《丹溪心法附餘》~ 百合狐惑陰陽毒病證治第三 (6)

1. 百合狐惑陰陽毒病證治第三

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治；七日不可治。升麻鱉甲湯，去雄黃蜀椒主之。

此陰火之鬱於上焦營分，而殘暴其血中之清陽者。營血屬陰而受毒，故曰陰毒。與傷寒陰邪中臟之毒，不涉。營血受陰火之毒，色不上華，故面青。又肝藏血，而開竅於目；營血傷於陰熱，而肝氣外應，故目亦青也。營行脈中；營血熱而脈絡之氣不舒，故身痛如被杖也。膻中為陽腑而多熱；其別絡，則內通心主之血，而外絡咽喉。陰火逼營陰，而膻中更熱，故上逆於咽喉而刺痛也。五日以內可治，七日以外不可治。以陰火之毒，如陰險陰毒之人，其陰狠忍酷，不問中氣中血，俱不得因循養禍以待斃也。即主本湯而獨去雄黃蜀椒者，以陰火熱邪，其中傷血分而耗血，與中傷氣分而耗血頗同，故只消去其氣分之使藥，而已足矣。舊注牽扯疫熱陰寒，以釋陰陽二毒，略無是處。

白話文：

陰毒這種病，會使人臉色發青，身體疼痛像被棍子打過一樣，喉嚨也會痛。這種病如果在五天內治療還可以治好，超過七天就沒救了。可以用升麻鱉甲湯，去掉雄黃和蜀椒這兩味藥來治療。

這是因為陰火鬱積在上焦的營分（身體的營養物質），傷害了血液中的清陽之氣。營血屬於陰，受到毒害，所以叫做陰毒，這和傷寒的陰邪侵入內臟造成的毒不一樣。營血受到陰火的毒害，氣色無法顯現出來，所以臉色發青。而且肝臟儲藏血液，其功能在眼睛表現出來，營血受到陰熱的傷害，肝氣也會受到影響，所以眼睛也發青。營血在脈絡中運行，營血發熱會導致脈絡的氣血不順暢，所以身體疼痛像被打一樣。膻中這個部位是陽腑，容易發熱，它的分支脈絡，內通心臟的血液，外連咽喉。陰火逼迫營陰，會讓膻中更加發熱，所以熱氣上逆到咽喉，造成刺痛。五天以內可以治療，超過七天就無法治療，這是因為陰火的毒性，就像陰險狠毒的人一樣，他們陰狠殘酷，不論身體的元氣或血液，都不能因循苟且，讓病情惡化到難以收拾的地步。使用這個藥方並去掉雄黃和蜀椒，是因為陰火熱邪，一方面傷害血分而耗損血液，另一方面又傷害氣分而耗損氣，兩種情況很相似，所以只需要去掉藥方中針對氣分的藥，就足夠了。過去的註解將陰陽二毒與疫病、寒邪混淆，是錯誤的說法。