴嚏。這類人因中焦氣虛寒冷，氣機運轉失常，肺氣無法下降，反而逆行上衝至鼻腔。肺氣不斷上蒸衝擊，所以常有清水般的鼻涕和頻繁打噴嚏。但能立即流出鼻涕，還算是上焦陽氣稍盛的表現。陽氣稍盛的人，臉色會顯得正常。